Následky po odstranění adenoidů u dětí

Adenotomie, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, může způsobit vážné následky. Po adenoidech se u dětí nejčastěji vyskytují následující problémy:

• Snížená imunita – tento následek je dočasný. Po úplném zotavení se imunitní systém vrátí k normálu během 1–3 měsíců.
• Chrápání a rýma jsou považovány za normální příznaky po dobu 1–2 týdnů po operaci. Jakmile otok ustoupí, chrápání zmizí. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, měli byste se poradit s otorinolaryngologem.
• Sekundární infekce – jejich rozvoj je možný, pokud po operaci zůstane v nosohltanu rána. K rozvoji infekce vede také oslabený imunitní systém.

Kromě výše uvedených následků jsou možné i závažnější problémy: aspirace dýchacích cest, trauma patra, intenzivní krvácení po operaci nebo během operace.

Teplota po odstranění adenoidů u dětí

Jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo stresem. Proto je teplota po odstranění adenoidů u dětí normální reakcí. Obvykle se vyskytuje mírná hypertermie od 37 do 38 °C. Teplota stoupá blíže k večeru, ale nedoporučuje se ji snižovat léky, které obsahují aspirin. Takové léky ovlivňují strukturu krve a ředí ji. I jedna tableta může vyvolat silné krvácení.

Pro snížení teploty po adenotomii se doporučují následující léky:

• Ibuprofen je nejbezpečnější antipyretikum pro děti.
• Paracetamol – účinně snižuje horečku, ale má hepatotoxický účinek.
• Metamizol se používá ke snížení zvýšené teploty a úlevě od bolesti.

Pokud zvýšená teplota přetrvává déle než tři dny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě může hypertermie naznačovat rozvoj infekčního onemocnění/komplikace.

Teplota po operaci může naznačovat problémy, které nesouvisejí s dýchacím traktem: endokrinní patologie, infekční a virová onemocnění, zánětlivé reakce. Nepříjemný stav může být způsoben dětskými nemocemi, jako je spála nebo černý kašel.

Kašel po odstranění adenoidů u dítěte

Období po adenotomii je nebezpečné kvůli rozvoji různých klinických příznaků. Kašel po odstranění adenoidů je primárně spojen s odtokem hnisavé tekutiny z vedlejších nosních dutin po uvolnění nosní dutiny. Záchvaty kašle zpravidla samy odezní během 10-14 dnů.

Dlouhodobý pooperační kašel může naznačovat recidivu, tj. nový růst mandlí a otok okolních tkání. Abyste tomuto stavu předešli, měli byste se poradit s otorinolaryngologem a nechat si ho důkladně vyšetřit.

[ 1 ], [ 2 ]

Chrápání po odstranění adenoidů u dítěte

Příznak, jako je chrápání u dítěte po adenotomii, je normální. Obvykle přetrvává 1-2 týdny. Nepříjemný stav je spojen s otokem nosohltanu a zúžením nosních průchodů v důsledku chirurgického zákroku. Pokud se však nepohodlí objeví po dobu 3-4 týdnů, mělo by být dítě ukázáno otorinolaryngologovi.

V některých případech se u dětí po operaci objevuje sekundární chrápání. Podívejme se na jeho příčiny:

• Zvětšení mandlí (relaps).
• Při delším setrvání v horizontální poloze stékají hlenové sekrety k zadní stěně hrtanu, což způsobuje chrápání.
• Zánětlivé procesy během období rekonvalescence.
• Alergické reakce.
• Nosní kongesce a chronické patologie nosohltanu.
• Anatomické znaky struktury orgánů: nerovnoměrná nosní přepážka, zavěšený čípek, úzké dýchací cesty.
• Porušení hygieny nosohltanu.

