Holterovo monitorování

Holterovo monitorování (nebo Holter) je okamžitá technika používaná k nepřetržitému záznamu elektrokardiogramu (EKG) pacienta po určitou dobu, obvykle 24 hodin. Umožňuje lékařům posoudit elektrickou aktivitu srdce v reálném čase a detekovat různé arytmie a abnormality, které nemusí být patrné u standardních krátkodobých EKG. [ 1 ]

Zde jsou některé klíčové body o Holterově monitorování:

1. Účel a účel: Účelem Holterova monitorování je detekce a zaznamenávání arytmií, nepravidelného srdečního rytmu a dalších srdečních abnormalit. To může být užitečné při diagnostice stavů, jako je fibrilace síní, tachykardie, bradykardie a další srdeční problémy.
2. Postup: Pacientovi je připojen malý přenosný monitor, který zaznamenává EKG. Elektrody jsou připevněny ke kůži na hrudníku a připojeny k monitoru. Pacient by měl během monitorovacího období vést normální život.
3. Doba monitorování: Monitorování se obvykle provádí po dobu 24 hodin, ale lze použít i delší možnosti, například 48 nebo 72 hodin.
4. Výsledky: Po dokončení monitorování data analyzuje specialista (obvykle kardiolog), který vyhodnotí EKG na přítomnost abnormalit a arytmií. Výsledky pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu a rozhodnout se, zda zahájit léčbu nebo upravit stávající léčbu.
5. Příprava: Pacient nevyžaduje žádnou speciální přípravu před monitorováním. Je však důležité vést záznamy o fyzické aktivitě, symptomech a době užívání léků během monitorovacího období, aby bylo možné data přesněji interpretovat.

Holterovo monitorování je užitečná metoda pro diagnostiku srdečních arytmií a abnormalit, které se nemusí vždy projevit v hospitalizovaném prostředí. Toto vyšetření pomáhá lékařům přesněji určit stav srdce a zvolit vhodnou léčbu.

Indikace postupu

Holterovo EKG monitorování je předepsáno v následujících případech:

1. Diagnostika srdečních arytmií: Holterovo monitorování se používá k detekci a diagnostice různých srdečních arytmií, jako je fibrilace síní, fibrilace síní, tachykardie, bradykardie a extrasystolie.
2. Posouzení příčiny nejasných symptomů: Pokud se u pacienta objeví příznaky, jako jsou závratě, mdloby, dušnost, bolest na hrudi nebo tlak, může monitorování lékařům pomoci identifikovat elektrické abnormality srdce, které mohou být s těmito příznaky spojeny.
3. Monitorování účinnosti léčby: Pokud jsou přítomny srdeční arytmie nebo jiné srdeční problémy, může být monitorování použito k vyhodnocení účinnosti léčby a úpravě dávkování léků.
4. Hodnocení dlouhodobých arytmií: Holterovo monitorování umožňuje zaznamenávat arytmie po dlouhou dobu, obvykle 24 hodin nebo déle, což může být užitečné pro detekci opakujících se nebo náhodných arytmií, které by mohly zůstat nezjištěny na krátkodobých EKG.
5. Vyšetření podezření na ischemickou chorobu srdeční: Pokud existuje podezření na ischemickou chorobu srdeční (zúžení koronárních tepen), lze Holterovo vyšetření použít k vyhledávání ischemických epizod (nedostatek krevního zásobení srdečního svalu) a jejich souvislosti s arytmiemi.
6. Monitorování po infarktu myokardu: Po infarktu myokardu nebo jiných srdečních příhodách může Holterovo monitorování pomoci při sledování stavu pacienta a detekci recidivy arytmií.
7. Vyšetření rychlého srdečního tepu: Pokud si pacient stěžuje na častý a nepravidelný srdeční tep (například extrasystoly), může monitorování lékařům pomoci posoudit povahu a zdroj těchto kontrakcí.

