Lékařský expert článku
Nové publikace
Epidemiologie osteoartrózy
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Onemocnění pohybového aparátu, sdružená do třídy XIII MKN, jsou celosvětově považována za jednu z nejčastějších patologií moderní společnosti. Mezi nimi je osteoartróza nejčastější patologií synoviálních kloubů. Prevalence osteoartrózy v populaci (6,43 %) koreluje s věkem a dosahuje maximálních hodnot (13,9 %) u osob starších 45 let. Incidence osteoartrózy na Ukrajině je 497,1, prevalence - 2200,6 na 100 000 obyvatel, což je výrazně méně než světové ukazatele (v USA - 700 a 6500).
Výskyt revmatických onemocnění v různých zemích světa (podle Ciocciho A., 1999)
Země |
Celkový počet případů, miliony |
Počet případů na 100 obyvatel |
Rok |
Odkaz |
Nizozemí |
- |
18,5 |
1975 |
Služba sociálního zabezpečení |
Německo |
20 |
16 |
1974 |
Federální statistická služba |
Rakousko |
- |
15.4 |
1977 |
Josenhans |
Dánsko |
0,560 |
14 |
1957 |
Robecchi a kol. |
Spojené království |
5,8 |
11 |
1976 |
LBR* Spojené království |
Francie |
4 |
8 |
1976 |
Rubens-Duval a Chaouat |
USA |
20 |
7 |
1976 |
Nadace pro artritidu ve veřejném zdravotnictví |
Švýcarsko |
- |
8–13 |
1977 |
Federální LBR |
Itálie |
5,5 |
10 |
1986 |
Italský LBR |
Španělsko |
4 |
12,7 |
1992 |
Španělský LBR |
Po celém světě |
200 |
4 |
1971 |
SZO |
Poznámka: *LBR - Liga proti revmatismu.
Před uvedením údajů o prevalenci osteoartrózy ve světě je třeba poznamenat, že v různých epidemiologických studiích se zpravidla používaly dva typy kritérií pro diagnostiku onemocnění - radiologická dle Kellgrena a Lawrence (1957) a kritéria ACR. Podle těch druhých je diagnóza osteoartrózy stanovena pouze v případech, kdy je přítomen hlavní příznak - bolest kloubů po většinu dní předchozího měsíce. Prevalence osteoartrózy, hodnocená pomocí různých kritérií, se přirozeně bude lišit a pravděpodobně je tento ukazatel při použití kritérií ACR podhodnocen ve srovnání s tradičním radiologickým hodnocením.
Ve Spojených státech byla epidemiologie osteoartrózy nejpodrobněji studována dvěma národními programy, Národním průzkumem zdravotního stavu (NHES) a Prvním národním průzkumem zdraví a výživy (NHANES-I), které byly prováděny v letech 1960 až 1962, respektive v letech 1971 až 1975 (Národní centrum pro zdravotnickou statistiku). Data z těchto dvou studií později shrnula Národní pracovní skupina pro data o artritidě v letech 1989 a 1998.
