Fruktóza u cukrovky typu 1 a typu 2

Běžný dietní cukr se skládá ze dvou sacharidů: glukózy a fruktózy. Ve volném stavu se nachází ve všem sladkém ovoci, medu. Dříve se myslelo, že fruktóza je náhražkou cukru za cukrovku, protože na rozdíl od glukózy není inzulín nutný pro jeho penetraci do buněk. Nedostatek nosného proteinu aktivovaného inzulínem nebo necitlivost buněk na něj vede k hromadění cukru v krvi, což je nebezpečné pro všechny tělesné systémy a pro slinivku břišní je obvykle smrtelné. Jaká je tedy náhrada cukru pro diabetiky? [1]

Studie u zdravých i diabetických subjektů ukázaly, že fruktóza způsobuje menší postprandiální zvýšení hladiny glukózy v plazmě a sérového inzulínu než jiné běžné sacharidy. [2]

Fruktóza místo cukru u cukrovky

Co vás přimělo dívat se na fruktózu jinak? Moderní výzkum ukázal, že lidem chybí enzymy, které by je dokázaly zpracovat. Z tohoto důvodu vstupuje do jater, kde se z něj tvoří glukóza a špatný cholesterol, a nejčastěji se přemění na tuk a přispívá k hromadění jeho podkožních usazenin. Kromě toho má fruktóza vysoký obsah kalorií, a přestože je považována za diabetický produkt, ve skutečnosti zvyšuje chuť na sladké jídlo a zvyšuje chuť k jídlu. Jak se vzdát sladkostí při cukrovce? Nejprve se musíte vzdát cukru v čisté formě a používat sladidla nebo sladké ovoce v malém množství jako sladké (s výjimkou hroznů, banánů). Jejich vláknina alespoň zpomaluje vstřebávání sacharidů. Fanoušci moučných dezertů se nejprve musí po částech omezovat a poté se postupně naučit, jak si je sami vařit nebo si je koupit v obchodech s potravinami ve speciálních odděleních. [3]

Lze fruktózu použít pro diabetes 1. A 2. Typu?

Postoj k fruktóze je velmi kontroverzní, ve vědeckých publikacích jsou citovány výsledky mnoha studií, které se navzájem vylučují. Přesto se jeho molekuly nacházejí v 90% všech produktů na světě, včetně těch, které jsou na pultech diabetiků. Předpokládá se, že diabetici mohou konzumovat fruktózu, pokud přísně počítají a kontrolují jednotky chleba vstupující do těla, a u diabetu typu 1 je možné upravit dávku inzulínu. [4]

Fruktóza v těhotenství cukrovka

Změny hormonálních hladin u těhotných žen někdy vedou k rozvoji cukrovky, která se nazývá „gestační“. Jeho hlavní léčba je dietní terapie. Jedná se o snížení denní energetické hodnoty stravy v průměru o jednu třetinu, zejména v důsledku snížení celkového množství příjmu sacharidů. Rychlá jídla by měla být ze stravy úplně odstraněna a nahrazena těmi komplexními, bohatými na vlákninu. Jakékoli náhražky cukru, včetně fruktózy, jsou kontraindikovány pro těhotné ženy, protože může negativně ovlivnit embryonální vývoj. [5] Ukázalo se, že dietní fruktóza nebo nízký příjem bílkovin během těhotenství mohou zhoršit již narušenou homeostázu glukózy a způsobit gestační diabetes a ztučnění jater. [6]

Výhody

Zde jsou nejčastější úsudky o výhodách a škodách fruktózy při cukrovce. Za argumenty se považují následující skutečnosti:

• zvyšuje hladinu cukru v krvi pomaleji než sacharóza, což znamená, že je možné se vyhnout hyperglykémii; [7]
• má nízký glykemický index (20 jednotek), cukr má 70;
• fruktóza je téměř dvakrát sladší než cukr, což vám umožní konzumovat méně;
• nezpůsobuje kaz, proto se používá do žvýkaček a zubních past;
• hypoalergenní.

Poškození fruktózy

Když už mluvíme o škodě, citují údaje o její schopnosti způsobit obezitu, negativním vlivu na játra, výskytu závislosti na něm a vysokém obsahu kalorií. Posledně jmenovaný zpochybňuje tvrzení, že fruktóza by se měla používat při hubnutí, navíc zvyšuje pocit hladu kvůli zvýšení hormonu ghrelinu, který jej stimuluje.

