Lékařský expert článku
Nové publikace
Hemolytické anémie spojené s mechanickým poškozením membrány erytrocytů
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hemolytické anémie spojené s mechanickým poškozením membrány erytrocytů se vyskytují u pacientů s protézami aortální chlopně v důsledku intravaskulární destrukce erytrocytů. Hemolýza je způsobena konstrukcí protézy (mechanické chlopně) nebo její dysfunkcí (perivalvulární regurgitace). Bioprotézy a umělé chlopně v mitrální poloze zřídka vedou k významné hemolýze. Mechanická hemolýza je pozorována i u pacientů se syntetickými arteriálními zkraty. Při vyšetření periferního krevního nátěru se nacházejí schistocyty a další fragmenty erytrocytů (tyto známky mechanické hemolýzy jsou přítomny, i když v menší míře, i u normálně fungujících protéz). Volný plazmatický hemoglobin je zvýšený, haptoglobin je snížený nebo není detekován, hemosiderin je obvykle detekován v moči. Léčba je zaměřena na odstranění dysfunkce protézy.
Příčiny hemolytické anémie spojené s mechanickým poškozením membrány červených krvinek
Onemocnění ledvin |
Hemolyticko-uremický syndrom Trombóza renální žíly Odmítnutí transplantované ledviny Radiační nefritida Chronické selhání ledvin |
Kardiovaskulární onemocnění |
Maligní hypertenze Koarktace aorty Poškození chlopňového aparátu Subakutní bakteriální endokarditida aorty Ventily Bioprotézy |
Onemocnění jater |
Těžké poškození hepatocytů |
Infekce |
Diseminovaná herpesová infekce Meningokoková sepse Malárie |
Ostatní |
Trombotická trombocytopenická purpura DIC syndrom jakékoli etiologie Těžké popáleniny Obří hemangiom Metastázy nádorů Léky (mitomycin C, cyklosporin) |
Mikroangiopatická hemolytická anémie je další syndrom mechanické intravaskulární hemolýzy, zřejmě způsobený ukládáním fibrinu v malých cévách. Onemocnění se vyskytuje u syndromu diseminované intravaskulární koagulace, trombotické trombocytopenické purpury, hemolyticko-uremického syndromu, těžké arteriální hypertenze, vaskulitidy, eklampsie a některých diseminovaných nádorů. V periferních krevních nátěrech jsou detekovány fragmentované erytrocyty (helmet buňky, schistocyty) a trombocytopenie. Léčba je zaměřena na zastavení primárního patologického procesu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Использованная литература