^

Zdraví

A
A
A

Epidemiologie osteoartrózy

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Onemocnění pohybového aparátu, sdružená do třídy XIII MKN, jsou celosvětově považována za jednu z nejčastějších patologií moderní společnosti. Mezi nimi je osteoartróza nejčastější patologií synoviálních kloubů. Prevalence osteoartrózy v populaci (6,43 %) koreluje s věkem a dosahuje maximálních hodnot (13,9 %) u osob starších 45 let. Incidence osteoartrózy na Ukrajině je 497,1, prevalence - 2200,6 na 100 000 obyvatel, což je výrazně méně než světové ukazatele (v USA - 700 a 6500).

Výskyt revmatických onemocnění v různých zemích světa (podle Ciocciho A., 1999)

Země

Celkový počet případů, miliony

Počet případů na 100 obyvatel

Rok

Odkaz

Nizozemí

-

18,5

1975

Služba sociálního zabezpečení

Německo

20

16

1974

Federální statistická služba

Rakousko

-

15.4

1977

Josenhans

Dánsko

0,560

14

1957

Robecchi a kol.

Spojené království

5,8

11

1976

LBR* Spojené království

Francie

4

8

1976

Rubens-Duval a Chaouat

USA

20

7

1976

Nadace pro artritidu ve veřejném zdravotnictví

Švýcarsko

-

8–13

1977

Federální LBR

Itálie

5,5

10

1986

Italský LBR

Španělsko

4

12,7

1992

Španělský LBR

Po celém světě

200

4

1971

SZO

Poznámka: *LBR - Liga proti revmatismu.

Před uvedením údajů o prevalenci osteoartrózy ve světě je třeba poznamenat, že v různých epidemiologických studiích se zpravidla používaly dva typy kritérií pro diagnostiku onemocnění - radiologická dle Kellgrena a Lawrence (1957) a kritéria ACR. Podle těch druhých je diagnóza osteoartrózy stanovena pouze v případech, kdy je přítomen hlavní příznak - bolest kloubů po většinu dní předchozího měsíce. Prevalence osteoartrózy, hodnocená pomocí různých kritérií, se přirozeně bude lišit a pravděpodobně je tento ukazatel při použití kritérií ACR podhodnocen ve srovnání s tradičním radiologickým hodnocením.

Ve Spojených státech byla epidemiologie osteoartrózy nejpodrobněji studována dvěma národními programy, Národním průzkumem zdravotního stavu (NHES) a Prvním národním průzkumem zdraví a výživy (NHANES-I), které byly prováděny v letech 1960 až 1962, respektive v letech 1971 až 1975 (Národní centrum pro zdravotnickou statistiku). Data z těchto dvou studií později shrnula Národní pracovní skupina pro data o artritidě v letech 1989 a 1998.

Dynamika prevalence artrózy a morbidity v letech 1997, 1999-2001 (na 100 tisíc obyvatel) (podle Kovalenka VN et al., 2002)

Kraj

Prevalence artrózy

Výskyt artrózy

1997

1999

2000

2001

1997

1999

2000

2001

Ukrajina

1212

1790

1968,5

2200,6

254

420

453,84

497,1

Autonomní republika Krym

805

1037

1175,18

1422,0

180

269

319,5

312.3

Vinnická

2386

3175

3317,16

3625.1

522

591

650,77

586,3

Volyň

2755

3094

3261 79

3378,9

340

446

526,29

538,2

Dněpropetrovsk

1096

1894

2104,64

2377 8

346

602

676,01

745,2

Doněck

1896

2668

2709,95

3012,5

307

460

453,66

566,8

Žytomir

1121

2107

3319,27

4552,0

173

426

488,2

677,1

Zakarpatská

360

977

1335,24

2136,9

89

337

473,25

668,0

Záporoží

862

1207

1210,53

1234,4

141

356

279,16

335,3

Ivano-Frankivsk

2353

3645

3963,99

4159.3

530

780

937,84

962,3

Kyjev

686

1287

1459,4

1550,1

190

352

411,77

415,6

Kirovograd

1331

1988

2237,42

2465,7

219

365

435,47

439 3

Luhansk

810

1161

113877

1168,3

179

350

330,82

339,7

Lvov

318

700

764,38

877,7

121

310

290,6

365,5

Nikolajevská

558

668

796,98

894,4

132

204

238,31

271,2

Oděsa

1729

2239

2355,66

2478,5

385

535

556,55

575,5

Poltava

464

829

970,93

1032,8

96

321

366,7

364,6

Rivne

640

1075

1063,28

1107,8

116

239

238,78

239,3

Sumská

1273

1606

1828,03

2115,5

261

365

420,15

465 4

Ternopil

1568

1896

2072,99

2113,6

197

234

282,82

273,6

Charkov

933

1189

1265,75

1317,6

226

323

357,28

456 9

Cherson

633

2109

2677,82

3074.3

248

775

724,55

797,0

Chmelnická

983

1318

1451,12

1480,0

152

257

298,94

296,5

Čerkasy

2058

2950

343719

4420,0

442

534

675,5

660,9

Černovice

2772

3447

3811,79

3909,9

454

417

681,84

370,8

Černihiv

1428

2253

2304,32

2539,8

315

517

433,2

539,3

Město Kyjev

690

1239

1419,51

1559.3

202

395

405,29

467,3

Město Sevastopol

982

1665

1653,92

1789,1

215

384

343,9

397,8

Diagnóza osteoartrózy byla stanovena na základě radiografického průkazu osteoartrózy v kloubech rukou a dolních končetin (NHES) a v kolenních a kyčelních kloubech (NHANES-I). V druhé studii byl při diagnostice osteoartrózy zohledněn i klinický obraz onemocnění.

