Chronická hepatitida B s delta agens
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická hepatitida B s delta-agens se vyskytuje ve většině případů těžší než nekomplikovaný delta virus. Existují údaje naznačující, že faktory viru (genotyp) pravděpodobně velmi určují průběh onemocnění. Celkově lze říci, na rozdíl od chronické hepatitidy B a hepatitidy C, při které je alespoň 70 až 50% pacientů, kteří žijí svůj život bez vzniku cirhózy jater, 100% pacientů s chronickou virovou hepatitidou D 15-30 let od data infekce cirhózy nevyhnutelně se vyvíjí bez léčby. Dále, přežití 10 let je 58% asymptomatickou jaterní cirhózy a 40% pro symptomatické cirhózy. V průměru 15% pacientů vykazovala pomalu progresivní průběh (30 a více let před vznikem cirhózy), 5-10% pacientů, naopak, nemoc rychle (několik měsíců až dva roky), postupuje k cirhóze. Klinické projevy chronické hepatitidy delta, se může měnit v širokém rozmezí - od příznaků k symptomatické aktivní hepatitidy, proudící s množstvím stížností, postižení a časté exacerbace vedoucí k hospitalizaci. Často 1-2 roky po superinfekci začíná pacient cítit slabost, sníženou účinnost. Možné sexuální poruchy u mužů a poruchy menstruačního cyklu u žen. K dispozici je pocit těžkosti v pravém horním kvadrantu, snížená tolerance na alkohol, nutriční stres, pacient poznamenat, hubnutí. Progrese z výše uvedených nároků je pacient konzultovat s lékařem a za vyšetření a laboratorní studie odhalila hepatosplenomegalie, játra těsnění, trombocytopenie a hyperfermentemia (pravidla 5-10).
[Léčba
Jediným lékem, který snižuje hladinu cytolýzy a zpomaluje průběh onemocnění cirhózou, je interferon alfa. Vysoké dávky interferonu (9-10 milionů jednotek) třikrát týdně nebo použití pegylovaného interferonu alfa-2 umožňují dosáhnout perzistentní biochemické odpovědi na léčbu. Nejproduktivnější léčba je během prvního roku od superinfekce. Navzdory normalizaci transferázové aktivity na pozadí léčby je zpravidla po ukončení léčby u většiny pacientů podle biochemických studií zaznamenána akutní příhoda. Stabilní odpověď na léčbu je pozorována pouze u 10-15% pacientů. Případy sérokonverze HBsAg / anti-HBs, které jsou léčeny jako léčba, jsou extrémně vzácné. Analogy nukleosidu (ribavirin, lamivudin) jsou neúčinné.