Lékařský expert článku
Nové publikace
PCR na hepatitidu B
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
HBV v materiálu obvykle chybí.
Přibližně 5–10 % případů cirhózy a dalších chronických onemocnění jater je způsobeno chronickou virovou hepatitidou B. Markery aktivity těchto onemocnění jsou HB e Ag a virová DNA v krevním séru.
PCR umožňuje stanovit HBV DNA v testovaném materiálu (krev, punkce jater) kvalitativně i kvantitativně. Kvalitativní stanovení HBV v materiálu umožňuje potvrdit přítomnost viru v těle pacienta a tím stanovit patogenezi onemocnění. Kvantitativní metoda stanovení obsahu HBV DNA v testovaném materiálu poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a rozvoji rezistence na antivirotika. Pro diagnostiku virové hepatitidy pomocí PCR v krevním séru se v současnosti používají testovací systémy, jejichž citlivost je 50-100 kopií ve vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5×10³ -10⁴ kopií / ml. PCR u virové HBV je jistě nezbytná pro posouzení replikace viru. Virová DNA v krevním séru je detekována u 50 % pacientů bez přítomnosti HB e Ag. Krevní sérum, stejně jako lymfocyty a vzorky hepatobiopsie mohou sloužit jako materiál pro detekci HBV DNA. Hodnocení výsledků testu HBV DNA je do značné míry podobné hodnocení popsanému pro virovou hepatitidu C.
Detekce HBV DNA v materiálu pomocí PCR je nutná v následujících případech:
- řešení sporných výsledků sérologických testů;
- identifikace akutního stadia onemocnění ve srovnání s předchozí infekcí nebo kontaktem;
- sledování účinnosti antivirové léčby.
Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací HBV DNA v krvi pacienta. Při nízké úrovni virémie (méně než 0,5 pg/mcl) je proces chronizace infekce blízký nule, při koncentraci HBV DNA od 0,5 do 2 pg/ml se proces u 25-30 % pacientů stává chronickým a při vysoké úrovni virémie (více než 2 pg/ml) se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.
Indikace pro léčbu chronické virové hepatitidy B interferonem alfa by měla být považována za přítomnost markerů aktivní virové replikace (detekce HBs Ag, HBe Ag a HBV DNA v krevním séru během předchozích 6 měsíců). Kritériem pro posouzení účinnosti léčby je vymizení HBe Ag a HBV DNA v krvi, což je obvykle doprovázeno normalizací aktivity transamináz a dlouhodobou remisí onemocnění.