Hematom prsu

Hematom mléčné žlázy vyžaduje zvláštní pozornost, protože krvácení do omezeného tkáňového prostoru může vyvolat spíše „špatnou“ patologii.

Hematom – pod tímto neobvyklým slovem se skrývá „obyčejná“ modřina, kterou každý dobře zná z raného dětství. Ale k jejímu vzhledu byste neměli být tak nedbalí (bez ohledu na to, zda si pamatujete, kde jste ji získali, nebo ne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny hematomy na prsou

Krvácení v lidském těle může nastat z různých důvodů, ale výsledek je nejčastěji stejný - rána a v důsledku toho hematom. Proto při vyjadřování příčin hematomu mléčné žlázy můžeme dojít k závěru, že se jedná o:

• Modřina jakéhokoli původu. Hromadění krve v omezené oblasti nemůže vést k nádorovým novotvarům. Pokud byly v okamžiku nárazu poškozeny pouze malé cévy, v tomto případě se krvácení samo zastaví a složky se částečně vstřebají a částečně degenerují do buněčných novotvarů pojivové tkáně. Je však třeba si uvědomit, že krev je vynikajícím živným médiem pro životně důležitou činnost a reprodukci patogenní flóry. Proto je po modřině nutné dbát zvláštní opatrnosti, aby se do těla nedostala infekce. Pokud se totiž patogenní flóra dostane do krevního pouzdra lokalizovaného v oblasti mléčné žlázy, může dojít k hnisání a vzniku abscesu. To je již důvod k vyhledání rady a vyšetření u mamologa.

Příroda navrhla strukturu mléčné žlázy tak, aby byla poměrně „odolná vůči nárazům“ a v případě hematomu se dokázala rychle zotavit. Má však také „slabé místo“ – bradavku nebo dvorec. Pokud je poškozena, může žena dostat skutečný bolestivý šok.

• Otevřené rány mléčné žlázy jsou poměrně vzácné, ale přesto se vyskytují: domácí úrazy, následky injekce. V tomto případě je nutné zabránit vniknutí infekce do rány. To je to, co činí hematomy nebezpečnými. Nepřátelské mikroorganismy jsou schopny vyvolat zánětlivý proces, vyvolat vznik a progresi hnisavých infiltrátů. Právě tato cesta patologického vývoje představuje největší nebezpečí. Koneckonců, je to zánětlivý proces, který může narušit normální fungování mléčné žlázy a vést její buňky k degeneraci nebo dokonce k nádorovému neoplazmu.

Předpokládá se však, že skutečné nebezpečí představují rozsáhlá krvácení, která vznikají poškozením významného počtu cév.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy hematomy na prsou

Každý člověk zná modřinu od dětství a je docela problematické ji zaměnit s něčím jiným. Přesto stojí za to zmínit příznaky hematomu mléčné žlázy.

• Obvykle po úderu lze pozorovat hluboké nebo subkutánní krvácení - jedná se o poškození kapilár a krevní hmota se rozlila do oblasti tkáně. V tomto případě hematom získal jasné obrysy. Buňky se postupně začínají regenerovat, modřina ztrácí svou sytost a postupně se rozpouští. Existují však situace, kdy se v místě hematomu tvoří nekrotické rány. Kromě toho, pokud se do rozlité krve dostane infekce, může to způsobit rychlý zánětlivý proces, hnisání a v nejhorším případě absces mléčné žlázy.
• Po modřině může žena v oblasti úderu pociťovat bolest a otok. Tyto příznaky hematomu mléčné žlázy mohou svou majitelku obtěžovat po dlouhou dobu.
• Pokud poranění postihlo mléčné kanálky, lze pozorovat výtok z bradavek, a to jak ve formě čiré tekutiny, tak i ichoru.
• V místě modřiny lze pozorovat lokální zhutnění, které obvykle nedegeneruje do rakovinných novotvarů, ale modřiny se mohou stát provokujícím kritériem, jehož jednoznačná role při tvorbě maligního nádoru dosud nebyla plně prozkoumána.
• Pokud krevní buňky degenerují do tkáňových sloučenin nebo nekrotické tukové buňky tvoří jizvu, může takový vývoj patologie vést k deformaci tvaru prsu.
• Ale nejdůležitějším vizuálním příznakem je samozřejmě změna barvy kůže, která se mění v důsledku krvácení.

