Endoskopické známky duodenózy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická obstrukce duodena (duodenostáza) je polyethologický proces vedoucí k porušení průchodu duodenem a doprovázený duodenogastrickým refluxem. Tyto porušení existují po dlouhou dobu a nejsou výsledkem zánětlivých změn. Toto onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1901. Dochází k chronické obstrukci duodena:
- Primární.
- Sekundární. Vyskytuje se na pozadí peptického vředu duodena, chronických onemocnění jater a pankreatu.
Klasifikace duodenózy.
- Funkční charakter. Porušení autonomní inervace duodena.
- Mechanická povaha. Vrozené anomálie, arterio-mezenterická obstrukce, masivní periodyodenitida cév a neobvyklá fixace střeva s porušením jeho tvaru v místě přechodu do jejunum.
U endoskopie může být diagnóza "chronické duodenální obstrukce" provedena na základě 3 kritérií:
- Přítomnost duodenogastrického refluxu.
- Stav žaludeční sliznice (refluxní gastritida).
- Průměr a tvar dvanácterníku.
Duodenogastrický reflux. Charakteristické endoskopické znaky duodenogastrického refluxu:
- Pohled vrátnice. To je zaznamenáno u 82%.
- Vstup žluči z duodena do žaludku.
- Přítomnost zánětlivých změn žaludeční sliznice, zejména v části antrum malé zakřivení. Může se jednat o refluxní gastritidu a refluxní jícnu. Stav žaludeční sliznice: hyperémie a edém, zejména v antrum.
Biopsie při refluxu gastritidy: stanovena produkce hlenu pokles v buňkách povrchového epitelu, glandulární hyperplazie alveolárních prohlubní vývrtka vzhled žláz, invaze leukocytů intersticiální tkáně až do vytvoření microabscesses, střevní metaplazie ohnisek.
[