Přístup k plánování Holterova monitorování závisí na symptomech a klinické anamnéze pacienta. Lékař rozhoduje o tom, kdy a jak dlouho bude monitorování prováděno, aby získal co nejvíce informativních dat pro diagnostiku a léčbu srdečních problémů. [ 2 ]

Příprava

Zde jsou některé obecné pokyny pro přípravu na Holterovo monitorování:

1. Informace o lécích: Informujte svého lékaře nebo zdravotnického pracovníka o všech lécích, které užíváte. Některé léky mohou ovlivnit výsledky monitorování a váš lékař může rozhodnout, zda je nutné dočasně přestat užívat nějaké léky.
2. Udržujte normální aktivitu: Během monitorování se doporučuje udržovat si běžný životní styl. Snažte se neměnit svou aktivitu ani životní styl, abyste mohli zaznamenávat skutečná data o srdeční činnosti.
3. Denní záznamy: Dostanete přenosný monitor, který si budete moci nosit s sebou během monitorování. Ujistěte se, že je monitor řádně zajištěn, a řiďte se pokyny zdravotnického personálu týkajícími se jeho používání.
4. Deník aktivit: Možná si budete muset vést deník aktivit, do kterého budete zaznamenávat čas a typ aktivity, své příznaky a to, jak se cítíte. To může lékaři pomoci propojit události s údaji EKG.
5. Zabraňte kontaktu s vodou a vlhkostí: Při nošení monitoru se snažte zabránit kontaktu s vodou. Toto je obvykle varováno při používání monitoru.
6. Péče o elektrody: Pokud dostanete pokyny, jak pečovat o elektrody a kde jsou připojeny ke kůži, řiďte se jimi. To pomůže zajistit kvalitní záznam EKG.
7. Dodržování času: Je důležité vrátit monitor v nastavený čas po ukončení monitorování.
8. Dodržujte doporučení svého lékaře: Pokud máte od svého lékaře nějaké konkrétní pokyny ohledně přípravy a provádění Holterova monitorování, přesně je dodržujte.

Tyto pokyny se mohou mírně lišit v závislosti na lékařské praxi a pokynech vašeho lékaře. Je důležité prodiskutovat všechny otázky a požadavky se svým lékařem nebo zdravotnickým personálem, aby bylo zajištěno správné provedení Holterova monitorování a dosažení přesných výsledků. [ 3 ]

Zařízení pro provádění tohoto postupu

K provedení Holterova monitorování se používá speciální zařízení zvané Holterův monitor. Jedná se o přenosný elektrokardiografický přístroj, který pacient nosí po delší dobu (obvykle 24 hodin nebo déle) a který během této doby zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Tyto záznamy jsou poté analyzovány zdravotnickým personálem za účelem detekce abnormalit a arytmií. [ 4 ]

Holterův monitor se obvykle skládá z následujících komponent:

1. Monitor: Jedná se o zařízení, které nosí pacient. Obvykle se jedná o malé, přenosné zařízení, které lze připevnit k opasku nebo nosit ve speciálním pouzdře kolem krku.
2. Elektrody: Elektrody jsou malé připojitelné kožní elektrody, které se umisťují na hrudník pacienta. Dotýkají se kůže a zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce.
3. Dráty: Dráty spojují elektrody s monitorem. Přenášejí signály z elektrod do monitoru pro záznam dat.
4. Baterie: Monitor je obvykle napájen baterií, která napájí zařízení po celou dobu monitorování.
5. Displej nebo ovládací panel: Mnoho moderních Holterových monitorů má displej nebo ovládací panel, který umožňuje pacientům monitorovat zařízení a v případě potřeby zaznamenávat srdeční události.
6. Ukládání dat: Holterovy monitorovací přístroje mají vestavěnou paměť nebo prostředky pro ukládání zaznamenaných dat o srdeční aktivitě.

Technika Holterovo monitorování

Technika Holterova monitorování EKG zahrnuje následující kroky:

1. Příprava pacienta:

   • Pacientovi je vysvětleno, jak monitor funguje a že by měl během monitorování vést normální život.
   • Kůže v oblasti hrudníku, kam budou elektrody připojeny, by měla být čistá a suchá. Pokud jsou vlasy dlouhé, lze je zastřihnout, aby elektrody lépe přilnuly ke kůži.

2. Připojení elektrod:

   • Zdravotnický personál připevní elektrody na kůži pacienta. Obvykle se používá 3 až 5 elektrod, které se umisťují na různá místa na hrudníku a někdy i na břiše.
   • Elektrody jsou připojeny k malému přenosnému monitoru, který musí pacient nosit po stanovenou dobu (nejčastěji 24 hodin).

