Hluboká žilní trombóza dolních končetin: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Většina hluboká žilní sraženiny se vyskytují v malých žilách dolních končetin, které jsou bez příznaků. Když tam jsou příznaky (např neurčité bolesti bolest, citlivost podél žíly, otoky, erytém), které jsou nespecifické změny v četnosti a závažnosti, a stejně v rukou a nohou. Možná viditelné nebo hmatatelné expanze kolaterálních povrchových žil. Nepohodlí v nohách, kdy ohnuté nohy detekovatelné v hlezenního kloubu, když je koleno odstraněna (Homans příznak), někdy se nachází v hluboké žilní trombózy nohou distálních segmentů, ale postrádaly citlivost a specifičnost. Bolestivost nohy, její otok, rozdíl v obvodu> 3 cm mezi holemi, měkký edém a kolaterální povrchové žíly mohou být více prognosticky významné. Hluboká žilní trombóza je možná při kombinaci tří nebo více příznaků, pokud neexistuje další pravděpodobná diagnóza. Mohlo by dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty; někdy hluboká žilní trombóza může být příčinou horečky neznámého původu, zejména u pooperačních pacientů. S rozvojem plicní embolie, příznaky zahrnují dechové bolesti a pleurální bolest v hrudi.
Běžné příčiny asymetrické otoky nohou, které napodobují hluboké žilní trombózy, - povrchní flebitida, poranění měkkých tkání, celulitidou, obstrukce pánevních žil a lymfatických cév a podkolenní burzitida (Baker cysty), která brání venózní odtok. Břišní nebo panvové nádory jsou vzácnějšími příčinami. Použití látek, které způsobují otok tkáně (jako jsou blokátory kalciového kanálu dihydropyridinového typu, estrogeny ve vysokých dávkách opioidů), žilní hypertenze (obvykle v důsledku selhání pravého srdce) a hypoalbuminemia způsoben symetrické bilaterální nohy edém. Otok může být asymetrické, pokud vyvinut žilní nedostatečnosti a ve druhé končetiny, a, v jednom z nichž má těžší průběh.
Časté příčiny bolesti v dolní končetině, podobné projevům hluboké žilní trombózy, jsou následující:
- syndrom žilní nedostatečnosti a postleukitidy;
- panikulitida, která způsobuje bolestivý erytém dolní nohy;
- ruptura popliteální cysty (Baker), způsobující otok dolní nohy, bolest a někdy i modřiny v mediálním malleolu (pseudo-GWT);
- částečné nebo úplné protrhnutí šlach.
[