Kromě výše uvedených faktorů může být chrápání spojeno s přetrvávajícím zvykem dýchat ústy. To výrazně narušuje kvalitu spánku, negativně ovlivňuje duševní schopnosti a fyzickou aktivitu. V některých případech způsobuje noční chrápání krátkodobé pauzy v dýchání. Pokud tento stav přetrvává delší dobu, hrozí nedostatek kyslíku v mozku a narušení funkce centrálního nervového systému.

Doporučení pro prevenci nočního chrápání u dětí:

• Poslední jídlo by mělo sestávat z měkkých potravin, které nedráždí sliznici hrtanu.
• Denní dechová cvičení normalizují nosní dýchání a posilují stěny hrtanu.
• Vazokonstrikční kapky snižují otok sliznice, doporučují se také antibiotické nosní spreje.
• K dezinfekci ústní a nosní dutiny se používají výplachy hypertonickými roztoky a bylinné nálevy.

Kromě výše uvedených doporučení by měly být děti chráněny před podchlazením, které může vést k nachlazení a virovým infekcím. Je také nutné častěji provádět mokré čištění a větrat dětský pokoj.

Rýma po odstranění adenoidů u dítěte

Nejčastějšími příznaky adenoidů jsou dlouhodobá rýma a neustálé ucpaný nos. S růstem nosohltanových mandlí se tyto příznaky zhoršují. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je pacientovi předepsána chirurgická léčba.

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že rýma po odstranění adenoidů zmizí. To však zdaleka není pravda, protože hlenový výtok může přetrvávat 10 dní, což je normální. Je také třeba vzít v úvahu, že rýma přímo souvisí s pooperačním otokem nosní dutiny.

Špatný odtok hlenu z vedlejších nosních dutin může naznačovat sekundární infekci. V tomto případě se kromě rýmy objevují další příznaky:

• Zvýšená tělesná teplota.
• Zápach z úst.
• Zelený hustý sopel.
• Obecná slabost.

Pokud patologické příznaky přetrvávají 2 týdny nebo déle, je to jasný příznak závažné bakteriální infekce, projevu virové infekce nebo exacerbace chronického onemocnění, které vyžaduje léčbu.

Výskyt rýmy po adenotomii může být spojen s následujícími patologiemi:

• Deformace nosní přepážky.
• Hypertrofické procesy v nosohltanu.
• Imunologická reaktivita těla.
• Bronchopulmonální poruchy.

Aby se zabránilo dlouhodobému přetrvávání hlenu z nosní dutiny v pooperačním období, je nutné dodržovat doporučení lékaře. V první řadě je zakázáno zneužívat tablety s antiseptickými a antibakteriálními látkami, které mohou ztenčit sliznici nosohltanu a způsobit rezistenci vůči infekci. Také se nedoporučuje provádět inhalace párou s alkalickými látkami nebo používat koncentrované solné roztoky k výplachu nosu a krku.

Bolest v krku po odstranění adenoidů u dětí

Odstranění hypertrofované adenoidní tkáně faryngeálních mandlí může v pooperačním období způsobit řadu bolestivých symptomů. S tímto problémem se potýká mnoho rodičů, když jejich dítě po adenotomii trpí bolestí v krku.

Nepohodlí může být spojeno s následujícími faktory:

• Trauma hrdla během operace.
• Infekční a zánětlivý proces.
• Recidiva chronických onemocnění orofaryngu.
• Komplikace po anestezii.

Bolest v krku může vyzařovat do uší a spánků a často se také pozoruje ztuhlost při pohybu dolní čelisti. Takový problém zpravidla odezní během 1-2 týdnů. Pro zmírnění bolestivého stavu lékař předepisuje léčivé aerosoly, inhalace a perorální léky. Pokud patologický stav postupuje nebo přetrvává delší dobu, je vhodné kontaktovat otorinolaryngologa.

Po odstranění adenoidů má dítě bolesti hlavy

Další možnou komplikací, která se může vyskytnout po odstranění adenoidů u dětí, jsou bolesti hlavy a závratě. Bolestivý stav je dočasný a nejčastěji se vyskytuje v následujících případech:

• Nežádoucí reakce na použitou anestezii.
• Snížení arteriálního a intrakraniálního tlaku během operace.
• Dehydratace.

