Důvody pro zvýšení a snížení amoniaku v krvi
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Stanovení koncentrace amoniaku v krvi při onemocněních jater je přiřazena úloha indikátoru posunu jater (tj. Látky, která normálně pochází ze střeva do systému portální žíly a do jater). V patologických podmínkách dochází při vývoji žilních kolaterálů k vniknutí amoniaku do systému celkového průtoku krve, čímž se obchází játra, a stává se tedy indikátorem ztráty krve portálu.
Kromě derivační hyperamonemií, sledovat a enzymové hyperamonemii. Ten se vyvíjí v rozporu systémů zapojených do konverze amoniaku (močoviny enzymy). Obecně platí, že taková porušení byly zaznamenány u dětí a dospívajících a pozorovat mnohem méně často zkrat. Odlišit vrozenou a získanou fermentopathy, což vede k hyperamonemie. Jsou kongenitální giperlizinemiya K (lysin dehydrogenáza vada), propionová acidurie (vada karboxylázy propionová kyselina) metilmalonievaya acidémie (vada metilmalonilmutazy) a ornitemiya (defekt ornithin ketokyseliny transaminázy). Se zakoupeným fermentopathy týká Reye syndrom, ve které jsou v obzvláště vysoké hyperamonémií (3-5 krát vyšší než normální).
Zvýšení koncentrace amoniaku v krevním séru přirozeně nastává při cirhóze jater. Cirhóza jater bez koncentrace encefalopatie amoniaku v krvi obvykle stoupá více než 25-50% v porovnání s horní hranicí normálu, a rozvoj encefalopatie - 50 až 100%.
Často se zvyšuje koncentrace amoniaku u virové hepatitidy. Vyjádřená hyperamonia u těchto pacientů nastává při vývoji akutního jaterního selhání, což je vysvětleno vývojem masivní nekrózy jater. Syntéza močoviny z amoniaku je přerušena, jestliže je poškozeno více než 80% parenchymu jater. Zvýšení obsahu dusíku v krvi byl rovněž pozorován u rakoviny jater, chronické aktivní hepatitidy, steatózy, příjem některých léků (barbituráty, narkotická analgetika, furosemid atd.)