3. Nošení monitoru:

   • Pacient by měl během monitorování vést normální životní styl, včetně práce, fyzické aktivity a spánku. Je důležité vést záznamy o příznacích, fyzické aktivitě a době užívání léků.
   • Monitor lze nosit na opasku, na krku nebo v kapse. Je důležité vyhnout se silným magnetickým polím a vodě, aby nedošlo k poškození monitoru.

4. Dokončení monitorování:

   • Na konci stanovené monitorovací doby (nejčastěji 24 hodin) se pacient vrací na kliniku nebo do nemocnice, kde zdravotnický personál odstraní elektrody a načte data z monitoru.
   • Data jsou poté analyzována specialistou (obvykle kardiologem), který vyhodnotí EKG na přítomnost arytmií a abnormalit.

Pacient by měl během monitorování dodržovat pokyny zdravotnického personálu a vést záznamy o příznacích a aktivitě, aby zajistil přesnější výsledky testů. [ 5 ]

Typy Holterova monitorování

V závislosti na účelu monitorování a typických úkolech existují různé typy Holterova monitorování:

1. Standardní 24hodinové monitorování: Toto je nejběžnější typ Holterova monitorování. Pacient nosí malý přenosný monitor s připojenými elektrodami po dobu 24 hodin. Během této doby se zaznamenává srdeční aktivita během běžných aktivit a spánku. Tento typ monitorování se používá k detekci různých arytmií a posouzení elektrické aktivity srdce v různých situacích.
2. 48hodinové a 72hodinové monitorování: V některých případech se lékaři mohou rozhodnout prodloužit monitorování na 48 nebo 72 hodin pro podrobnější analýzu. To může být užitečné při identifikaci vzácných nebo intermitentních arytmií, které by mohly být při standardním 24hodinovém monitorování přehlédnuty.
3. Monitorování událostí: Tento typ monitorování se používá k záznamu EKG pouze v případech, kdy pacient pociťuje příznaky, jako je bolest na hrudi, mdloby nebo závratě. Pacient si monitor aktivuje sám, když se objeví příznaky. To pomáhá identifikovat arytmie spojené se specifickými příznaky.

4. Denní monitorování krevního tlaku (TK): Monitor, který pacient nosí během dne, zaznamenává nejen EKG, ale také krevní tlak. To umožňuje posoudit vztah mezi arytmiemi a změnami TK.

Volba typu Holterova monitorování závisí na klinických cílech, symptomech pacienta a doporučeních lékaře. Každý typ monitorování má své výhody a omezení a lékař rozhoduje, který typ monitorování je pro konkrétní situaci nejvhodnější. [ 6 ]

Holterovo monitorování EKG u dětí

Použití Holterova monitorování u dětí může být obzvláště užitečné v následujících případech:

1. Arytmie: Pokud má dítě příznaky arytmie, jako jsou časté nebo neobvyklé srdeční tepy, může Holterovo monitorování pomoci lékaři diagnostikovat a určit povahu arytmie.
2. Nevysvětlitelné příznaky: Pokud má dítě nevysvětlitelné příznaky související se srdcem, jako jsou závratě, mdloby nebo dušnost, může Holterovo monitorování pomoci identifikovat arytmie nebo změny, které mohou být s těmito příznaky spojeny.
3. Holterovské monitorování: Holterovské monitorování se někdy používá ke sledování účinnosti léčby arytmií nebo srdečních problémů u dětí.

Holterův monitorovací postup u dětí je podobný postupu u dospělých. Dítěti budou na kůži hrudníku připojeny elektrody, které budou připojeny k přenosnému monitoru. Monitor bude zaznamenávat data o srdeční aktivitě po určitou dobu, obvykle 24 hodin nebo déle. Po odstranění monitoru budou data analyzována lékařem nebo kardiologem za účelem stanovení diagnózy a určení další léčby nebo monitorování.