Dynamika prevalence artrózy a morbidity v letech 1997, 1999-2001 (na 100 tisíc obyvatel) (podle Kovalenka VN et al., 2002)
Kraj |
Prevalence artrózy |
Výskyt artrózy |
||||||
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
|
Ukrajina |
1212 |
1790 |
1968,5 |
2200,6 |
254 |
420 |
453,84 |
497,1 |
Autonomní republika Krym |
805 |
1037 |
1175,18 |
1422,0 |
180 |
269 |
319,5 |
312.3 |
Vinnická |
2386 |
3175 |
3317,16 |
3625.1 |
522 |
591 |
650,77 |
586,3 |
Volyň |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378,9 |
340 |
446 |
526,29 |
538,2 |
Dněpropetrovsk |
1096 |
1894 |
2104,64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676,01 |
745,2 |
Doněck |
1896 |
2668 |
2709,95 |
3012,5 |
307 |
460 |
453,66 |
566,8 |
Žytomir |
1121 |
2107 |
3319,27 |
4552,0 |
173 |
426 |
488,2 |
677,1 |
Zakarpatská |
360 |
977 |
1335,24 |
2136,9 |
89 |
337 |
473,25 |
668,0 |
Záporoží |
862 |
1207 |
1210,53 |
1234,4 |
141 |
356 |
279,16 |
335,3 |
Ivano-Frankivsk |
2353 |
3645 |
3963,99 |
4159.3 |
530 |
780 |
937,84 |
962,3 |
Kyjev |
686 |
1287 |
1459,4 |
1550,1 |
190 |
352 |
411,77 |
415,6 |
Kirovograd |
1331 |
1988 |
2237,42 |
2465,7 |
219 |
365 |
435,47 |
439 3 |
Luhansk |
810 |
1161 |
113877 |
1168,3 |
179 |
350 |
330,82 |
339,7 |
Lvov |
318 |
700 |
764,38 |
877,7 |
121 |
310 |
290,6 |
365,5 |
Nikolajevská |
558 |
668 |
796,98 |
894,4 |
132 |
204 |
238,31 |
271,2 |
Oděsa |
1729 |
2239 |
2355,66 |
2478,5 |
385 |
535 |
556,55 |
575,5 |
Poltava |
464 |
829 |
970,93 |
1032,8 |
96 |
321 |
366,7 |
364,6 |
Rivne |
640 |
1075 |
1063,28 |
1107,8 |
116 |
239 |
238,78 |
239,3 |
Sumská |
1273 |
1606 |
1828,03 |
2115,5 |
261 |
365 |
420,15 |
465 4 |
Ternopil |
1568 |
1896 |
2072,99 |
2113,6 |
197 |
234 |
282,82 |
273,6 |
Charkov |
933 |
1189 |
1265,75 |
1317,6 |
226 |
323 |
357,28 |
456 9 |
Cherson |
633 |
2109 |
2677,82 |
3074.3 |
248 |
775 |
724,55 |
797,0 |
Chmelnická |
983 |
1318 |
1451,12 |
1480,0 |
152 |
257 |
298,94 |
296,5 |
Čerkasy |
2058 |
2950 |
343719 |
4420,0 |
442 |
534 |
675,5 |
660,9 |
Černovice |
2772 |
3447 |
3811,79 |
3909,9 |
454 |
417 |
681,84 |
370,8 |
Černihiv |
1428 |
2253 |
2304,32 |
2539,8 |
315 |
517 |
433,2 |
539,3 |
Město Kyjev |
690 |
1239 |
1419,51 |
1559.3 |
202 |
395 |
405,29 |
467,3 |
Město Sevastopol |
982 |
1665 |
1653,92 |
1789,1 |
215 |
384 |
343,9 |
397,8 |
Diagnóza osteoartrózy byla stanovena na základě radiografického průkazu osteoartrózy v kloubech rukou a dolních končetin (NHES) a v kolenních a kyčelních kloubech (NHANES-I). V druhé studii byl při diagnostice osteoartrózy zohledněn i klinický obraz onemocnění.
Podle studií NHES a NHANES-I má přibližně třetina jedinců ve věku 25 až 74 let radiografické známky osteoartrózy alespoň na jednom místě. Zejména 33 % má prokazatelnou osteoartrózu kloubů rukou, 22 % má osteoartrózu kloubů nohou a 4 % má osteoartrózu kolenních kloubů. U jedinců ve věku 55 až 74 let byla osteoartróza kloubů rukou diagnostikována u 70 %, kloubů nohou u 40 %, gonartróza u 10 % a koxartróza u 3 %. Z 6 913 jedinců vyšetřených v rámci studie NHANES-I byla osteoartróza diagnostikována u 12 % jedinců ve věku 25 až 74 let. Na základě údajů za rok 1990 dospěla Národní pracovní skupina pro data o artritidě k závěru, že více než 20 milionů dospělých ve Spojených státech má klinické známky osteoartrózy.
Podle studie Framingham Osteoarthritis Study (studie prevalence osteoartrózy u Američanů - zástupců kavkazské rasy ve věku 63 až 93 let) má třetina jedinců spolehlivý radiografický důkaz osteoartrózy kolenního kloubu. Podobné údaje byly získány v Baltimore Longitudinal Study on Aging.
Prevalence zjevné osteoartrózy kolene byla studována ve studiích NHANES-I a Framinghem Osteoarthritis Study. Osteoartritida byla považována za zjevnou, pokud si pacient stěžoval na bolest kolene většinu dní po dobu alespoň jednoho měsíce. Podle NHANES-I byla prevalence zjevné osteoartrózy kolene 1,6 % u osob ve věku 25–74 let; podle Framinghem Osteoarthritis Study to bylo 9,5 % u osob ve věku 63–93 let.