Podle studií NHES a NHANES-I má přibližně třetina jedinců ve věku 25 až 74 let radiografické známky osteoartrózy alespoň na jednom místě. Zejména 33 % má prokazatelnou osteoartrózu kloubů rukou, 22 % má osteoartrózu kloubů nohou a 4 % má osteoartrózu kolenních kloubů. U jedinců ve věku 55 až 74 let byla osteoartróza kloubů rukou diagnostikována u 70 %, kloubů nohou u 40 %, gonartróza u 10 % a koxartróza u 3 %. Z 6 913 jedinců vyšetřených v rámci studie NHANES-I byla osteoartróza diagnostikována u 12 % jedinců ve věku 25 až 74 let. Na základě údajů za rok 1990 dospěla Národní pracovní skupina pro data o artritidě k závěru, že více než 20 milionů dospělých ve Spojených státech má klinické známky osteoartrózy.

Podle studie Framingham Osteoarthritis Study (studie prevalence osteoartrózy u Američanů - zástupců kavkazské rasy ve věku 63 až 93 let) má třetina jedinců spolehlivý radiografický důkaz osteoartrózy kolenního kloubu. Podobné údaje byly získány v Baltimore Longitudinal Study on Aging.

Prevalence zjevné osteoartrózy kolene byla studována ve studiích NHANES-I a Framinghem Osteoarthritis Study. Osteoartritida byla považována za zjevnou, pokud si pacient stěžoval na bolest kolene většinu dní po dobu alespoň jednoho měsíce. Podle NHANES-I byla prevalence zjevné osteoartrózy kolene 1,6 % u osob ve věku 25–74 let; podle Framinghem Osteoarthritis Study to bylo 9,5 % u osob ve věku 63–93 let.

Průzkum prevalence revmatických onemocnění ve Španělsku z roku 1990 ukázal, že 12,7 % respondentů (25,7 % starších 60 let) uvádělo potíže typické pro některá revmatická onemocnění, z nichž 43 % (29,4 % mužů a 52,3 % žen) si stěžovalo na příznaky osteoartrózy.

Podle údajů z roku 1994 trpěly v Itálii osteoartrózou 4 miliony pacientů, což představovalo 72 % všech pacientů s revmatickými onemocněními.

Struktura výskytu revmatických onemocnění v Itálii v roce 1994

Choroba

Celkový počet pacientů

% z celkového počtu pacientů s revmatickými onemocněními

Osteoartritida

4 miliony

72,63

Extraartikulární revmatismus

700 tisíc

12,71

Revmatoidní artritida

410 tisíc

7,45

Ankylozující spondylitida

151 tisíc

2,74

Dnavá artritida

112 tisíc

2,03

Nemoci pojivové tkáně

33,6 tisíce

0,61

Akutní revmatoidní artritida

500 tisíc

0,01

Jiné revmopatie

100 tisíc

1,82

Celkově vzato

5 milionů 500 tisíc

100

Podle epidemiologické studie o prevalenci chronických onemocnění ve skotské vysočině byla prevalence telknifenotnogo A. 65 Via 00 populace.

I. Petersson (1996) zjistil osteoartrózu kloubů rukou u 10 % osob ve věku 40–49 let a u 92 % (více než 90 % žen, 80 % mužů) starších 70 let žijících v Evropě. V populacích Švédska a Nizozemska byla prevalence osteoartózy kloubů rukou ve věkové skupině nad 70 let 92 %, respektive 75 %, u osob starších 15 let – 22 %, respektive 29 %.

Ve Spojeném království byla prevalence osteoartrózy stupňů III–IV dle Kellgrena a Lawrence ve věkové skupině nad 55 let 8,4 % u žen a 3,1 % u mužů. V Nizozemsku byla prevalence osteoartrózy u osob starších 60 let odhadována na 5,6 % u žen a 3,7 % u mužů. Prospektivní studie 12 051 rentgenových snímků ve Švédsku zjistila, že prevalence koxartrózy se zvýšila z méně než 1 % ve věkové skupině do 55 let na 10 % u osob starších 85 let; průměrná prevalence osteoartrózy u osob starších 55 let byla 3,1 % bez rozdílu mezi pohlavími. V Nizozemsku je prevalence osteoartrózy stupňů II–IV dle Kellgrena a Lawrence ve věkové skupině 45–49 let přibližně 3 %.

