Duplexní skenování žil dolních končetin

Ultrazvukové duplexní skenování nebo ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin dává lékaři příležitost sledovat základní hodnoty hemodynamiky - zejména směr a rychlost průtoku krve, stupeň vaskulárního plnění a také k objektivnímu posouzení stavu žilní sítě a struktury. Tento postup je zcela bezpečný a prakticky postrádá kontraindikace. Studie se provádí během těhotenství a v raném dětství, bez omezení.

Indikace

Hlavním indikací pro jmenování duplexního skenování žíly dolních končetin je otok nohou, pravidelné svalové křeče, bolestivé pocity, ztmavnutí nebo zesvětlení kůže na nohou, výskyt skvrn, strukturální změny v kůži, ostrá periodická bolest, zánětlivé procesy podél žitného kanálu.

Duplexní skenování může detekovat:

• Hluboká žíla varikázové žíly;
• Nedostatečná funkce žilních nádob dolních končetin;
• Srážení;
• Zánětlivé procesy ve žilách;
• Žilní fibróza;
• Porucha průtoku krve v důsledku vnější komprese krevních cév;
• Narušená kombinace žilní a arteriální sítě;
• Genetické a vrozené vývojové abnormality.

Příprava

Duplexní skenování žil dolních končetin nevyžaduje žádnou hlavní přípravu.

Aby bylo výsledky zkoušky správnější, je třeba se vyhnout den před zkouškou:

• Těžká fyzická námaha;
• Kouření a pití alkoholu;
• Použití stimulačních nápojů, kávy.

Možnost užívání určitých léků před diagnózou je určena ošetřujícím lékařem.

Technika

Jak se provádí duplexní sken žil dolních končetin? Tento postup není komplikovaný a je vhodný pro lidi různého věku a zdravotní stavy. Děti i těhotné ženy podléhají skenování bez nepříjemných pocitů nebo důsledků.

Před postupem není nutné odstranit veškerý oděv, ale je nutné odhalit dolní končetiny (odstranit kalhoty, punčocháče, ponožky).

Specialista navrhne, na které pozici by měl pacient zaujmout, a poté aplikovat speciální kontaktní gel na kůži nebo přímo na ultrazvukový převodník.

Během procesu skenování lékař vede převodník přes požadovanou oblast končetiny. Současně můžete vidět obrázek o skenování oblasti na obrazovce monitoru.

Někdy během jednoho postupu musí pacient několikrát změnit polohu těla: například nejprve lékař požádá o stát vzpřímeně, pak leží na žaludku (pro lepší vizualizaci hamstringů nebo tibiálních tepen), ohýbá nebo narovná nohu.

Pro ultrazvukové duplexní skenování neexistují prakticky žádné kontraindikace. Možná výjimka - dermatologická onemocnění a zranění v oblasti navrhované studie.

Co ukazuje duplexní sken žil dolních končetin?

Metoda duplexního skenování dolních končetin pomáhá posoudit stupeň průchodnosti hlubokých a povrchních cév, dolních vena cava a vnějších iliakálních žil. Během postupu je možné rozlišit trombotické akumulace, které nejsou viditelné v konvenčním režimu B.

Skenování barevných duplexních žíly dolních končetin je poměrně zdlouhavý postup, který trvá asi 40-60 minut. Specialista určuje stav žilního lumenu, ventilového systému a poté provádí řadu funkčních testů, které poskytují informace o směru krevního toku, přítomnosti patologického opačného vypouštění krve, stavu spojení a kloubů.

V procesu ultrazvukové duplexní diagnostiky se stanoví kvalita krevního oběhu v povrchových žilách stehna, provede se test na funkčnost terminálu a předstresovací chlopně Velké saphenous žíly. Vyhodnoťte stav povrchových, hlubokých, běžných žil stehna. Je proveden Valsalva test, který určuje funkčnost žilních ventilů inguinální femorální oblasti. Podstata tohoto testu je následující: Pacient se hluboce vdechne a poté se zadržuje dech, zatímco se snaží maximalizovat tlačení. Pokud systém ventilu nefunguje správně, lékař v oblasti projekční oblasti ultrazvukového senzoru opraví opačný průtok krve.

Stejný princip se používá pro ultrazvukové duplexní vyšetření běžných, hlubokých, povrchových femorálních a hamstringových žil.

Provádí se duplexní skenování cév dolních nohou, které je spojeno s největším napětím žilních stěn a zatížením na ventilech ve vzpřímené poloze.

Kromě toho je funkčnost spojovacích žil hodnocena v kotníku a stehenních kloubech.

Použití barevných a spektrálních skenů poskytuje základní informace o stavu žilní sítě a rozsahu patologické reakce.

Pokud lékař má podezření na žilní trombózu dolních končetin, pečlivě zkoumá hluboké žíly, popisuje umístění a strukturu krevních sraženin. Správná interpretace výsledků pomáhá dále vybrat správnou terapeutickou taktiku. Včasná diagnóza se může vyhnout chirurgickému zásahu nebo ji extrémně zpožďovat.

Dekódování duplexního skenování žíly dolních končetin

Žilní systém dolních končetin je rozdělen do dvou kategorií: povrchové a hluboké žiby. Obě cévy jsou vybaveny ventily, které poskytují jeden směr průtoku krve: od periferie do středu nebo zdola nahoru.

Ventily jsou bicuspid, lokalizovány až 10 cm od sebe. Hluboká žilní síť poskytuje odtok 85-90% krve a povrchní-10-15% krve. Všechny žíly dolních končetin mají několik vrstev: endoteliální, střední (svalová) a pojivová tkáň (kolagen-elastin). Vnější vrstva také obsahuje kolagen, který poskytuje sílu ke zdi. Spojení mezi povrchovými a hlubokými žilami je zajištěno spojovacími malými nádobami s velikostí průměru asi 2 mm a délkou ne více než 150 mm. V každé z nich jsou 1-2 ventily. Směr průtoku krve ve spojení je z povrchové sítě do hluboké sítě.

Specialista může identifikovat takové příčiny žilního nedostatku:

• Zhoršení kontraktilní srdeční funkce a související snížení vlivu pravého čerpacího faktoru síní;
• Ztráta žilní průchodnosti;
• Selhání mechanismu žilního odtoku ve stojaté poloze.

Mezi základní příčiny špatné žilní funkce patří křečové žíly (dilatační žíly) a posttrombotický syndrom.

Normální, když je žilní obrys hladký, s postupným zvýšením průměru v proximálním směru. Rovnoměrně rozšířené oblasti jsou detekovány v oblastech s ventily. Samotná žíla má hustou strukturu, takže je zabarvena bílou barvou. Vaskulární lumen, uvnitř kterého je krev, je hypoechogenní, takže obraz je ztmavnut.

Průměr žíly není konstantní a může se lišit v závislosti na držení těla, respirační fázi, individuálních vlastnostech atd.

Duplexní skenování žil dolních končetin ukazuje stav všech žil na všech stranách nohy, umožňuje identifikovat vztah průtoku krve a respiračních pohybů, možnost komprese spojovacích cév a detekci stenóz, trommů, refluxní patologie, nefunkční živé.