Druhy psychopatií osobnosti

Jednotná klasifikace psychopatií ještě neexistuje. Sovětský psychiatr P.B. Gannushkin navrhl systematizaci typů této osobnostní poruchy s popisem jejich statiky (charakteristiky) a dynamiky (vývoje).

Byly také pokusy o systematizaci psychopatií, pokud jde o poruchy vyšší nervové aktivity a soulad patho-charakterických projevů s nimi.

Genezí je nyní izolována geneticky určená psychopatie - jaderná (ústavní) a získaná - organická a okrajová.

Jaderná psychopatie se projevuje v raném věku, často bez vlivu vnějších faktorů, na tuto skupinu téměř všechny případy paranoidní a schizoidní psychopatie.

Organická psychopatie se nejčastěji projevuje ve formách s převahou emočních (excitabilních a hysterických) a voličských (nestabilních) poruch.

Okrajové psychopatie vznikají v důsledku vnějších vlivů, jsou plastičtější a snadněji kompenzované. S nadbytkem a zanedbáváním se obvykle vytvářejí vzrušiví psychopati, někdy i děti, které jsou příliš opatrné, zůstávají nezodpovědné a nezodpovědné - potlačují psychopata. S okrajovou psychopatií je někdy pozdě (po 50 letech) depsychotizaci. Tento jev nastává na pozadí věkových změn v mozkových cévách.

Různí autoři seskupují psychopáty pro porušení v určité oblasti duševní činnosti. Ke skupině s převahou poruch zahrnují sféry myšlení schizoidy, paranoidy, asttenika a psychasthenika.

Paranoidní (paranoidní nebo paranoidní) psychopatie

Tento druh poruchy osobnosti se blíží schizoidům. Dekompenzace se v tomto případě vyvíjí podle paranoidního scénáře. Psychopatické osobnosti se vyznačují vysokou vitalitou, hypertrofovaným sebevědomím a přítomností všeobjímajícího nadcházejícího nápadu, kvůli němuž vykazují velkou vytrvalost a energii. Charakteristickou vlastností paranoidní osobnosti je velmi dobrá paměť.

Paranoidy se neliší v jejich upřímnosti, jsou charakterizovány svou vůlí a podrážděností, zatímco postihy jsou jednostranné a nejsou předmětem logických argumentů. Vyznačují se přesností, svědomitostí, netolerancí nedostatku spravedlnosti. Obzor paranoidu je obvykle omezen na otázky, které jsou pro ně zajímavé, soudy jsou přímočaré a nejsou konzistentní. Všechno, co leží za hranicí jejich zájmů, je paranoidní vůči lhostejnosti. Hlavním charakterem charakteru jednotlivce tohoto typu je sebestřednost, poháněná k extrému, založená na nadhodnoceném sebehodnocení a neadekvátní aroganci.

Přemýšlení paranoidních psychopatů není zralostí, ale je charakterizováno sklony k dětským fantaziím. Psychika není absolutně flexibilní, neustále přetrvává na stejných vlivech, což paranoidní obhajuje jako podnět ke kontinuálnímu a tvrdohlavému boji s pomyslenými špatnými věštci. Náhodná prohlášení nebo jednání jiných, které jsou v rozporu s myšlenkami psychopatu, jsou považovány za nepřátelské. Tito lidé jsou nedůvěřiví a podezřelí, ve všem vidí zvláštní význam.

Na rozdíl od iluzí jsou nadhodnocené představy o paranoii zpravidla realistické, dostatečně podložené a konkrétní v obsahu, ale liší se subjektivní a jednostranností, která často vede k chybným závěrům. Ale nedostatek univerzálního uznání vynikajících zásluh psychopatické osobnosti se stává základem konfliktu s nimi. Není možné paranoidovi přesvědčit žádným způsobem, nevěří v žádné logické výpočty a hrozby nebo požadavky mohou jen zhoršit konflikt. Takový člověk nemůže zastavit a přehodnotit své činy a selhání pro něj je motivací k dalšímu boji.

Častým projevem poruchy tohoto druhu je psychopatie s úlevou k svádění. Zdrojem nadaných myšlenek v tomto případě jsou poměrně skutečné konfliktní situace, které vznikají v každodenním životě nebo ve službě. Paranoidní osobnost interpretuje rozvíjející se události z vlastního subjektivního hlediska, vyplňuje příslušné instance písmeny a prohlášeními a brání opuštěné spravedlnosti na soudech.