Existují obavy, že fruktóza může být faktorem přispívajícím k nárůstu obezity na celém světě. Fruktóza stimuluje sekreci inzulínu méně než glukóza a sacharidy obsahující glukózu. Protože inzulín zvyšuje uvolňování leptinu, může nízká hladina cirkulujícího inzulínu a leptinu po příjmu fruktózy potlačovat chuť k jídlu méně než příjem jiných sacharidů a vést ke zvýšenému příjmu energie. Neexistují však žádné přesvědčivé experimentální důkazy o tom, že dietní fruktóza ve skutečnosti zvyšuje příjem energie. Rovněž neexistuje žádný důkaz, že fruktóza urychluje glykaci bílkovin. Sání s vysokým obsahem fruktózy bylo spojeno se zvýšeným rizikem dny u mužů  [8],  [9] a zvýšené riziko vzniku ledvinových kamenů. [10] Zdá se, že dietní fruktóza má nepříznivý účinek na postprandiální sérové triglyceridy, takže vysoká suplementace fruktózy ve stravě je nežádoucí. Vhodnou náhražkou cukru může být glukóza. Fruktóza, která se přirozeně nachází v ovoci a zelenině, poskytuje pouze malé množství fruktózy ve stravě a neměla by být důvodem k obavám. [11], [12]

Potraviny na bázi fruktózy pro cukrovku

Promyšlenost vašeho jídelního lístku, zahrnutí do něj produktů, které nezpůsobí prudký skok glukózy, ale udržení na normální úrovni je klíčem ke stabilnímu stavu diabetika. K tomu existují produkty na bázi fruktózy, zde jsou některé z nich:

• džem s fruktózou pro diabetes mellitus - je snadné udělat si sami, s použitím různých druhů ovoce, bobule s nízkým glykemickým indexem s přídavkem fruktózy v letní sezóně. Vzhledem k tomu, že je sladší než cukr, je potřeba méně (500-600 g na kilogram ovoce) a takový dezert se ukáže jako velmi voňavý. Nestojí za to, že džem příliš vaříte, protože to zvyšuje koncentraci přírodních cukrů a použijte zahušťovadla agar-agar nebo želatinu;
• fruktózové sušenky na cukrovku - pro milovníky cukrovinek je často obtížné je odmítnout, i když věděli o nebezpečích těchto výrobků. Pečení s přídavkem fruktózy přijde na záchranu, ve které musíte použít žitnou, ovesnou nebo pohankovou mouku bez přidání vajec a másla. Doba pečení by měla být minimální. Velký sortiment těchto produktů a v obchodní síti;
• cukrovinky na fruktóze pro cukrovku - vyrobené bez použití krystalového cukru. V závislosti na výrobci a typu mají jinou chuť, ale nízký glykemický index. K uspokojení denní normy těla v fruktóze stačí 40 mg, co se týče cukrovinek, to jsou v průměru 3 kusy;
• chalva na fruktóze u cukrovky typu 2 - složení takové chalvy se liší od obvyklé. Neobsahuje žádná barviva ani konzervační látky. Nejlepší surovinou pro to jsou slunečnicová semínka, ořechy, kořen lékořice, sušená mléčná syrovátka. Navzdory tomu je chalva vysoce kalorický produkt, obsahuje tuky, uhlohydráty a množství XE je téměř kritické (4.2), takže byste jej neměli zneužívat.

Kontraindikace

Fruktóza je kontraindikována u lidí, kteří jsou na ni alergičtí. Jeho nadměrná konzumace přispívá k obezitě,  [13]rozvoji metabolického syndromu a  [14] může způsobit kardiovaskulární patologie. [15]

Sorbitol nebo fruktóza, která je lepší pro cukrovku?

Který diabetik, fruktóza nebo sorbitol by měl být preferován? Na tuto věc existují různé názory. Fruktóza je sladší, takže je potřeba méně. Na druhou stranu stimuluje chuť k jídlu, podílí se na syntéze tuků a zvyšuje produkci kyseliny močové. [16] Sorbitol dobře čistí játra, snižuje nitrooční tlak, zmírňuje otoky, ale často způsobuje alergické reakce. Při výběru náhražky cukru pomůže endokrinolog a jeho vlastní zkušenosti s jeho používáním.