Lékařský expert článku
Nové publikace
Hyperkeratóza folikulární a parafolikulární, pronikající do dermis: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Folikulární a parafolikulární hyperkeratóza pronikající do dermis (syn.: Kyrleova choroba) je vzácné onemocnění s nespecifikovaným typem dědičnosti, klinicky se projevující keratotickými papulami o velikosti 3-4 mm až 1 cm, vzácně i více, lokalizovanými převážně na extenzorových plochách končetin. Uprostřed každého prvku se nachází kuželovitá hyperkeratotická zátka. Charakteristický je sklon k folikulární (v oblasti trychtýřů vlasových folikulů) lokalizaci. Papuly se mohou slučovat a vytvářet polycyklická nebo lineární, často bradavičnatá ložiska.
Jsou popsány případy vzniku onemocnění během dlouhodobé léčby D-penicilaminem u pacientů s diabetes mellitus a selháním ledvin.
Patomorfologie. V epidermálních prohlubních a někdy i v rozšířených otvorech vlasových folikulů se nacházejí velké hyperkeratotické zátky. V oblasti rohovitých zátek se nacházejí parakeratotické buňky a buněčný detrit barvený hematoxylinem a eosinem. Pod rohovitými zátkami je granulární vrstva dobře vyvinutá, s výjimkou oblastí parakeratózy. V místech, kde granulární vrstva chybí, jsou u čerstvých elementů pozorována ložiska vakuolizovaných dyskeratotických buněk. U starých elementů je epidermis atrofická, keratotické masy pronikají do dermis, kde dochází ke granulomatózní reakci s obřími buňkami cizích těles. Kolagenní vlákna s dystrofickými jevy, počet elastických vláken je zvýšený.
Histogeneze. Přítomnost dyskeratotických a parakeratotických buněk naznačuje poruchy procesu keratinizace, které se projevují rychlou předčasnou keratinizací buněk, která může začít již v dolních řadách spinózní vrstvy a do procesu zapojit i buňky bazální vrstvy.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?