Zajícův ret

Cheiloschíza neboli rozštěp rtu je vrozená vada, která vypadá jako rozštěp rtu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny rozštěpu rtu

Proč vzniká rozštěp rtu? Hlavní příčinou patologií novorozenců je vystavení těhotné ženy virovým infekčním onemocněním během prvního trimestru. Dále na seznamu faktorů ovlivňujících výskyt vady je užívání některých léků nastávající matkou, špatné podmínky prostředí, kouření, drogy a genetické faktory.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Je rozštěp rtu dědičný?

Rozštěp rtu je výsledkem genových mutací, pokud tyto geny hrají roli ve vývoji lebky. Vědecký svět usilovně hledá gen, který tuto vadu přenáší. Nyní je však známo, že rozštěp rtu, vzniklý vlivem dědičnosti, se s největší pravděpodobností objevuje u dětí, u kterých se několik příbuzných narodilo s podobnou vadou.

Příznaky rozštěpu rtu

Rozštěp rtu může vypadat různě. Existují jednostranné a oboustranné patologie. V prvním případě vidíme řeznou ránu hluboko do horního rtu (obvykle vlevo). Ve druhém případě vidíme rýhu trhající ret od středu k nosu (nebo hlouběji).

Stupeň poškození se může lišit. Existují průchozí, jednostranné a oboustranné rozštěpy. Průchozí se také nazývá izolovaný. Je extrémně vzácné vidět defekt na obou rtech.

Je třeba poznamenat, že rozštěp rtu a Patauův syndrom nejsou totéž. Tato vada se však může objevit v důsledku Patauova syndromu, který se vyskytuje náhodně a je nevratný. S Patauovým syndromem se narodí přibližně 1 z 5 000 dětí. Takové děti potřebují zvláštní lékařskou péči. První týden života dítěte narozeného s Patauovým syndromem je považován za kritický, protože většina dětí nepřežije. Těhotenství s takovou diagnózou jsou považována za vysoce riziková.

Rozštěp rtu je vnější vada. Plastický chirurg ji snadno opraví. U novorozenců rozštěp rtu neovlivňuje jejich fyziologii a psychiku, ale později může způsobovat určité potíže. Například při jídle. Kromě toho může mít dítě potíže s mluvením a úsměvem. Budou potřeba specializované produkty péče o chrup. Vada může vést i k dalším poruchám.

Celebrity s rozštěpem rtu

Slavní lidé nejsou dokonalí, mnoho z nich, stejně jako obyčejní lidé, má vady, jako je například zaječí pysk.

Například slavný herec Joaquin Phoenix má jizvu mezi nosem a rty. Narodil se s jizvou, která je mírnou formou vrozené patologie.

Zajíčí pysk se připisuje také televizní moderátorce Maše Malinovské a vůdci skupiny „Stroj času“ Andreji Makarevičovi. Někteří lidé tvrdí, že Michail Bojarskij skrývá pod knírem jizvu od zajíčího pysku. Dalšími ruskými herci, o kterých se říká, že se s touto vadou narodili, jsou Andrej Mironov a Alisa Freindlichová.

[ 11 ]

Diagnóza rozštěpu rtu

Rozštěp rtu se diagnostikuje během ultrazvukového vyšetření během těhotenství od 16. do 20. týdne. Taková zpráva není důvodem k potratu, protože neznamená ani mentální retardaci dítěte, ani narušení jeho vývoje. Výjimkou je rozštěp rtu v důsledku vrozené patologie. Takové případy jsou diagnostikovány před začátkem porodu.

Léčba rozštěpu rtu

Vadu lze opravit pouze chirurgicky. Cheiloplastika se provádí ve fázích. Počet operací, objem a načasování určuje lékař. Měli byste se poradit s otorinolaryngologem, logopedem, psychologem, foniatrem, ortodontistou a audiologem, protože rozštěp rtu způsobuje snížení imunity, poruchu sluchu a řeči. Před operací je nutná důkladná péče o ústní dutinu, aby se zabránilo vzniku kazu a dalších onemocnění. V pooperačním období je nutné zajistit, aby se do ran nedostala infekce.

