Lékařský expert článku
Nové publikace
Hnisavé vaginální cysty: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vaginální cysty jsou deriváty zbytků Gartnerova vývodu (embryonálního močovodu), vystlané válcovým (řasinkovým nebo kvádrovým) nebo vrstevnatým dlaždicovým epitelem.
Příčiny hnisajících vaginálních cyst: infekce obsahu cyst.
Příznaky hnisajících vaginálních cyst. Stížnosti se objevují, když nádory dosáhnou značné velikosti. Patří mezi ně dyspareunie a tlaková bolest v pochvě a hrázi. Když cysty hnisou, bolest se zesiluje, teplota stoupá. Někdy dochází k spontánní ruptuře cysty. V tomto případě vytéká viskózní žlutá tekutina nebo hnis. Příznaky dočasně zmizí, ale při opakovaném hromadění tekutiny v dutině cysty se nevyhnutelně obnoví.
Diagnóza hnisající vaginální cysty není obtížná. Obvykle postačí vyšetření v zrcadle a palpace. Vaginální cysty jsou útvary tvrdé elastické konzistence, vejčitého nebo protáhlého tvaru, s jasnými konturami, lokalizované v horní nebo střední třetině pochvy, častěji na boční stěně, často v blízkosti močové trubice. Báze cysty může být buď široká, nebo úzká. Někdy je vizuální dojem o velikosti útvaru klamný, protože jeho horní pól zasahuje hluboko do paravaginální a paravezikální tkáně a nachází se v těsné blízkosti stěny močového měchýře a močové trubice, což je obtížné pro chirurgickou léčbu (riziko poranění močových orgánů a následné tvorby píštělí).
Diferenciální diagnostika
Nejčastěji je nutné vaginální cysty odlišit od cystokély, rektokély a divertikulózy.
- Cysto- a rektokéla: herniální výčnělek je nejvýraznější na přední, respektive zadní stěně pochvy a zvětšuje se při namáhání. Jsou zjištěny známky selhání svalů pánevního dna. Katetrizace močového měchýře nebo digitální rektální vyšetření snadno pomáhají objasnit diagnózu.
- Divertikulóza močové trubice a močového měchýře je výčnělek stěny močové trubice nebo močového měchýře, komunikující s jeho dutinou. Onemocnění může být komplikováno rozvojem zánětu v oblasti vaku - divertikulitida, peridivertikulitida.
Sondování pomocí mužského katétru a uretrocystoskopie pomáhají objasnit diagnózu.
Léčba hnisající vaginální cysty
V případě malých cyst a absence obtíží a hnisání postačí pouhé pozorování. V ostatních případech je indikována chirurgická léčba - odstranění cysty, přičemž klíčem k úspěchu je úplné odstranění pouzdra. V případě hnisání cysty lze cystu odstranit najednou i s pouzdrem. Pokud není možné pouzdro zcela odstranit (velká velikost, výrazná zánětlivá infiltrace tkáně, nedostatek odpovídajících zkušeností), jako paliativní zákrok se dutina cysty otevře a sanuje. Později, v „chladném“ období, se provádí radikální léčba - odstranění vaginální cysty.
[ Co je třeba zkoumat?