Prevalence osteoartrózy kolenních kloubů se podle různých výzkumníků značně liší. Podle J. A. Kellgrena a J. S. Lawrencea (1958) byl tento podíl ve věkové skupině 55–64 let 40,7 % u žen a 29,8 % u mužů. T. D. Spector a kol. (1991) zjistili osteoartrózu kolenních kloubů u 2,9 % žen ve věku 45–65 let. V nizozemské studii byla gonartróza diagnostikována u 7,7–14,3 % osob ve věku 45–49 let.

V 12letém prospektivním pozorování 258 jedinců z běžné populace starší 45 let bylo zjištěno, že v tomto období se u přibližně 25 % žen a 10 % mužů vyvinuly radiografické známky osteoartrózy kolene. Podle E. Bagge a kol. (1992) byl ve věkové skupině 75-79 let výskyt osteoartrózy malých kloubů rukou 13,6 % a kolenních kloubů 4,5 % za pětileté období. JP Masse a kol. (1992) zjistili, že průměrný věk nástupu chronické bolesti u žen s laterální patelofemorální (patelární-femorální), mediální a laterální tibiofemorální (tibiofemorální) osteoartrózou byl 56,6+12, 62,7+12 a 69,2+10 let. U mužů se bolesti kolenního kloubu objevily o něco později: ve věku 60,5 ± 10 let u laterální patelofemorální osteoartrózy a 64 + 10 let u mediální tibiofemorální osteoartrózy.

Ve Spojených státech je osteoartróza druhou nejčastější příčinou předčasného odchodu do důchodu po kardiovaskulárních onemocněních (více než 5 % ročně).

Primární invalidita populace v důsledku deformující artrózy podle regionů Ukrajiny (podle Kovalenka VN a kol., 2002)

Region, 2001

Dospělá populace

Obyvatelstvo v produktivním věku

Abs. číslo

Za 10 tisíc.

Abs. číslo

Za 10 tisíc.

Volyň

68,0

0,8

58,0

1.0

Zakarpatská

66,0

0,7

56,0

0,7

Ivano-Frankivsk

1.0

0,01

1.0

0,01

Lvov

157,0

0,7

115,0

0,7

Rivne

91,0

1.0

55,0

0,8

Ternopil

94,0

1.0

58,0

0,9

Černovice

46,0

0,6

38,0

0,7

Autonomní republika Krym

138,0

0,8

71,0

0,6

Dněpropetrovsk

56,0

0,2

3.0

0,01

Záporoží

0,0

0,0

0,0

0,0

Nikolajevská

69,0

0,7

48,0

0,6

Oděsa

228,0

1,1

118,0

0,8

Cherson

45,0

0,5

25,0

0,4

Město Sevastopol

73,0

2,3

28,0

1,2

Doněck

407,0

1.0

275,0

1.0

Luhansk

107,0

0,5

68,0

0,4

Poltava

224 0

1,6

84,0

0,9

Sumská

4.0

0,04

3.0

0,04

Charkov

221,0

0,9

121,0

0,7

Černihiv

66,0

0,6

29,0

0,4

Vinnická

179,0

1,2

80,0

0,8

Žytomir

125,0

1,1

80,0

1.0

Kyjev

133,0

0,9

76,0

0,7

Kirovograd

138,0

1,5

86,0

1.4

Čerkasy

200,0

1,7

61,0

0,8

Chmelnická

95,0

0,8

72,0

0,9

Město Kyjev

265,0

1,2

32,0

0,2

Ukrajina, 2001

2773,0

0,8

1360,0

0,6

Ukrajina, 2000

3223,0

0,8

1652,0

0,6

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ekonomické aspekty osteoartrózy

Patologie pohybového aparátu, v níž osteoartróza zaujímá vedoucí místo, vede k významným ztrátám v ekonomické, sociální a psychologické sféře. Ztráty spojené s onemocněními této skupiny se v posledních letech zvýšily a představují 1–2,5 % hrubého národního důchodu tak rozvinutých zemí, jako jsou USA, Kanada, Velká Británie, Francie a Austrálie. V roce 1980 činily ve Spojených státech amerických výdaje spojené s onemocněními pohybového aparátu 21 miliard dolarů (1 % hrubého národního produktu), v roce 1988 – 54,6 miliard dolarů a v roce 1992 – 64,8 miliard dolarů. V roce 1986 byly tyto ztráty v Kanadě odhadnuty na 8,3 miliardy kanadských dolarů; ve Francii na 4 miliardy francouzských franků v přímých nákladech (léky, návštěvy lékaře, laboratorní testy, rentgen, rehabilitační terapie atd.) a přibližně 600 milionů franků v nepřímých nákladech spojených se ztrátami ve výrobě, kde jsou zaměstnáni pacienti s osteoartrózou. Ve Spojeném království se ročně utratí za nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) přibližně 219 milionů liber šterlinků (většinu z toho utratí pacienti s osteoartrózou), což představuje 5 % celkových nákladů na léky. V Norsku se ročně utratí za NSAID ekvivalent 8 milionů liber šterlinků.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.