[ 8 ], [ 9 ]

Formuláře

Hematom po punkci prsu

Jakékoli komplikace po tomto zákroku jsou poměrně vzácné. Jedním z takových vzácných případů může být otok nebo hematom po punkci prsu. Toto krvácení však nemá žádné závažné následky. Patologické změny jsou možné pouze tehdy, pokud byla porušena základní pravidla antisepse, druhým důvodem vzniklých komplikací lze nazvat pokles imunitního stavu pacientky. Aby se tyto komplikace minimalizovaly, je nutné přestat užívat aspirin a léky patřící do skupiny antikoagulancií přibližně týden před biopsií, což zlepší úroveň koagulace.

Pokud byla během zákroku porušena pravidla pro provádění biopsie a pacientka sebou samovolně trhla, existuje v tomto případě možnost poranění hrudních stěn a plic, což může vyvolat rozvoj pneumotoraxu (proces pronikání vzduchu do pleurální oblasti). V praxi je punkční biopsie mléčné žlázy poměrně neškodný zákrok s drobným traumatem.

Po biopsii bude z injekční rány ještě nějakou dobu vytékat ichor. To je naprosto normální a nevyžaduje žádný lékařský zásah. Hematom po punkci prsu lze zmírnit doma, bez vyhledání lékařské pomoci. Zde pomůže kryokomprese nebo masti se speciálním resorpčním účinkem, které lze zakoupit v jakékoli lékárně. Pokud došlo k infekci (v oblasti mléčné žlázy je cítit ostrá bolest, hyperémie kůže, teplotní reakce těla), je nutné co nejrychleji přijmout odpovídající opatření. Měl by je však předepsat pouze mammolog, v extrémních případech porodník-gynekolog. Nepříjemným následkům zákroku se lze zcela vyhnout, stačí dodržovat jednoduchá pravidla antisepse.

Zároveň je punkce nejinformativnější metodou pro určení povahy novotvaru, která může dát pozitivní nebo negativní odpověď ohledně rakovinné povahy buněk. Na tomto základě se stanoví správná diagnóza a předepíše se účinná terapie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika hematomy na prsou

Aby se co nejdříve odhalila vznikající odchylka, včetně krvácení, měla by žena zvládnout jednoduché techniky samovyšetření mléčných žláz. Tato metoda spočívá v postupném prohmatání všech oblastí žlázy a obou podpaží. Účelem manipulací je ověřit přítomnost nebo nepřítomnost těsnění a novotvarů. Samovyšetření je jednou z nejdůležitějších metod vyšetření ženských mléčných žláz.

Je vhodné provádět samovyšetření pravidelně, alespoň jednou za měsíc. Nejvíce informativní období je doba bezprostředně před „začátkem“ menstruace nebo téměř bezprostředně po jejím skončení. Samodiagnostika hematomu mléčné žlázy spočívá v postupném provádění některých bodů.

1. Musíte se postavit před zrcadlo.
2. Pravou ruku dejte přes hlavu a za záda.
3. Prsty levé ruky nahmatáváme prs. Začínáme od podpaží a postupně se spirálovitě přibližujeme k bradavce.
4. Po vyšetření celého povrchu mléčné žlázy pravého prsu přejdeme k diagnostice levého a provedeme stejné manipulace.

Pokud si prsty nahmatají jakoukoli abnormalitu: cizí uzlík nebo bulku, žilní abnormalitu, deformaci kůže nebo retrakci bradavky – takové nálezy by měly být důvodem k okamžité konzultaci s mamologem. Ten pacientku znovu vyšetří a předepíše další vyšetření. Lékaře i samotnou ženu by měl obzvláště upozornit výtok z bradavky (může to být příznak rakovinného vývoje novotvaru).