Průzkum prevalence revmatických onemocnění ve Španělsku z roku 1990 ukázal, že 12,7 % respondentů (25,7 % starších 60 let) uvádělo potíže typické pro některá revmatická onemocnění, z nichž 43 % (29,4 % mužů a 52,3 % žen) si stěžovalo na příznaky osteoartrózy.
Podle údajů z roku 1994 trpěly v Itálii osteoartrózou 4 miliony pacientů, což představovalo 72 % všech pacientů s revmatickými onemocněními.
Struktura výskytu revmatických onemocnění v Itálii v roce 1994
Choroba |
Celkový počet pacientů |
% z celkového počtu pacientů s revmatickými onemocněními |
Osteoartritida |
4 miliony |
72,63 |
Extraartikulární revmatismus |
700 tisíc |
12,71 |
Revmatoidní artritida |
410 tisíc |
7,45 |
Ankylozující spondylitida |
151 tisíc |
2,74 |
Dnavá artritida |
112 tisíc |
2,03 |
Nemoci pojivové tkáně |
33,6 tisíce |
0,61 |
Akutní revmatoidní artritida |
500 tisíc |
0,01 |
Jiné revmopatie |
100 tisíc |
1,82 |
Celkově vzato |
5 milionů 500 tisíc |
100 |
Podle epidemiologické studie o prevalenci chronických onemocnění ve skotské vysočině byla prevalence telknifenotnogo A. 65 Via 00 populace.
I. Petersson (1996) zjistil osteoartrózu kloubů rukou u 10 % osob ve věku 40–49 let a u 92 % (více než 90 % žen, 80 % mužů) starších 70 let žijících v Evropě. V populacích Švédska a Nizozemska byla prevalence osteoartózy kloubů rukou ve věkové skupině nad 70 let 92 %, respektive 75 %, u osob starších 15 let – 22 %, respektive 29 %.
Ve Spojeném království byla prevalence osteoartrózy stupňů III–IV dle Kellgrena a Lawrence ve věkové skupině nad 55 let 8,4 % u žen a 3,1 % u mužů. V Nizozemsku byla prevalence osteoartrózy u osob starších 60 let odhadována na 5,6 % u žen a 3,7 % u mužů. Prospektivní studie 12 051 rentgenových snímků ve Švédsku zjistila, že prevalence koxartrózy se zvýšila z méně než 1 % ve věkové skupině do 55 let na 10 % u osob starších 85 let; průměrná prevalence osteoartrózy u osob starších 55 let byla 3,1 % bez rozdílu mezi pohlavími. V Nizozemsku je prevalence osteoartrózy stupňů II–IV dle Kellgrena a Lawrence ve věkové skupině 45–49 let přibližně 3 %.
Prevalence osteoartrózy kolenních kloubů se podle různých výzkumníků značně liší. Podle J. A. Kellgrena a J. S. Lawrencea (1958) byl tento podíl ve věkové skupině 55–64 let 40,7 % u žen a 29,8 % u mužů. T. D. Spector a kol. (1991) zjistili osteoartrózu kolenních kloubů u 2,9 % žen ve věku 45–65 let. V nizozemské studii byla gonartróza diagnostikována u 7,7–14,3 % osob ve věku 45–49 let.
V 12letém prospektivním pozorování 258 jedinců z běžné populace starší 45 let bylo zjištěno, že v tomto období se u přibližně 25 % žen a 10 % mužů vyvinuly radiografické známky osteoartrózy kolene. Podle E. Bagge a kol. (1992) byl ve věkové skupině 75-79 let výskyt osteoartrózy malých kloubů rukou 13,6 % a kolenních kloubů 4,5 % za pětileté období. JP Masse a kol. (1992) zjistili, že průměrný věk nástupu chronické bolesti u žen s laterální patelofemorální (patelární-femorální), mediální a laterální tibiofemorální (tibiofemorální) osteoartrózou byl 56,6+12, 62,7+12 a 69,2+10 let. U mužů se bolesti kolenního kloubu objevily o něco později: ve věku 60,5 ± 10 let u laterální patelofemorální osteoartrózy a 64 + 10 let u mediální tibiofemorální osteoartrózy.
