Lékařský expert článku
Nové publikace
Hydatidová echinokokóza - příznaky
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hydatidová echinokokóza má 3 stádia: preklinické, nekomplikované a komplikované stádium.
U nejčastějšího postižení – echinokokózy jater – se první příznaky onemocnění obvykle objevují několik let nebo dokonce desetiletí po infekci. Echinokokóza je často diagnostikována náhodně (během rutinní fluorografie, ultrazvuku) nebo při cíleném vyšetření populace v ohniscích. Hydatidová echinokokóza je častěji zjištěna u lidí středního věku. Typickými příznaky hydatidové echinokokózy jater v nekomplikovaných případech jsou snížená výkonnost, celková slabost, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a někdy i alergické projevy: kožní vyrážky, svědění a eozinofilie v krvi. Játra jsou zvětšená, hustá (s močovým měchýřem lokalizovaným hluboko v parenchymu) nebo měkká, elastická (s povrchovou cystou) na pohmat; při kalcifikaci jsou dřevnatě hustá.
Příznaky plicní echinokokózy jsou určeny lokalizací cysty a rychlostí jejího růstu. I malá cysta umístěná v blízkosti pleury se brzy projeví syndromem bolesti, a pokud je lokalizována v blízkosti bronchiálního kmene, přetrvávajícím suchým kašlem, hemoptýzou, bolestí na hrudi a dušností. Možná je deformace hrudníku, zúžení mezižeberních prostor, opožděné dýchání na postižené straně, zkrácení perkusního zvuku a oslabení dýchání nad cystou. U malých jednotlivých cyst mohou příznaky hydatidové echinokokózy chybět, ale průběh onemocnění se může dramaticky změnit po otevření cysty. Při průniku do průdušek se objevuje silný kašel, dušení, cyanóza, možné jsou závažné alergické reakce a aspirační pneumonie. Průnik do pleurální dutiny vede k rozvoji akutní exsudativní pleuritidy, v závažných případech dochází k anafylaktickému šoku a perforace do perikardiální dutiny může způsobit náhlou smrt.
Komplikace hydatidové echinokokózy
Nejčastějšími komplikacemi hydatidové echinokokózy jater jsou hnisání echinokokové cysty (přidání sekundární bakteriální flóry po úhynu echinokoka), ruptura nebo stlačení žlučovodů cystou s rozvojem obstrukční žloutenky. Možná je cholangitida s následným rozvojem biliární cirhózy, amyloidózy. Velké cysty mohou stlačovat velké cévy portálního systému, což vede k rozvoji portální hypertenze. Závažnou komplikací je ruptura cysty, kterou může vyvolat úder, zvedání závaží, hrubá palpace. Ruptura cysty je doprovázena silnou bolestí a projevy alergické reakce různé závažnosti, až po rozvoj anafylaktického šoku. V důsledku ruptury životaschopné jaterní cysty se patogen šíří do břišní dutiny a rozvíjí se sekundární mnohočetná echinokokóza dalších orgánů.
Příznaky sekundární mnohočetné echinokokózy způsobené šířením patogenu po prasknutí cysty se objevují po 1-2 letech nebo déle. Pokud je parazit lokalizován v mozku, očnici, míšním kanálu nebo myokardu, mohou i malé cysty vykazovat výrazné příznaky podobné volumetrické lézi. Rychlý, „cválající“ průběh echinokokózy se zrychleným růstem bublin je zaznamenán u osob s imunodeficiencí, těžkými chronickými onemocněními, u těhotných žen; takový průběh se často vyvíjí u infikovaných osob, které nejsou původem z ohnisek invaze.
Echinokokóza plic může být komplikována opakovaným plicním krvácením a akutním kardiovaskulárním selháním.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]