Operace rozštěpu rtu

Rozštěp rtu se koriguje chirurgicky. Operace zahrnuje několik fází. V první řadě je důležité nejen odstranit kosmetickou vadu, ale také obnovit anatomii. Dítě podstupuje plastickou operaci nosu a rtů. Plastická operace patra se provádí před dosažením jednoho a půl roku věku dítěte. Používá se celková anestezie. Stehy lze odstranit po týdnu. Plastická operace patra zahrnuje pětidenní pobyt v nemocnici. Závěrečná operace, plastická operace horní čelisti, se plánuje od osmi do dvanácti let věku dítěte, kdy se u něj objeví trvalé zuby.

Plastická operace rozštěpu rtu

Rozštěp rtu podléhá plastické operaci. Primární cheiloplastika se provádí v prvních dnech života dítěte. Takto se dříve rozštěpený ret obnoví do plné funkčnosti. V raném věku se provádějí různé metody cheiloplastiky. Volbu techniky provádí lékař s ohledem na formu vady.

Pokud je nutné upravit rty, nos a svaly v ústní oblasti, provádí se primární rhinocheiloplastika. Tento zákrok je považován za komplexní.

Obnovení plné funkčnosti rtů a nosu a odstranění defektů alveolárního výběžku se provádí provedením rhinocheilognatoplastiky.

Cheiloplastice předchází komplexní vyšetření pacienta. Lékaři musí potvrdit, že dítě je k operaci připraveno.

Po dokončení plastické operace rozštěpu rtu se do nosu vloží gázový tampon, který chrání stehy. Tampon se poté na 3 měsíce nahradí plastovou trubicí, aby se zabránilo deformaci nosu. Stehy se odstraní týden po operaci.

Pooperační jizva je viditelná, ale v budoucnu ji lze zmírnit pomocí kosmetických zákroků.

Výsledky cheiloplastiky jsou zřejmé po roce. Ve většině případů jsou k nápravě deformací nutné další kroky. Ty se provádějí později.

Prevence rozštěpu rtu

Vzdejte se zlozvyků. Při plánování těhotenství se nechte otestovat na TORCH a pohlavně přenosné infekce. Pokud se v rodině vyskytuje patologie, poraďte se s genetikem. Plánujte těhotenství v mladém věku. Vyhýbejte se stresu, užívejte léky předepsané lékařem.

Prognóza rozštěpu rtu

Celková prognóza je příznivá. Při včasné léčbě lze vadu zcela odstranit a jizvu po operaci učinit neviditelnou. Další vývoj dítěte bude stejný jako u jeho vrstevníků. Někdy mohou být nutné služby logopeda, protože rozštěp rtu s sebou nese poruchy řeči (obtíže s artikulací, nosová řeč).

Invalidita v důsledku rozštěpu rtu

Osobě narozené s vadou, jako je rozštěp rtu, je přidělena invalidita. Místní pediatr je povinen dítě odeslat na vyšetření. Podkladem je porucha trávicího systému. Invalidita se přiděluje do doby, než je porucha odstraněna, ve věku 3 až 7 let. Jsou registrováni u orgánů sociálního zabezpečení a je jim vyplácen invalidní důchod. Jeden z rodičů musí dostávat měsíční odškodnění. Pokud vyšetření odmítne uznat postižení dítěte nebo odstraní postižení před uzdravením, je nutné se proti tomuto rozhodnutí odvolat. Dítě je z registru invalidních dětí vyřazeno až po dokončení všech rehabilitačních opatření.

Rozštěp rtu tedy není rozsudkem smrti. Je to kosmetická vada, kterou je třeba včas opravit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]