Ve Spojených státech je osteoartróza druhou nejčastější příčinou předčasného odchodu do důchodu po kardiovaskulárních onemocněních (více než 5 % ročně).
Primární invalidita populace v důsledku deformující artrózy podle regionů Ukrajiny (podle Kovalenka VN a kol., 2002)
Region, 2001 |
Dospělá populace |
Obyvatelstvo v produktivním věku |
||
Abs. číslo |
Za 10 tisíc. |
Abs. číslo |
Za 10 tisíc. |
|
Volyň |
68,0 |
0,8 |
58,0 |
1.0 |
Zakarpatská |
66,0 |
0,7 |
56,0 |
0,7 |
Ivano-Frankivsk |
1.0 |
0,01 |
1.0 |
0,01 |
Lvov |
157,0 |
0,7 |
115,0 |
0,7 |
Rivne |
91,0 |
1.0 |
55,0 |
0,8 |
Ternopil |
94,0 |
1.0 |
58,0 |
0,9 |
Černovice |
46,0 |
0,6 |
38,0 |
0,7 |
Autonomní republika Krym |
138,0 |
0,8 |
71,0 |
0,6 |
Dněpropetrovsk |
56,0 |
0,2 |
3.0 |
0,01 |
Záporoží |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Nikolajevská |
69,0 |
0,7 |
48,0 |
0,6 |
Oděsa |
228,0 |
1,1 |
118,0 |
0,8 |
Cherson |
45,0 |
0,5 |
25,0 |
0,4 |
Město Sevastopol |
73,0 |
2,3 |
28,0 |
1,2 |
Doněck |
407,0 |
1.0 |
275,0 |
1.0 |
Luhansk |
107,0 |
0,5 |
68,0 |
0,4 |
Poltava |
224 0 |
1,6 |
84,0 |
0,9 |
Sumská |
4.0 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Charkov |
221,0 |
0,9 |
121,0 |
0,7 |
Černihiv |
66,0 |
0,6 |
29,0 |
0,4 |
Vinnická |
179,0 |
1,2 |
80,0 |
0,8 |
Žytomir |
125,0 |
1,1 |
80,0 |
1.0 |
Kyjev |
133,0 |
0,9 |
76,0 |
0,7 |
Kirovograd |
138,0 |
1,5 |
86,0 |
1.4 |
Čerkasy |
200,0 |
1,7 |
61,0 |
0,8 |
Chmelnická |
95,0 |
0,8 |
72,0 |
0,9 |
Město Kyjev |
265,0 |
1,2 |
32,0 |
0,2 |
Ukrajina, 2001 |
2773,0 |
0,8 |
1360,0 |
0,6 |
Ukrajina, 2000 |
3223,0 |
0,8 |
1652,0 |
0,6 |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Ekonomické aspekty osteoartrózy
Patologie pohybového aparátu, v níž osteoartróza zaujímá vedoucí místo, vede k významným ztrátám v ekonomické, sociální a psychologické sféře. Ztráty spojené s onemocněními této skupiny se v posledních letech zvýšily a představují 1–2,5 % hrubého národního důchodu tak rozvinutých zemí, jako jsou USA, Kanada, Velká Británie, Francie a Austrálie. V roce 1980 činily ve Spojených státech amerických výdaje spojené s onemocněními pohybového aparátu 21 miliard dolarů (1 % hrubého národního produktu), v roce 1988 – 54,6 miliard dolarů a v roce 1992 – 64,8 miliard dolarů. V roce 1986 byly tyto ztráty v Kanadě odhadnuty na 8,3 miliardy kanadských dolarů; ve Francii na 4 miliardy francouzských franků v přímých nákladech (léky, návštěvy lékaře, laboratorní testy, rentgen, rehabilitační terapie atd.) a přibližně 600 milionů franků v nepřímých nákladech spojených se ztrátami ve výrobě, kde jsou zaměstnáni pacienti s osteoartrózou. Ve Spojeném království se ročně utratí za nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) přibližně 219 milionů liber šterlinků (většinu z toho utratí pacienti s osteoartrózou), což představuje 5 % celkových nákladů na léky. V Norsku se ročně utratí za NSAID ekvivalent 8 milionů liber šterlinků.