Endoskopické známky duodenitidy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Duodenitida - zánětově-dystrofické změny sliznice dvanáctníku. Nejčastější patologický proces se nachází v žárovce.
Podle povahy distribuce:
- Celková duodenitis.
- Omezená duodenitis:
- distální,
- proximální.
Etiologie a patogeneze jsou různé: celková duodenitida se vyskytuje v důsledku difúzních onemocnění sliznice tenkého střeva, proximální (bulbit) - v důsledku peptického vředu s výjimkou folikulů; distální, včetně papillitidy, doprovází onemocnění pankreatu a žlučového systému.
Formy duodenitidy.
- Povrchový (mírně výrazný).
- Vyjádřeno.
- Velmi výrazný.
- Atrofická duodenitida.
Samostatně se zvažuje folikulární duodenitida.
Superficiální duodenitis. Sliznice je nerovnoměrně edematózní, plochy zánětlivé sliznice se střídají s nezměněnými vnějšími oblastmi. Na místech výrazného edému je vidět ostrý hyperemie ve formě oddělených míst (skvrnitý vzhled). Průměr náplastí špičaté hyperemie obvykle nepřesahuje 0,2-0,3 cm, mírně vyčnívají nad zbytky edematózní sliznice. U záhybů sliznice dochází k mírnému zhrubnutí.
V označené duodenitida duodenální sliznice difuzní hydropický, pozemky tečkovaný překrvení více, často sloučit do pole o průměru 1,5-2,0 cm. V oblastech, tečkovaný hyperemie dojít melkotochechnye krvácení. Mnoho se slizuje, navíc v světle střeva se objeví průsvitná světle žlutá opalizující tekutina. Při manipulaci s endoskopem se sliznice duodena snadno krvácí.
Endoskopický obraz výrazným duodenitis je stejná jako u pacientů s těžkou duodenitida, ale ostřejší. Pozemky tečkovaný hyperemie slučovací pole 2.0-4.0 cm nebo difúzní léze, tam melkotochechnye krvácení, snadno zranitelné sliznici, krvácení. V některých oblastech dochází k erozi. Navíc oblasti Nejvýraznější edém detekován více bělavé zrna, dramaticky odlišné barvy od okolního edematózní-hyperemická duodenální sliznice a vyčnívající nad jeho povrchem o průměru 0,5-0,8 mm. Takovýto endoskopický obraz je popsán jako fenomén "krupice". V dutině dvanáctníku se shromažďuje velké množství tekutiny s významnou příměsí žluči a hlenu.
Atrofická duodenitida. Spolu s edémem a hyperemií se identifikují více či méně rozsáhlé oblasti ztenčené bledé sliznice. Plášť s průsvitným okem z mnoha malých větví nádob. Sliznice je často čistá, bez shluků hlenu.
Folikulární duodenitida. Na pozadí světle růžové mukózní membrány se častěji objevují četné, zřídka jediné, bledé, malá vypouklost zaoblené formy 0,2-0,3 cm na široké bílé barvě. Často je mnoho: mohou být umístěny v hromadě, nebo mohou být na dálku. Obvykle se nachází v žárovce. Často se vyskytují parazitické napadení: lamblia, helminty.
Papillites.
- Středně výrazný.
- Vyjádřeno.
Existují 2 varianty normy velké duodenální papily (BDS):
- BDS se liší barvou od okolní sliznice.
- Část OBD je pokryta protokolovým epitelem bělavých, brilantních, "sálavých" druhů.
Mírná papillitida. Sliznice v oblasti bradavky jsou otravné, bradavka je bledá, není lesk, jsou možné šance na hyperemii, nehty mohou být bělavý odstín.
Výslovná papillitida. Ostrý hyperemie, edém, zářivý vzor zmizí, povrch je nerovný, nerovný, velikost bradavky může být zvýšena na 1,5-2,0 cm.
[