Nepohodlí se objevuje první den po operaci a může přetrvávat 2-3 dny. Také po probuzení po anestezii je možné mírné závratě. Bolesti hlavy jsou bolestivé, praskající povahy a zesilují se hlasitými zvuky, prudkými otočeními hlavy.

Léčba vyžaduje dostatečný příjem tekutin a dostatek odpočinku. Pokud je bolest nesnesitelná, lékař předepíše bezpečné léky proti bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zvracení po odstranění adenoidů u dětí

Jedním z vedlejších účinků adenotomie je zvracení. Po odstranění adenoidů se jedná o reakci na použitou anestezii a nejčastěji se projevuje následujícím komplexem symptomů:

• Záchvaty nevolnosti.
• Bolest břicha.
• Zhoršení celkové pohody.

Někdy se ve zvratcích objevují stopy krve, které zmizí 20 minut po operaci, pokud má pacient normální srážlivost krve.

Kromě zvracení mohou mít děti horečku. Hypertermie s bolestmi břicha by neměla trvat déle než 24 hodin. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, je indikována neodkladná konzultace s otorinolaryngologem a pediatrem.

Po odstranění adenoidů se dítěti změnil hlas.

Mnoho lékařů poznamenává, že po odstranění adenoidů se u dětí může změnit hlas. Tyto změny jsou dočasné a přetrvávají prvních několik dní po operaci. Hlasy některých dětí se stávají nosovými, chraplavými a mohou připomínat kreslený film.

Jakmile se dýchání nosem obnoví (asi po 10 dnech), normalizuje se i hlas. Stává se jasným a zvučným. Pokud patologické příznaky přetrvávají déle než 2 týdny, je třeba dítě ukázat lékaři.

[ 8 ], [ 9 ]

Dítě má po odstranění adenoidů nosový hlas.

Pooperační období při chirurgické léčbě hypertrofovaných tkání hltanových mandlí je velmi často doprovázeno změnami hlasu. Tento příznak je způsoben otokem nosohltanu a patra a je dočasný. Pokud však po odstranění adenoidů nosní hlas přetrvává delší dobu, může to naznačovat rozvoj závažné komplikace.

Podle lékařských statistik má 5 z 1000 pacientů změny hlasu v důsledku patologie zvané velofaryngeální insuficience. Projevuje se tlumeným nosovým hlasem, nezřetelnou výslovností slov, zejména souhlásek.

Tato komplikace se vyvíjí, protože měkké patro zcela neuzavírá nosní průchody. Při mluvení se do nosní dutiny dostává vzduch, zvuk rezonuje a stává se nosovým. K léčbě se používají dechová cvičení a soubor fyzioterapeutických postupů. V obzvláště závažných případech je možná operace měkkého patra.

Nervový tik u dítěte po odstranění adenoidů

Nervové tiky u dítěte po adenotomii jsou zpravidla spojeny s následujícími faktory:

• Psychoemoční trauma.
• Komplikace celkové anestezie.
• Silná pooperační bolest.
• Trauma nervové tkáně během operace.

Komplikace mohou nastat v důsledku odstranění adenoidů v místním znecitlivění. V tomto případě je nervový tik spojen se strachem malého pacienta, který pozoroval všechny chirurgické manipulace.

Další možnou příčinou poruchy je, že pohyby, které pacient prováděl, se fixovaly ve formě tiku. Kvůli zhoršenému dýchání nosem, rýmě nebo bolesti v krku děti často polykají sliny, čímž silně namáhají svaly krku a hrdla. Po operaci se polykání projevuje tiky a přetrvává po určitou dobu.

Pokud porucha přetrvává delší dobu, měli byste se poradit s pediatrem. V obzvláště závažných případech je nutná konzultace s neurologem. K léčbě mohou být předepsány antikonvulziva a psychotropní léky.