Lékařský expert článku
Nové publikace
Apikální parodontitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Apikální parodontitida se častěji nazývá apikální parodontitida, apex v latině znamená vrchol, horní část. Apikální zánětlivý proces v parodontu je tedy onemocnění lokalizované v horní části kořene zubu.
Podle povahy procesu se apikální parodontitida dělí na akutní a chronickou. Chronický zánět je častější, ale exacerbace je klinicky aktivnější.
Akutní apikální parodontitida
Příznaky:
Neustálá intenzivní bolest v oblasti infikovaného zubu a parodontu.
- Opojení:
- Bolest je lokalizovaná, zesiluje se při jídle, tlaku na zub, postižené místo si pacient sám jasně indikuje.
- obličej je oteklý, otok je asymetrický.
- Ústa se volně otevírají, pohyby čelistí nejsou omezené.
- sliznice je hyperemická.
- je zde kazivá dutina nebo se proces vyvíjí pod starou výplní.
- Palpace dásní a perkuse zubu způsobují bolest.
- Exsudace:
- hromadění jednoduchého exsudátu způsobuje neustálou bolest.
- Hromadění hnisavého exsudátu vyvolává pulzující bolest.
- hnisavý exsudát vyvolává bolest vyzařující do trojklanného nervu.
- Výtok exsudátu zmírňuje bolest a snižuje otok obličeje a dásní.
- zub je uvolněný.
- Poklepání způsobuje silnou bolest v celé postižené parodontální oblasti.
- Dutina zubu je často uzavřena - buď výplní, nebo rostoucí vláknitou tkání.
- sliznice je oteklá.
- tělesná teplota je zvýšená.
- Hromadění exsudátu často vede k kolaterálnímu edému v tkáni čelisti a tváře.
- Přechod ze serózní fáze exsudace do fáze hnisavé trvá v průměru 14 až 20 dní.
Chronická apikální parodontitida
Chronická apikální parodontitida v počáteční fázi probíhá bez jakýchkoli příznaků. Tento proces může trvat roky a současně infikovat celé tělo jako celek v důsledku přítomnosti neustálého chronického bakteriálního ložiska. Chronická apikální forma onemocnění se dělí na tři hlavní typy:
- Fibrózní parodontitida.
- Granulující parodontitida.
- Granulomatózní parodontitida.
Každý z typů může být vzájemně propojen patogenetickým mechanismem, nicméně v poslední době se stále častěji zaznamenávají případy, kdy se granulomy vyvíjejí samostatně pod vlivem dosud nevysvětlených, blíže neurčených faktorů, zjevně infekční povahy.
Léčba apikální parodontitidy
Přestože akutní apikální parodontitida je z hlediska bolesti závažnější, léčí se úspěšněji a rychleji, chronická forma zánětu parodontu je obtížným terapeutickým úkolem kvůli zanedbání procesu a jeho kombinaci s dalšími onemocněními ústní dutiny.