Horečka západního Nilu: Léčba a prevence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba horečky západního Nilu je syndromem, protože účinnost antivirových léků nebyla prokázána. V boji proti cerebrální hypertenzi se furosemid podává dospělým 20-60 mg denně a udržuje normální objem cirkulující krve. S nárůstem příznaků edému mozku, otok mannitolu podává v dávce 0,5 g / kg tělesné hmotnosti do 10% roztoku rychle podávaného po dobu 10 minut s následným podáním 20-40 mg furosemidu intravenózně. V závažných případech (koma, respirační poruchy, generalizované záchvaty), stanoví další dexamethason (deksazon) v dávce 0,25-0,5 mg / kg na den po dobu 2-4 dní. Detoxikace a kompenzace ztráty tekutiny se provádí intravenózními infuzemi polyionických roztoků (roztok trisolu). Polarizační směs a koloidní roztoky (10% roztok albuminů, kryoplasma, rheopolyglucin, reogluman) v poměru 2: 1. Optimální denní objem vstřikované tekutiny, včetně perorální a sondy, je 3-4 litry pro dospělé a 100 ml / kg tělesné hmotnosti pro děti.
Pro boj s hypoxií se používá inhalace kyslíku pomocí nosních katétrů. Pacienti byly převedeny do ventilátoru pro následující indikace - nadměrné dušnost (BH dvakrát nebo více vyšší, než je norma), přetrvávající hypoxemie (PAO méně než 70 mm Hg), hypokapnie (Paco, menší než 25 mm Hg) nebo hyperkapnie ( Raco 2 více než 45 mm Hg), koma, generalizované křeče. Korekce elektrolytových poruch a osmolarita krve se provádí.
Podle individuální léčbu indikace západonilské horečky vyžaduje nazanacheniya antikonvulziva, sedativa, antioxidanty, činidla, která zlepšují průtok krve mozkem (pentoxifylin), v přítomnosti sekundární bakteriální komplikací - antibiotika.
Pacienti potřebují vyváženou enterální parenterální výživu, která zahrnuje komplex vitamínů a mikroelementů, komplexní péči (prevence hypostatické pneumonie, tlakové vředy, kontrola stolice a diurézy).
Vypouštění pacientů probíhá po stabilní teplotní normalizaci, regresi neurologických poruch a rehabilitaci mozkomíšního moku. Minimální trvání hospitalizace pro pacienty s neurotoxikózou je 10 dní, meningitida je 20 dní, meningoencefalitida je 30 dní. Po propuštění z nemocnice musí být pacienti s neurologickými poruchami sledováni neurológem před úplným zotavením pracovní kapacity a regresí neurologických příznaků.
[