Lékařský expert článku
Nové publikace
Duodenální dyskineze - příznaky
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Funkční poruchy motorické aktivity dvanáctníku byly nejvíce studovány u chronické funkční duodenostázy. Klinický obraz se prakticky neliší od chronické organické duodenostázy a je charakterizován střídáním exacerbací a remisí. P. N. Napalkov (1963) identifikuje následující fáze duodenostázy: kompenzaci, subkompenzaci a dekompenzaci. Pro fázi exacerbace chronické duodenostázy jsou charakteristické následující příznaky: neustálá bolest v epigastrické oblasti, pravém hypochondriu, která se může po jídle zesílit, pocit tíhy v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení (obvykle s příměsí žluči). Pacienti si navíc mohou stěžovat na nechutenství, úbytek hmotnosti, zácpu. Možné jsou i výrazné celkové příznaky intoxikace. Bolest při duodenostáze je často doprovázena nevolností a zvracením, které je spojeno s roztahováním stěn dvanáctníku, což může být důsledkem neustálého zvyšování intraduodenálního tlaku v důsledku zhoršené evakuace obsahu ze střeva.
Jiné formy motorické dysfunkce dvanáctníku nemají jasný patognomický klinický obraz. Zároveň se dvanáctníkové dyskineze, které se vyvíjejí na pozadí onemocnění orgánů hepatopankreatoduodenálního systému, dávají svým klinickým projevům zvláštní zbarvení.
Podle většiny autorů jsou mezi faktory určujícími výskyt bolesti u peptického vředu mimořádně důležité motoricko-evakuační poruchy, zejména spastický stav, zvýšený svalový tonus a intraorgánový tlak v gastroduodenální zóně. V tomto ohledu se stává jasným mechanismus výskytu charakteristické vředovité bolesti při absenci peptického vředu. Vědci zjistili stejnou bolest u erozí bulbu dvanáctníku, duodenitidy, tzv. předulcerózního stavu, anomálií dvanáctníku, onemocnění jater, slinivky břišní, žlučových cest, jícnu, střev, visceroptózy, askariózy, astenoneurotické syndromu. Při absenci typického klinického obrazu v diagnostice duodenální dyskineze jsou nejvýznamnější další výzkumné metody.
[