Lékařský expert článku
Nové publikace
Endoskopické známky duodenostázy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická duodenální obstrukce (duodenostáza) je polyetiologický proces vedoucí k porušení pasáže dvanáctníkem a doprovázený duodenogastrickým refluxem. Tyto poruchy existují dlouhodobě a nejsou důsledkem zánětlivých změn. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1901. Chronická duodenální obstrukce může být:
- Primární.
- Sekundární. Vyskytuje se na pozadí dvanáctníkového vředu, chronických onemocnění jater a slinivky břišní.
Klasifikace duodenostázy.
- Funkční povaha. Poruchy autonomní inervace dvanáctníku.
- Mechanická povaha. Vrozené anomálie, arteriomesenteriální obstrukce, masivní jizvavá periduodenitida a neobvyklá fixace střeva s porušením jeho tvaru při přechodu do jejuna.
Během endoskopie lze diagnózu „chronické duodenální obstrukce“ stanovit na základě 3 kritérií:
- Přítomnost duodenogastrického refluxu.
- Stav žaludeční sliznice (refluxní gastritida).
- Průměr a tvar dvanáctníku.
Duodenogastrický reflux. Charakteristické endoskopické příznaky duodenogastrického refluxu:
- Zejití pyloru. Vyskytuje se u 82 %.
- Tok žluči z dvanáctníku do žaludku.
- Přítomnost zánětlivých změn v žaludeční sliznici, zejména v antrálním úseku podél malé kurvatury. Může se vyskytnout refluxní gastritida a refluxní ezofagitida. Stav žaludeční sliznice: hyperémie a edém, zejména v antrálním úseku.
Biopsie u refluxní gastritidy: snížení tvorby hlenu v buňkách povrchového epitelu, alveolární hyperplazie žlázových jamek, výskyt žláz ve tvaru vývrtky, invaze leukocytů do intersticiální tkáně až po tvorbu mikroabscesů, určují se ložiska střevní metaplazie.
[