Nadhodnocené myšlenky mohou učinit kterékoli: reformismus, vynález, předpoklady o nevěře své manželky (manžela) a další podezření, například pocit pronásledování nebo přítomnost na těžkou nevyléčitelnou nemocí (hypochondrie). Fanatičnost (věnování všeho k inkarnaci nějaké myšlenky) se také označuje jako projevy paranoidní psychopatie. Fanatici se obvykle liší v altruismu a věnují se boji za všeobecné hodnoty, než se liší od paranoidních egoistů. Nicméně, oba a jeden jiný se nelíbí v empatii a teplo, ale pokud jde o nadhodnocenou myšlenku, vysoký afektivní napětí je patrné.

Rozsáhlá paranoická psychopatie je častější. Její projevy zahrnují patologickou žárlivost, drastické konflikty, hledání pravdy, náboženský fanatismus. Tyto osoby vášnivě a trvale dosahují jakéhokoli cíle. Jsou aktivní a energičtí, vždy spokojeni se svým chováním, selhání jim dává sílu v boji za svůj nápad. Rozsáhlé psychopaty jsou charakterizovány zvýšeným nádechem nálady, arogancí a sebedůvěrou.

Mnohem častější je citlivá paranoidní psychopatie, ve fázi kompenzace v citlivých paranoidech se podobná schizoidová podobnost vyskytuje. Citlivé reakce se projevují v souvislosti s konflikty spojenými s etikou vztahů, u hypochondriků.

Paranoidní osobnostní rysy jsou stabilní a přetrvává po celý život, může být příznakem zhoršily, jejich růst, a nadhodnocená myšlenky jsou stále více globální povahu a „červenou linii“ projít charakteristik chování jednotlivce.

Fáze dekompenzace se obvykle vyvíjí po provokativní situaci ve formě mezilidského konfliktu, mentální charakter psychopatu je charakterizován důkladností a setrvačností.

Emocionální psychopatie

Emocionální poruchy byly rozděleny do mezinárodního klasifikátoru deváté revize na vzrušující, afektivní a hysterické typy porušení. Mnoho autorů ve svých klasifikacích nepovažuje afektivní psychopatie, byly vyřazeny z desáté revize ICD.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Výcviková psychopatie

Vzhledem k tomu, že hlavní rysy těchto osob vyzdvihují výbuch emocí na úrovni útoku silné nekontrolované agrese, hněvu, bezvýrazného hněvu plného trestných činů. Oni jsou považováni za agresivní, ale vynalézaví, protože po emocionální explozi přichází dostatečně rychle období pokání a lítosti, někdy i slzy. Při příštím výskytu zuřivosti se však znovu opakuje. Síla agresivní reakce není přiměřená síle příčiny, která ji způsobila.

Tento druh různých autorů nazývá epileptoidní, výbušnou nebo agresivní psychopatií.

Epileptoidy patří věčně nespokojený všem jednotlivcům, neustále dohadovat, najít chybu s žádným podrobně nadměrné rozpínavosti, a zároveň se snaží prokázat svůj nárok v hlavní silou hlasu, a žádné argumenty. Nemají absolutně žádnou diplomatickou flexibilitu, jsou tvrdošíjní, nepochybují o své správnosti a neustále brání svůj názor, zájmy a práva. Jak v rodině, tak na pracovišti se agresivní psychopati často ocitli v centru konfliktu, který vyvolali. Jsou odpudiví a pomstychtiví, egoistní, zároveň lichotiví a sladí. Oni jsou charakterizovaní takovými rysy, jako je imperium, pedantry, vysoké nároky na druhé, jejich láska a nenávist jsou schopny přinést objekty těchto pocitů hodně utrpení.

U některých jedinců dochází k výbuchu emocí na pozadí omezování sféry jasného vědomí následovaného ztrátou řady epizod, ke kterým došlo.

V této skupině psychopatů je většina zločineckých prvků, často ne agresivita, ale nekontrolovatelná síla pohonů, na popředí. Narkomani, dipsomaníci a opilci alkoholici, hráči, kteří se nemohou zastavit, sexuální zvrhlíci, sériové vrahy, trpaslíci trpí výbušnou psychopatií.

