Lékařský expert článku
Nové publikace
Granulomatózní parodontitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Parodontitida, při které dochází ke granulaci tkáně, se nejčastěji vyskytuje v chronické formě. Chronická granulující parodontitida je zánět, při kterém je zubní dřeň již nekrotická. Granulace může být důsledkem exacerbace, ale i nezávislou formou. Granulační tkáň prorůstá v apexové zóně - vrcholu kořene, což způsobuje resorpci (destrukci, zničení) kosti. Granulační ložisko může prorůstat do periostu, měkkých tkání (podkožní a submukózní tkáně), v důsledku čehož vznikají granulomy. Při rentgenovém vyšetření je na snímku jasně viditelné ložisko řídké kostní tkáně s charakteristickým vzorem - "plamenným vzhledem".
[ Příznaky granulující parodontitidy
Projev bolesti:
- Periodické pocity bolesti.
- Pocit nafouknutí, jako by zub překážel.
- Bolest při konzumaci horkého jídla nebo nápojů.
- Citlivost zubů při konzumaci pevné stravy.
Vzhled postiženého zubu:
- Zub je evidentně zničený.
- Barva zubu se mění.
- Jsou viditelné známky kazu, v dutině jsou částice změklého dentinu.
- Zubní dutina je spojena s dutinou zubu.
- Dřeň je často nekrotická.
Sliznice dásní:
- Sliznice v oblasti postiženého zubu je hyperemická.
- Při tlaku na sliznici je viditelná malá prohlubeň (vazoparéza).
Přítomnost píštěle naznačuje délku zánětlivého procesu. Píštěl se může vyvinout, ustoupit a znovu se objevit. Z píštěle často vytéká hnisavý exsudát.
Lymfatické uzliny jsou bolestivé na dotek a během akutní fáze procesu se mohou zvětšit.
Pokud si člověk všimne alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, kontaktování lékaře pomůže vyhnout se komplikacím způsobeným hnisavou exacerbací.
Léčba granulující parodontitidy
Léčba granulující parodontitidy spočívá v neutralizaci infekčního ložiska v periapikální tkáni a také v eliminaci aktivity identifikovaného patogenu (streptokoka) v kořenovém kanálku. Po sanaci se zpravidla provádí výplň a rekonstrukce normálního tvaru nemocného zubu.
Prognóza granulujícího zánětlivého procesu závisí na včasnosti diagnostiky a kvalitě terapeutických opatření. Výsledek léčby je zpravidla v 90 % příznivý, a to i přesto, že parodontální tkáň není kvůli specifičnosti léze zcela obnovena. Nicméně obnovený zub může plnit všechny funkce, pokud je kaz léčen komplexně a účinně. Pokud není postižený zub léčen, prognóza samozřejmě nebude tak růžová. Exacerbace v podobě bolesti nejsou hlavním nebezpečím, které granulující parodontitidu doprovází. Mnohem závažnější z hlediska symptomů a výsledků jsou píštěle na obličeji, krku, sinusitida, periostitida nebo osteomyelitida, které často vyžadují chirurgickou léčbu až po hospitalizaci.