Hepatitida D - léčba

Všichni pacienti s akutní infekcí virem delta podléhají hospitalizaci. Patogenetická léčba hepatitidy D se provádí stejně jako u virové hepatitidy B, s přihlédnutím k závažnosti klinických projevů. Vzhledem k přímému cytopatickému účinku HDV jsou kortikosteroidy kontraindikovány.

Chronická hepatitida B - léčba

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Režim a podrobnosti pro hepatitidu D

Návrat k pracovním činnostem spojeným s vysokou fyzickou zátěží nebo pracovními riziky je povolen nejdříve 3–6 měsíců po propuštění. Do té doby je možné pokračovat v pracovních činnostech za lehčích podmínek.

Po propuštění z nemocnice je třeba dbát na podchlazení a vyhýbat se přehřívání na slunci, první 3 měsíce se nedoporučují cesty do jižních letovisek. Také je třeba dbát na užívání léků, které mají vedlejší (toxický) účinek na játra. Po normalizaci biochemických krevních parametrů je účast na sportovních soutěžích po dobu 6 měsíců zakázána. Osoby, které prodělaly akutní hepatitidu B, jsou po dobu 6 měsíců osvobozeny od preventivního očkování. Sportovní aktivity by měly být omezeny na soubor terapeutických cvičení.

Po dobu 6 měsíců po propuštění je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě, která by měla být dostatečně kompletní, s úplným vyloučením látek škodlivých pro játra. Alkoholické nápoje (včetně piva) jsou přísně zakázány. Je nutné jíst pravidelně během dne každé 3-4 hodiny, vyvarovat se přejídání.

Povoleno:

• mléko a mléčné výrobky ve všech formách:
• vařené a dušené maso - hovězí, telecí, kuřecí, krůtí, králičí:
• vařené čerstvé říční ryby (štika, kapr, candát) a mořské ryby: treska, okoun, ledová ryba;
• zelenina, zeleninové pokrmy, ovoce, kysané zelí;
• obiloviny a moučné výrobky;
• zeleninové, cereální a mléčné polévky. Omezeno:
• masové vývary a polévky - ne tučné, ne více než 1-2krát týdně:
• máslo (ne více než 50-70 g denně, pro děti - 30-40 g), smetana, zakysaná smetana;
• vejce - ne více než 2-3krát týdně proteinové omelety;
• sýr v malém množství, jen ne pikantní;
• hovězí klobásy, doktorská klobása, dietní klobása, stolní klobása;
• kaviár z lososa a jesetera, sleď;
• rajčata.

Zakázáno:

• alkoholické nápoje;
• všechny druhy smažených, uzených a nakládaných výrobků;
• vepřové, jehněčí, husí, kachní;
• pálivé koření - křen, pepř, hořčice, ocet:
• cukrovinky - dorty, pečivo;
• čokoláda, čokoládové bonbóny, kakao, káva;
• rajčatová šťáva.

Lékařské vyšetření rekonvalescentů

Pacienti, kteří prodělali akutní hepatitidu B s delta agens (koinfekce), podléhají dispenzárnímu sledování po dobu 12 měsíců po propuštění z nemocnice. Intervaly mezi vyšetřeními, laboratorními testy a kritéria pro vyřazení z registrace odpovídají kritériím pro monoinfekci virovou hepatitidou B. Pacienti, kteří prodělali akutní virovou hepatitidu D na pozadí nosičství virové hepatitidy B (superinfekce) s přetrvávající antigenemií HBs, přetrvávající detekovatelnou anti-HDV IgG a známkami rozvoje chronické hepatitidy, zůstávají u lékaře registrováni na dobu neurčitou.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Co by měl vědět pacient s virovou hepatitidou D?

V nemocnici vám byla diagnostikována smíšená infekce dvěma viry: HBV a HDV.

Je třeba vědět, že vymizení žloutenky, uspokojivé laboratorní parametry a dobrý zdravotní stav nejsou ukazateli úplného uzdravení, protože k úplnému obnovení zdraví jater dochází do 6 měsíců. Aby se zabránilo zhoršení onemocnění, je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře týkající se následného pozorování a vyšetření v ambulanci, denního režimu, stravy a pracovních podmínek.

Lékařský dohled a kontrola

Vyšetření osob, které prodělaly virovou hepatitidu B a virovou hepatitidu D, se provádí po 1, 3 a 6 měsících a poté v závislosti na závěru ošetřujícího lékaře. Vyřazení z registru v případě příznivého výsledku se provádí nejdříve 12 měsíců po propuštění z nemocnice.

Nezapomeňte, že pouze pozorování specialistou na infekční choroby a pravidelné laboratorní testy vám umožní prokázat skutečnost vašeho uzdravení nebo přechodu onemocnění do chronické formy. Pokud lékař předepíše antivirovou léčbu, musíte přísně dodržovat režim podávání léku a pravidelně docházet na laboratorní sledování krevního obrazu, protože to minimalizuje pravděpodobnost nežádoucích účinků léku a zajistí kontrolu nad infekcí.

Na laboratorní vyšetření se musíte dostavit nalačno v den, který vám striktně předepsal lékař.

Vaši první návštěvu polikliniky KIZ vám naplánuje váš ošetřující lékař.

Stanovené kontrolní lhůty pro následné lékařské prohlídky v poliklinice nebo hepatologickém centru jsou povinné pro všechny, kteří prodělali virovou hepatitidu B a virovou hepatitidu D. V případě potřeby se můžete i mimo tyto lhůty obrátit na následnou ordinaci nemocnice, hepatologické centrum nebo KIZ polikliniky.

Buďte opatrní ke svému zdraví!

Přísně dodržujte režim a dietu!

Pravidelně navštěvujte svého lékaře na kontroly!