Někteří autoři rozlišují excitabilní (výbušné) psychopaty z epileptoidů, které spolu s výbušností vykazují určitou viskozitu, inertnost myšlení. Jejich podráždění se hromadí pomalu, ale když se dosáhne určité úrovně, může to vést k nekontrolovanému nebezpečnému výbuchu emocí.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cyklidní psychopatie

Tito pacienti se také nazývají afektivní psychopati. Základem tohoto typu klinických příznaků je přítomnost dvou typů polární nálady - zvýšená, což odpovídá převahu gipertimnye emocí a sníží (s převahou gipotimnyh). P.B. Gannushkin označil tyto skupiny za ústavně vzrušené a konstitutivně depresivní psychopaty, s výjimkou těch, kteří mají velmi časté změny polární nálady - reaktivní labilní.

Společným znakem všech cykloidů je takzvaný syntonismus - emoce jednotlivce vždy odpovídají obecnému zázemí jeho okolí. Na rozdíl od jiných typů psychopatických osobností, které již byly popsány, afektivní psychopat snadno "ladí" k celkové emocionální vlně a nalézá kontakt s lidmi kolem sebe. Jsou otevřené, svobodně vyjadřují své emoce a pocity lidem, velmi světské a vytvářejí skutečné plány. Něco pomíjivého a abstraktního je pro ně cizí. Mají praktické známky, pracovní schopnost, dobrý intelekt, rádi se baví a relaxují. Přesto jsou považováni za psychopáty.

Hypertenzní psychopatie je charakterizována skutečností, že neustálý výskyt jedince ve stavu excitace je abnormální. Ústavně vzrušení pacienti jsou neustále aktivní, optimistická a vidí svět v růžové. Jsou velmi společenská, neustále zbytečně animovaná a povídala. Na pracovišti jsou generátory myšlenek a iniciátorů jejich realizace, nevidí slabiny svých projektů, které jsou často velmi dobrodružné. Hyperthymika hřeší nekonzistentně, nicméně, jejich selhání nenarušují. Jsou neúnavní, ale obtěžují okolní lidi. Hyperthymics jsou náchylné k odpadu, podvody, nečitelné v datování a sexuální styk. Sebedůvěra, přeceňování vlastních schopností, balancuje na hraně zákona, avanturizmu, fantazie, lež, volitelnou součást komplikující život, ačkoli oni obvykle nemají dopustí závažných trestných činů asociální.

Hypotymika nebo ústavně depresivní jedince se chovají diametrálně opačně. Téměř vždy mají špatnou náladu, jsou vždy nešťastní a mlčky. Na pracovišti je jejich svědomitost a přesnost podmanivá, ale prognostické hodnocení výsledku práce jsou vždy pesimistické. Hypotymy vždy očekávají porážku a selhání. Těžké potíže, ale otevřeně neukazují své názory, nesdílejí své názory, hodnotí své schopnosti extrémně nízkou, zneužívají sebe sama a sebekrifikují.

Emocionálně (reaktivně) labilní psychopati ústavně patří k typu lidí s nestabilní náladou, která se náhle a velmi rychle změní na opak, někdy i několik hodin. Stav cyklofymiky a jejich aktivity odpovídá náladě.

Cykloidní psychopati, jak říkají psychiatři, v podstatě nikdy do stupně dekompenzace nechodí, subdepresivní fáze jsou krátkodobé, ačkoli se pravidelně objevují.

V poslední verzi Mezinárodní klasifikace nemocí jsou cyklotimika obecně vyloučena z řad psychopatů.

[16], [17], [18], [19]

Isterovou psychopatií

Hlavním rysem psychopatů s hysterickými reakcemi je demonstrace hloubky jejich zkušeností a pocitů. Pracují pro diváka, ve skutečnosti tito lidé jsou sebeckí, bezduchí a infantilní. Jejich touha mít v očích druhých významné, mimořádné nesplňuje možné příležitosti. Hysterická osobnost se snaží přilákat pozornost vzhledem, originálním a extravagantním chováním, a to jakýmkoli způsobem, jak dokazuje jeho nadřazenost. Jejich výroky často odporují veřejnému mínění, raději se chlubí jejich pocity a hyperbolizují je. Hysteroidní psychopatie je divadlo jednoho herce, náchylného k překonávání, vypočítaného pro vnější efekt. Jednotlivci vyjadřují své emoce velmi hrubě, berou si své divadelní postoje, krčí rukama, hlučně obdivují nebo hlasitě vzlykají, pozývají okolní empatie. Ve skutečnosti jsou emoce plytké a hysterie se o nich rychle zapomínají a přecházejí na jiný objekt.