Je důležité, aby rodič i dítě dodržovali pokyny lékaře nebo zdravotnického personálu týkající se přípravy a nošení monitoru. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, proberte je se svým lékařem, který vám bude schopen poskytnout potřebné informace a pokyny. [ 7 ]

Kontraindikace k postupu

Holterovské monitorování je relativně bezpečný postup a obvykle nemá žádné závažné kontraindikace. Existuje však několik okolností, za kterých může být nutná opatrnost nebo alternativní diagnostické metody. Kontraindikace Holterova monitorování zahrnují:

1. Těžká alergie na součásti elektrod: Pokud má pacient známou alergii na materiály použité pro elektrody, může to být kontraindikace.
2. Nadměrné poškození kůže v oblasti, kam mají být elektrody připojeny: Pokud má kůže na hrudníku nebo v jiných oblastech, kam mají být elektrody připojeny, vážné odřeniny, popáleniny nebo infekce, může být monitorování obtížné nebo může způsobit další nepohodlí.
3. Psychologické problémy: Pacienti se závažnými psychologickými nebo neurologickými problémy, které mohou představovat nebezpečí pro sebe nebo ostatní (např. sklon k roztržení nebo poškození monitoru), mohou vyžadovat zvláštní opatrnost nebo alternativní metody monitorování.
4. Neschopnost dodržovat pokyny: Pokud pacient není schopen dodržovat pokyny a není schopen nosit monitor nebo zaznamenávat příznaky a aktivitu během monitorování, může to ztížit interpretaci dat.

Lékař by měl vždy před provedením Holterova monitorování vyšetření pacienta posoudit a zvážit jeho individuální okolnosti. Pokud existují pochybnosti nebo obavy, může lékař zvážit alternativní diagnostické metody k získání potřebných informací o srdečním stavu pacienta. [ 8 ]

Normální výkon

Normální hodnoty Holterova monitorování (EKG-Holter) se mohou lišit v závislosti na věku, pohlaví a celkovém stavu pacienta. Naměřené hodnoty se mohou lišit u dospělých a dětí. Lékař nebo kardiolog obvykle interpretuje výsledky Holterova monitorování na základě individuálních charakteristik pacienta a klinického kontextu.

Obecně však normální hodnoty Holterova monitorování zahrnují následující:

1. Srdeční rytmus: Normální srdeční frekvence u dospělých je obvykle 60–100 tepů za minutu v klidu. U dětí a dospívajících může být normální srdeční frekvence vyšší.
2. Srdeční arytmie: Normálně lze detekovat pouze fyziologické arytmie, jako je noční bradykardie (zpomalení srdeční frekvence) a sinusová arytmie (normální variabilita RR intervalu mezi srdečními údery).
3. Segmenty a intervaly: EKG záznamy by měly odrážet normální hodnoty intervalů PR, QRS a QT; změny v těchto hodnotách mohou naznačovat problémy s vedením vzruchů srdcem.
4. ST segment: Změny ST segmentu mohou naznačovat ischemii myokardu (nedostatečné prokrvení).
5. Arytmie: Holterovo monitorování dokáže také detekovat různé typy arytmií, jako je ventrikulární nebo síňová extrasystola.

Je důležité si uvědomit, že interpretace výsledků Holterova monitorování vyžaduje specializované znalosti a zkušenosti a pouze lékař nebo kardiolog může na základě těchto údajů stanovit definitivní diagnózu a doporučení. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně výsledků Holterova monitorování, proberte je se svým lékařem, který vám poskytne další informace a poradenství.

Hodnocení a interpretace Holterova monitorování

Vyhodnocení a interpretaci dat Holterova monitorování (EKG) provádí lékař se specializovanými dovednostmi v analýze srdeční činnosti. Toto vyšetření zahrnuje následující aspekty:

1. Analýza srdečního rytmu: Lékař analyzuje srdeční rytmus a identifikuje přítomnost arytmií, jako je fibrilace síní, tachykardie, bradykardie, extrasystolie a další. Je důležité zjistit, zda se v rytmu vyskytují nějaké abnormality nebo nesrovnalosti.
2. Vyšetření segmentů a intervalů: Lékař také analyzuje segmenty a intervaly na EKG, jako je interval PQ (PR), interval QRS a interval QT. Změny těchto parametrů mohou naznačovat problémy s vedením impulzů v srdci.
3. Měření srdeční frekvence: Lékař určuje průměrnou srdeční frekvenci (puls) během sledovaného období a posuzuje, zda dochází k výkyvům frekvence v různých denních a nočních dobách.
4. Analýza pauz v srdečním rytmu: Holterovské monitorování zaznamenává pauzy mezi srdečními údery. Za normálních okolností mohou být pauzy v srdečním rytmu krátké a nemusí způsobovat žádné příznaky. Lékař však věnuje pozornost dlouhým nebo neobvyklým pauzám, protože mohou naznačovat srdeční abnormality.
5. Vztah k symptomům: Je také důležité stanovit vztah mezi hlášenými arytmiemi a symptomy hlášenými pacientem (např. bolest na hrudi, závratě nebo mdloby).

