^

Zdraví

Faktor VII (prokonvert)

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Referenční hodnoty (norma) aktivity faktoru VII v krevní plazmě jsou 65–135 %.

Faktor VII (prokonvertin nebo konvertin) je α2 globulin a je syntetizován v játrech za účasti vitaminu K. Podílí se hlavně na tvorbě tkáňové protrombinázy a přeměně protrombinu na trombin. Jeho poločas rozpadu je 4–6 hodin (nejkratší poločas rozpadu mezi koagulačními faktory).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrozený deficit prokonvertinu

Vrozený deficit faktoru VII způsobuje rozvoj Alexandrovy choroby, autozomálně recesivní poruchy spojené s poruchou syntézy prokonvertinu.

Tato patologie je charakterizována smíšeným typem hemoragického syndromu - hematom-mikrocirkulačním. Hlavními klinickými příznaky jsou: meléna, ekchymóza a petechie, krvácení z pupeční rány, cefalohematom. Tyto typické projevy se vyskytují pouze tehdy, když je obsah prokonvertinu v krvi nižší než 5 % normy, což je v klinické praxi extrémně vzácné.

Laboratorní testy odhalují prodloužení doby srážlivosti krve (při normální době krvácení a počtu krevních destiček), zvýšení PT a APTT. Pro konečné potvrzení diagnózy je třeba stanovit obsah prokonvertinu v krevním séru (normálně 65-135 %).

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zacházení

Bolusové podání koncentrovaného přípravku protrombinového komplexu, který obsahuje faktor VII, v dávce 15-30 U/kg intravenózně.

U novorozenců nebyly dávky faktoru VII stanoveny, ale neměly by překročit 70 U. V případě potřeby lze intravenózní podání opakovat. Účinnější u této koagulopatie je intravenózní infuze antiinhibiční koagulační komplexní aplikace (Feiba T1M 4 Immuno) v dávce 50 až 100 U 2krát denně nebo NovoSeven (INN: Eptacog alpha activated) v dávce 20 až 70 mcg/kg v intervalech 3 hodin.

Získaný deficit prokonvertinu

Získané formy hypoprokonvertinémie jsou možné u pacientů s poškozením jater a také v důsledku působení nepřímých antikoagulancií. Snížení aktivity prokonvertinu v krevní plazmě je zaznamenáno u pacientů s virovou hepatitidou, jaterní cirhózou, akutní alkoholickou hepatitidou a chronickou perzistující hepatitidou. U pacientů s jaterní cirhózou je pozorována jasná souvislost mezi snížením hladiny prokonvertinu a závažností procesu. Vzhledem ke krátkému poločasu je snížení aktivity prokonvertinu nejlepším markerem rozvoje selhání jater, jehož nástup lze sledovat doslova po hodinách zkoumáním aktivity prokonvertinu v krvi.

Minimální hemostatická hladina aktivity faktoru VII v krvi pro provádění operací je 10-20 %; při nižším obsahu je riziko vzniku pooperačního krvácení extrémně vysoké. Minimální hemostatická hladina aktivity faktoru VII v krvi pro zastavení krvácení je 5-10 %; při nižším obsahu je zastavení krvácení bez podání faktoru VII pacientovi nemožné.

U DIC syndromu, počínaje stadiem II, je v důsledku konzumní koagulopatie zaznamenán zřetelný pokles aktivity faktoru VII.

trusted-source[ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.