Hemolytická anémie spojená s mechanickým poškozením erytrocytové membrány
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hemolytická anémie spojená s mechanickým poškozením erytrocytové membrány se vyskytuje u pacientů s aortální ventilovou protézou způsobenou destrukcí intravaskulárních erytrocytů. Hemolýza je způsobena zařízením protézy (mechanických ventilů) nebo její dysfunkcí (blízko-valvulární regurgitace). Bioprotéza a umělé ventily v mitrální poloze zřídka vedou k významné hemolýze. Mechanická hemolýza je také pozorována u pacientů se syntetickými arteriálními shunty. Při studiu periferní krve se vyskytují schizocyty a další fragmenty erytrocytů (tyto příznaky mechanické hemolýzy jsou přítomny, i když v menším rozsahu s normálně fungujícími protézy). Volný plazmatický hemoglobin je zvýšený, haptoglobin je snížen nebo není detekován, v moči se obvykle stanoví hemosiderin. Léčba je zaměřena na vyloučení dysfunkce protézy.
Příčiny hemolytické anémie spojené s mechanickým poškozením erytrocytového obalu
|
Nemoci ledvin |
Hemolyticko-uremický syndrom Trombóza renálních žil Odmítnutí transplantované ledviny Radiační nefrit Chronické selhání ledvin |
|
Nemoci kardiovaskulárního systému |
Maligní hypertenze Coarctace aorty Vady ventilového zařízení Subakutní bakteriální endokarditida aorty Ventilu Bioprotéza |
|
Onemocnění jater |
Silné poškození hepatocytů |
|
Infekce |
Rozptýlená herpetická infekce Meningokoková sepsa Malárie |
|
Ostatní |
Trombotická trombocytopenická purpura DIC-syndrom jakékoliv etiologie Těžké popáleniny Obrovský hemangiom Metastáza nádorů Léčiva (mitomycin C, cyklosporin) |
Mikroangiopatická hemolytická anemie - další mechanické syndrom intravaskulární hemolýzy, zřejmě v důsledku ukládání fibrinu v malých cévách. Onemocnění se vyskytuje, když se diseminovanou intravaskulární koagulaci, trombotickou trombocytopenickou purpuru, hemolyticko-uremický syndrom, těžká arteriální hypertenze, vaskulitidu, eklampsie, některé šířených nádorů. V nátěru periferní krve odhalila fragmentované erytrocyty (helma buňky shizotsity) a trombocytopenie. Léčba je zaměřena na zastavení primárního patologického procesu.
[Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Использованная литература