Po palpaci mléčné žlázy mammolog odešle ženu na další vyšetření. Obvykle se jedná o ultrazvukové vyšetření mléčných žláz ženy a mamografii. S pomocí moderního vybavení lze hematom poměrně jasně pozorovat na obrazovce počítače a dokonale diagnostikovat i další novotvary.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba hematomy na prsou

Pokud žena utrpěla pohmoždění prsu, je nutné okamžitě poskytnout první pomoc na místě. Prs musí být okamžitě fixován kompresním obvazem. Poškozená mléčná žláza musí být znehybněna ve zvýšené poloze. Druhým krokem, který zahrnuje ošetření hematomu mléčné žlázy, je přiložení chladu na místo pohmoždění. Obklad s ledem musí být ponechán asi půl hodiny. Tato jednoduchá technika umožní zastavit další krvácení, protože vlivem chladu se kapiláry zužují. Bolest se také utlumí.

Za zmínku stojí, že „ledový“ obklad na hrudi by se neměl držet neustále. Aby se zabránilo podchlazení tkáně, led se z mléčné žlázy odstraňuje každých pět minut a po krátké přestávce se znovu aplikuje. Pokud úder dopadl na bradavku, žena může pociťovat bolestivý šok, ale i v případě jiné lokalizace modřiny mohou bolestivé příznaky stále postiženou obtěžovat. V tomto případě lékař předepisuje především retromamární blok. V tomto případě se používá jako metoda lokálního znecitlivění. Samotný zákrok se skládá z několika fází:

• Na mléčné žláze se vyberou tři místa: dolní končetina, horní končetina a laterální vnější oblast. Do injekční stříkačky se natáhne 0,5% roztok novokainu a aplikuje se subkutánně.
• Poté se do retromamárního prostoru opatrně zavede dlouhá jehla a do každé ze tří zón se vstříkne 50 ml novokainu (0,25% roztok).
• Během podávání léku by lékař nebo zdravotní sestra provádějící zákrok neměli cítit odpor ze strany těla pacienta.
• Po dokončení injekce vyjměte jehlu. Kontrolou správnosti postupu je, aby z otvoru po injekci neunikal žádný lék. Ženské prsy by se měly mírně zvednout a ležet jako na vodním polštáři.

Po terapii novokainem by měla bolest ustoupit a růst hematomu mléčné žlázy by se měl zastavit. Teprve poté bude možné zahájit konzervativní léčbu.

• Ošetřující lékař může předepsat oteplování ultrazvukovými frekvencemi (suché teplo UHF).
• Na pohmožděné místo naneste troxevasinovou nebo heparinovou mast a vtírejte ji jemnými, hladkými pohyby.

Troxevasin mast. Tento lék lze aplikovat pouze na neporušený kožní epitel. Pokud jsou na povrchu vředy, škrábance nebo praskliny, je to již kontraindikace pro použití tohoto léku. Pokud nedochází k poškození kůže, pak se traxevasin aplikuje na místo modřiny v tenké vrstvě a jemně se masíruje a vtírá. Tento postup se provádí dvakrát denně: bezprostředně po spánku ráno a krátce před spaním. Délka léčby je přísně individuální a upravuje ji ošetřující lékař v závislosti na dosaženém účinku.

Mast Troxevasin by se neměla používat, pokud je pacient náchylný k alergickým reakcím a také má přecitlivělost na složky léku. Její použití se nedoporučuje během těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Pokud existuje riziko bakteriální infekce nebo z preventivních důvodů se často podává antibakteriální terapie.

Clabax je lék podávaný pacientovi perorálně. Tobolka se užívá s jídlem. Neměla by se žvýkat, čímž by se porušila celistvost skořápky. Denní dávka léku se rozdělí do dvou dávek, které se užívá ve stejných intervalech. Lékař předepisuje režim, dávkování a délku léčby přísně individuálně pro každého pacienta. V případě středně těžkého poškození se dospělým a dospívajícím předepisuje jedna tableta Clabaxu 250 dvakrát denně. V případě těžkého poškození se užívají dvě tablety Clabaxu 250, respektive jedna tobolka Clabaxu 500 dvakrát denně. Tento lék se nepředepisuje, pokud tělo pacienta netoleruje klarithromycin nebo jiné makrolidové léky. V případech, kdy má pacient v anamnéze renální a jaterní insuficienci, musí být používán s dostatečnou opatrností.

Doxycyklin. První den léčby se lék podává v dávce 0,2 g denně. Druhý den lze dávku snížit na 0,1 - 0,2 g. V tomto případě je frekvence podávání povolena jednou až dvakrát. Délku léčebného cyklu určuje lékař individuálně v závislosti na klinickém obrazu a stavu pacienta. Neužívejte doxycyklin v případě přecitlivělosti na tetracykliny, plísňových onemocnění, během těhotenství a kojení.

