Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny zvýšené hladiny pankreatické amylázy v krvi a moči
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) aktivity pankreatické alfa-amylázy: v krevním séru - 30-55 % celkové amylázy (v průměru 43 %) nebo 17-115 IU/l; v moči - 60-70 % celkové amylázy (v průměru 65 %).
V krevním séru jsou detekovány až 3 izoenzymy alfa amylázy, z nichž hlavní jsou beta a S typy, tj. pankreatické a ze slinných žláz. Pankreatická amyláza se lépe vylučuje močí než izoenzym slinných žláz. Zvýšení aktivity slinné amylázy je zaznamenáno u stomatitidy, parkinsonismu, snížení - u duševního vzrušení nebo deprese, v anacidním stavu žaludeční sekrece.
Hlavní hodnota stanovení beta-typu alfa amylázy spočívá v tom, že zvýšení její aktivity je vysoce specifické pro onemocnění slinivky břišní. Pankreatická alfa amyláza se zvyšuje při akutní pankreatitidě. Aktivita celkové amylázy je v tomto případě zvýšena v důsledku pankreatické frakce. Diagnostická citlivost pankreatické frakce amylázy v krevním séru pro akutní pankreatitidu je 92 %, specificita je 85 %.
Stanovení aktivity pankreatické frakce alfa amylázy je obzvláště důležité u chronické pankreatitidy u pacientů s normální hladinou celkové amylázy. U pacientů s chronickou pankreatitidou tvoří pankreatická amyláza 75–80 % celkové amylázy v krvi. Zvýšení pankreatické amylázy naznačuje exacerbaci chronické pankreatitidy a snížení exokrinní pankreatické insuficience s atrofií acinární tkáně a fibrózou orgánu u pacientů, kteří tímto onemocněním trpí dlouhodobě.
Aktivita pankreatické alfa-amylázy se kromě diagnostiky akutní pankreatitidy stanovuje také po operaci břišních orgánů za účelem včasné diagnostiky rozvoje komplikací - pooperační pankreatitidy. Pankreatická alfa-amyláza v moči se při akutní pankreatitidě zvyšuje a tvoří převážnou část celkové amylázy, protože se močí vylučuje lépe než slinná frakce.
Aktivita pankreatické frakce alfa amylázy se na rozdíl od celkové nezvyšuje u příušnic, diabetické ketoacidózy, rakoviny plic, akutních gynekologických onemocnění. Zároveň může být test falešně pozitivní i u jiných onemocnění, která nepostihují slinivku břišní.
[