Hluboké mykózy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Skupina hluboké (systémových) plísňových infekcí zahrnují houbové onemocnění kůže, klinický obraz prvky, které převládají morfologické typ pahorky uzly náchylné k rozkládat s tvorbou vředů a léze hlubších vrstev kůže, podkoží, ležící sval, kost, a vnitřních orgánů. Tento průběh onemocnění určuje rozmanitost klinického obrazu a někdy i závažné obecné symptomy, které nebrání smrti. Charakteristickým rysem hlubokých mykóz lze předpokládat jejich infekčnost slabý, trvání proudu, strnulý na terapii, šíření patogenů těchto chorob v půdě, na rostlinách, jako je saprofytů, zejména v tropických oblastech. K infekci dochází při infekci zranění kůže, poškrábání, trhliny. Skupina hlubokých mykóz zahrnuje severoamerickou blastomykózu, haloid blastomykózy, sporotrichosu, chromomykózu a řadu dalších mykóz.

Chromomykóza je chronické granulomatózní houbové onemocnění kůže. Charakterizované bradavicími, někdy ulcerativními lézemi kůže a podkožní tkáně, v některých případech spojených s porážkou vnitřních orgánů (játra, mozku) a kostí. Je častější v oblastech s tropickým a subtropickým klimatem. Příčinou tohoto onemocnění je Hormodendram pedrosoi, který se nachází v půdě a na rostlinách. Infekce se vyskytuje při poranění kůže.

Symptomy chromomykózy

Onemocnění je charakterizováno relativně benigním průběhem se sklonem k pokroku a vzniku granulomatózně-verruzovaných vyrážek. U choroby jsou ovlivněny převážně dolní končetiny. Na místě patogenu v několika dnech, a někdy i v měsících, se objeví červená nákaza. Prvek roste pomalu, doprovázený vzhledu nových podobných prvků (tuberkulární fáze). V důsledku fúze prvků se vytvoří hluboký infiltrát ve formě konglomerátu tuberkul, který se podobá bradavické tuberkulóze. Hrbolky jsou velké (až po ořech a dokonce i kuřecí vejce), prudce stoupají nad kůži a mají obrubovaný obrys. Po jejich otevření se vytvoří vřed s papilomatózním dnem (papilomatózní ulcerativní fáze). Když se objeví uzly, vytvoří se gumovitá forma. Někdy se kombinuje několik klinických odrůd. Možná tvorba keloidních jizev. Patologický proces může být umístěn na kůži obličeje, zavazadlového prostoru nebo sliznic.

Gistopatologie

Ve všech klinických odrůd chromomykóza histologii stejného typu, a je charakterizován tím, chronicky infikováno granulomu subkornealnymi a intradermální microabscesses typické kulovité tělíčka patogenů, obklopen leukocytů, epiteloidním a obří buňky.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Tato diagnóza je potvrzena povinnou detekcí houbových prvků a izolací kultury patogenu. Diferenciovat chromomykózu z tuberkulózy kůže, chronické pyodermie, jiné hluboké mykózy (sporotrichóza, blastomykóza).

Léčba chromomykózy

Kryoterapie, chirurgická excizie, elektrokoagulace prvků jsou prováděny. Doporučujeme intravenosní infuse, nebo léze podání amfotericinu B (ve 2% roztoku novokain), požití NIZORAL, itrakonazol (teknazol, orungal et al.), Jód přípravky uvnitř předmětů pro 2 měsíců v intervalech 2-3 týdnů; lokální - antiseptické roztoky a antifungální masti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],