Lékařský expert článku
Nové publikace
Vyhodnocení výsledků Zimnitského testu
Last reviewed: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U různých onemocnění lze v Zimnitského testu detekovat následující odchylky:
- Při porovnání denní diurézy s množstvím vypité tekutiny se může ukázat, že během dne se močí nevylučuje 3/4 (65-80 %) vypité tekutiny, ale výrazně větší nebo naopak menší množství. Zvýšení diurézy ve srovnání s objemem vypité tekutiny se pozoruje při ústupu otoků, snížení - při jejich zvýšení (bez ohledu na jejich příčinu) a v důsledku zvýšeného pocení.
- Denní a noční diuréza jsou stejné, nebo je dokonce noční diuréza větší než denní diuréza (nykturie). Zvýšení noční diurézy nezpůsobené příjmem tekutin se může objevit jako adaptivní reakce na omezení koncentrační funkce ledvin, stejně jako při srdečním selhání.
- Hustota moči ve všech porcích může být nízká a její výkyvy v jednotlivých porcích během dne budou menší než 0,012-0,016, tj. může být detekována izostenurie.
Isostenurie je nejdůležitějším příznakem selhání ledvin a lze ji pozorovat u pacientů s chronickou glomerulonefritidou, chronickou pyelonefritidou a někdy i u pacientů s hypertenzí. U amyloidní (nebo amyloido-lipoidní) nefrózy může koncentrační funkce ledvin zůstat dlouhodobě zachována, isostenurie se objevuje s rozvojem amyloidem zmenšené ledviny. Isostenurie se může vyskytnout u hydronefrózy a těžké polycystické choroby. Jedná se o časnější příznak selhání ledvin než zvýšení kreatininu a močoviny v krvi; je to možné při jejich normálním obsahu v krvi. Je třeba si uvědomit, že nízká hustota moči a její malé výkyvy během dne mohou záviset na extrarenálních faktorech. Při přítomnosti otoků tedy mohou být výkyvy hustoty sníženy. Hustota moči je v těchto případech (při absenci selhání ledvin) vysoká; hypostenurie se pozoruje pouze v období snižování otoků (zejména při užívání diuretik). Při dlouhodobém dodržování bezbílkovinné a bezsolné diety může hustota moči zůstat nízká i po dobu 24 hodin.
Nízká hustota moči s malými výkyvy (1,000-1,001) s vzácným zvýšením na 1,003-1,004 je pozorována výhradně u diabetes insipidus, nevyskytuje se u žádných jiných onemocnění, včetně onemocnění ledvin, která probíhají s nedostatečností jejich koncentrační funkce. Nykturie může být někdy způsobena hypertrofií prostaty různé etiologie.
Zvýšení hustoty moči ve všech porcích je způsobeno hypovolemickými stavy a diatézou kyseliny močové.
[