Pokud se krvácení nezastaví a hematom nabývá na objemu, je nutný chirurgický zákrok nebo punkce. Lékaři hodnotí biopsii jak jako informační diagnostickou metodu, tak i jako terapeutickou terapii. Chirurgická sektorová excize se provádí také v případech, kdy se v místě modřiny začíná tvořit falešná cysta. Pokud hematom hnisá, je nutné uchýlit se k antibiotikům.

Bactroban. Mast se aplikuje na postižené místo třikrát denně. Doba léčby je až deset dní. Bactroban je kontraindikován v případě individuální intolerance pacienta na tento lék, během těhotenství a kojení. A také v případě renální dysfunkce.

V případě hematomu mléčné žlázy se poměrně aktivně používají metody lidové medicíny, které jsou v tomto případě poměrně účinné.

• Rozpusťte čajovou lžičku soli ve sklenici teplé vody a přiložte tampony namočené ve výsledném roztoku jako obklad.
• Jemnými masážními pohyby vetřete směs extraktu z hroznových jader a extraktu z borovice severní.
• Vhodný je také obklad z houbičky. V tomto případě se prášek přípravku zředí vodou na konzistenci husté zakysané smetany.
• Můžete také vyzkoušet obklady vyrobené z pasty získané zředěním bramborového škrobu.
• Také zelí se dobře osvědčilo. Jeho listy se mírně rozdrtí a přiloží na bolavé místo. Obklad by se měl měnit každou hodinu.
• Dobrou pomocí by byl také nálev nebo odvar z třezalky tečkované, který by se měl vypít a aplikovat jako obklad na modřinu.

Prevence

Každý člověk si uvědomuje, že jakékoli patologii je mnohem snazší předcházet, než se později uchylovat k lékařské terapii. Proto je prevence hematomu prsu velmi důležitým krokem k ochraně vašeho zdraví.

• Při provádění vyšetření je nutné věnovat pozornost rychlosti srážení krve.
• Také byste měli věnovat velkou pozornost lékům, které užíváte, protože některé z nich významně ovlivňují systém srážení krve.
• Chirurgickému zákroku je třeba se vyhnout v období, kdy žena menstruuje. Několik dní bezprostředně před začátkem menstruace je také „nebezpečných“. Právě v této době dochází k fyziologickému poklesu hladiny koagulace.
• V každodenním životě je třeba se vyhnout situacím, které mohou vést k jakémukoli zranění, a zejména k pohmožděnině mléčné žlázy.
• Pokud žena trpí hypertenzí, bylo by dobré si neustále sledovat krevní tlak.
• Nošení pohodlného, kvalitního spodního prádla, nejlépe z přírodních materiálů.
• Stojí za to sledovat úroveň kvality imunitního systému ženského těla.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Předpověď

Pokud modřinu nezhoršuje bolestivý šok a komplikace, jako jsou abscesy a pustuly, pak je prognóza hematomu mléčné žlázy poměrně příznivá. Postupem času hematom odezní sám nebo s pomocí kvalifikovaného specialisty a nezanechá po sobě žádné stopy. Pokud začal hnisavý proces, pak výsledek terapie do značné míry závisí na čase - jak brzy pacient vyhledal pomoc lékaře.

Problémy s patologiemi prsu u žen se v poslední době pevně posunuly do „pokročilých pozic“ a aby se již tak obtížná situace nezhoršovala, je nutné věnovat větší pozornost svému zdraví. Neodstraňujte problém, pokud byl na hrudi nalezen hematom mléčné žlázy. Patologie může být nevýznamná a vymizí během několika dní, ale pokud se objeví poměrně rozsáhlé krvácení, které způsobuje nepříjemné pocity doprovázené bolestí, měli byste se okamžitě poradit s mamologem, zejména pokud se z bradavky objeví průhledný nebo krvavý výtok. Koneckonců, tyto projevy mohou být příznaky závažnějšího onemocnění. Například rakovina se může projevit tímto způsobem. Proto je lepší hrát na jistotu a kontaktovat lékaře, než ztrácet čas a léčit nemoc později.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]