Pokud jde o pauzy v Holterově monitorování, normální pauzy mezi srdečními tepy se mohou lišit a jejich délka závisí na věku a fyziologických charakteristikách pacienta. Obvykle krátké pauzy (až několik sekund) mohou být normální a nezpůsobovat obavy.

Pokud však monitorování odhalí dlouhé pauzy v srdečním rytmu, zejména pokud jsou doprovázeny příznaky, jako jsou mdloby nebo závratě, může to vyžadovat další pozornost a vyšetření lékařem. Dlouhodobé pauzy mohou být spojeny s abnormalitami vedení impulzů v srdci a mohou vyžadovat další vyšetření a léčbu.

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař je schopen správně posoudit výsledky Holterova monitorování a dát doporučení pro další léčbu a následné sledování.

Komplikace po postupu

Holterovo monitorování (EKG) je relativně bezpečný postup a komplikace jsou vzácné. Ve vzácných případech se však mohou vyskytnout následující komplikace:

1. Podráždění nebo alergická reakce na elektrody: U některých pacientů se může objevit podráždění kůže nebo alergická reakce na materiály použité k připevnění elektrod. To se může projevit jako svědění, zarudnutí nebo vyrážka. V takových případech je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k posouzení a nápravě problému.
2. Nepohodlí při nošení monitoru: Někteří pacienti mohou při delším nošení monitoru pociťovat nepohodlí nebo diskomfort. Může se jednat o pocit těžkosti, svědění nebo nepříjemné pocity na kůži. Tyto příznaky obvykle zmizí po sejmutí monitoru.
3. Poškození elektrod: Ve vzácných případech se elektrody mohou během monitorování uvolnit nebo poškodit. To může vést k nesprávnému sběru dat a může vyžadovat opakování postupu.
4. Selhání monitoru nebo ztráta dat: Přestože jsou moderní monitory obecně spolehlivé, někdy může dojít k selhání zařízení nebo ztrátě dat. To může vyžadovat opětovné monitorování.
5. Psychické nepohodlí: Někteří pacienti mohou pociťovat psychické nepohodlí spojené s nošením monitoru, zejména v noci. To může způsobit nespavost nebo další stres.

Komplikace Holterova monitorování jsou obecně extrémně vzácné a většina pacientů zákrok bez problémů snáší. Je důležité informovat svého lékaře o všech neobvyklých příznacích nebo problémech, které se mohou během monitorování nebo po něm vyskytnout, abyste mohli získat vhodnou pomoc a radu.

Péče o proceduru

Po Holterově monitorování (EKG-Holter) neexistují žádná zvláštní omezení ani požadavky na péči. Existují však určité obecné pokyny, které vám mohou pomoci po odstranění monitoru:

1. Odstranění elektrod: Po dokončení ošetření odstraňte elektrody z kůže. To lze provést opatrně, aby nedošlo k podráždění kůže. Pokud na kůži zůstanou zbytky lepidla elektrod, lze je odstranit jemným olejem nebo speciálním odstraňovačem lepidla.
2. Péče o pokožku: Zkontrolujte pokožku v místě, kde byly elektrody připojeny. V některých případech se může objevit mírné podráždění nebo zarudnutí. Pokud máte podráždění, můžete k uklidnění pokožky použít jemný krém nebo pleťové mléko.
3. Udržujte normální aktivitu: Po odebrání monitoru se můžete vrátit k běžné aktivitě. Není třeba omezovat fyzickou aktivitu.
4. Informování lékaře: Po zákroku budou výsledky Holterova monitorování analyzovány vaším lékařem nebo kardiologem. Po obdržení výsledků vám lékař může poskytnout zpětnou vazbu a doporučení na základě údajů získaných během monitorování.
5. Dodržování doporučení: Pokud vám lékař na základě výsledků Holterova monitorování dal nějaká doporučení nebo předepsal léčbu, řiďte se těmito pokyny. To může zahrnovat užívání léků nebo změnu životního stylu.
6. Ukládání dat: Data z Holterova monitorování jsou obvykle uložena elektronicky. Pokud k těmto datům máte přístup, uložte si je nebo si výsledky proberte se svým lékařem na vyšetření.

Klinická doporučení pro Holterovo monitorování

Může se lišit v závislosti na konkrétní klinické situaci a cílech studie. Existují však obecné pokyny pro různé scénáře použití Holterova monitorování:

1. Diagnostika arytmií: Holterovské monitorování se často používá k detekci a klasifikaci srdečních arytmií. To může zahrnovat analýzu typu arytmie, jejího trvání, frekvence a jejího vztahu k symptomům pacienta. Holterovské monitorování se doporučuje, pokud existuje podezření na arytmie, jako je fibrilace síní nebo fibrilace síní.
2. Hodnocení účinnosti léčby: Po zahájení léčby arytmií nebo jiných srdečních onemocnění mohou lékaři doporučit Holterovo monitorování k vyhodnocení účinnosti léčby a zjištění, zda se příznaky a arytmie zmírnily.
3. Identifikace příznaků: Pokud se u pacienta objeví příznaky, jako je bolest na hrudi, závratě nebo mdloby, které mohou souviset se srdečními problémy, mohou lékaři doporučit Holterovo monitorování k jejich zaznamenání a pozdější analýze.
4. Monitorování srdeční činnosti po celý den: V některých případech, zejména pokud existuje podezření na noční arytmie nebo změny srdeční aktivity v různých denních dobách, může být doporučeno monitorování k získání informací o srdeční frekvenci a rytmu po dobu 24 hodin nebo déle.
5. Sledování: Pacientům s dříve diagnostikovanými arytmiemi nebo jinými srdečními problémy může být doporučeno pravidelné sledování pro dlouhodobé sledování zdraví srdce a účinnosti léčby.

Rozhodnutí o provedení Holterova monitorování a jeho délce by měl učinit lékař na základě specifických klinických symptomů a anamnézy pacienta. Důležité je také dodržovat pokyny lékaře týkající se přípravy na monitorování a nošení monitoru po stanovenou dobu.

Co by se nemělo dělat během Holterova monitorování?

Holterův monitoring je procedura, která obvykle nemá žádná závažná omezení v běžných denních aktivitách pacienta. Existují však určitá doporučení, čeho se je třeba během monitorování vyvarovat nebo co je třeba vzít v úvahu, aby byla zajištěna přesnost dat:

1. Vlhkost a udržování monitoru v suchu: Snažte se monitor nevystavovat vodě, protože vlhkost může zařízení poškodit. Pokud se sprchujete, udržujte monitor v suchu nebo použijte speciální sáček, který jej chrání před vlhkostí.
2. Vyhněte se elektromagnetickým zdrojům: Silná elektromagnetická pole, například ze silných magnetů nebo zařízení pro magnetickou rezonanci (MRI), mohou ovlivnit výkon monitoru. Pokud máte naplánované vyšetření magnetickou rezonancí, informujte o tom předem svého lékaře a zdravotnický personál.
3. Vyhněte se křížovým signálům: Některá zařízení, jako například bezdrátové telefony nebo detektory kovů, mohou způsobovat rušení monitoru. Vyhněte se blízkému kontaktu s takovými zařízeními.
4. Správné nošení monitoru: Ujistěte se, že je monitor správně připevněn k tělu, aby elektrody bezpečně dosedly na kůži.
5. Věnujte pozornost poznámkám: Pokud se u vás objeví příznaky související se srdcem (např. bolest na hrudi, bušení srdce, závratě), zkuste si v deníku, pokud je k dispozici, zaznamenat načasování a povahu těchto příznaků.
6. Dodržujte doporučení svého lékaře: Pokud vám lékař dal nějaké pokyny nebo doporučení ohledně monitorování, přesně je dodržujte.

Je důležité si uvědomit, že Holterovo monitorování je určeno k zaznamenávání elektrické aktivity srdce v reálných podmínkách každodenního života. Proto se snažte udržovat normální životní styl a režim aktivity, abyste dosáhli co nejpřesnějších výsledků. Máte-li jakékoli konkrétní otázky nebo obavy, proberte je se svým lékařem před Holterovým monitorováním.

Použitá literatura

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holterovské monitorování EKG: možnosti, obtíže, chyby. 2010

Holterovo monitorování. 4. vydání. Makarov LM 2016