Žízní uznání se projevuje různými způsoby, mnozí se ho snaží dosáhnout, vyprávějí fantastické příběhy o sobě a účastí se na jakýchkoli událostech, v nichž jim hraje hlavní roli hrdina nebo trpící. Chcete-li zapůsobit na posluchače, jsou připraveni obviňovat se za zločiny, které pro ně nejsou perfektní, prokázat příznaky duševní poruchy, vážné neobvyklé nemoci a podobně.

Chování hysterií je různorodé, jsou ovlivněny především dojmy přijatými smysly - viděnými nebo slyšenými, a ne logicky smysluplnými. Oni neustále hrají roli, snažit se vypadat mnohem významnější než oni jsou, dokonce s znaménkem mínus. Takové rysy jsou zaznamenány v hysterických osobnostech z raného dětství - klesají na podlahu v křečích, s pláčem, udušením hysterii a koktáním, ztrátou schopnosti mluvit. Starší děti a dospívající dělají různé frivolní, někdy nebezpečné eskapády, snaží se šokovat životním prostředím fantastickou spekulací.

Asteroidy nejsou schopné systematických studií, vyžadujících znalosti, trénink, vytrvalost a důkladnost, které sledují dlouhodobé cíle. Nejsou přitahovány zajímavou a seriózní prací, jejich znalosti jsou obvykle povrchní. Pokud je to možné, tento typ člověka, preferuje vést nečinnosti života, s důrazem na jeho originalita, dokonalost, pyšnící seznámení se známými lidmi, zkrátka isteroidy použití všech dostupných prostředků k upoutání pozornosti k jeho osobě, dostat se mluvit o sobě. Přestávají cítit rozdíl mezi jejich fantazií a skutečností.

Ve svých klasifikacích hysterií volají různí autoři lháři, vizionáři a kreativní jednotlivci, kteří hledají uznání.

Hysterická psychopatie je velmi špatně kompenzovatelná, nicméně s určitou přetrvávající schopností je možné ji dosáhnout a socializovat jednotlivce.

Nestabilní psychopatie

Samotný název tohoto druhu naznačuje, že lidé mají výraznou poruchu volné koule. K. Schneider ve své klasifikaci nazývali je přímo: slabý. Jedná se o patologické znaky, které ukazují absolutní závislost na vnějším prostředí, a jedná se o někoho, kdo bude kolem. Nestabilní psychopatové nemají schopnost odolat někomu jinému vlivu, to znamená, že jsou slabo ochotní a flexibilní, mohou snadno inspirovat nějaké nápady. Tito lidé často spadají pod vlivy antisociálního prostředí a stávají se alkoholiky, narkomany a účastní se nezákonných akcí. Jejich způsob života není určován jejich vlastními vlastními postoji, ale chováním neformálního prostředí. Nestabilita není soběstačné jednotlivci, nemohou samostatně, hledá pro ostatní lidi a společnosti v souladu s postoji ostatních lidí snadno změnit své plány, návyků a dovedností chování a - povolání.

Na pracovišti často porušují pracovní kázeň, účastní se podvodů, zpronevěry, krádeže. Jejich psychika je umělohmotná jako plastelína a životní prostředí může vymanit z ní, cokoli.

Přijíždějící do příznivého prostředí nestabilní získávají pozitivní postoje a dovednosti. Tito lidé však neustále potřebují ostražitou kontrolu, vůdcovství, autoritativní mentor, povzbuzení a korekci chování. Nestabilní psychika takových jedinců přispívá k rychlé změně pracovního výkonu lenost, pedantství a přesnost - dezorganizace a nedbalost.

Sexuální psychopatie

Patologie ve vývoji sexuální sféry byly nedávno připsány psychopatii. Tyto patologické stavy se nejčastěji vyskytují mezi vzrušujícími psychopaty, nicméně lze pozorovat téměř všechny. Z pohlavních perverzí nejsou ani astenici pojištěni, což jsou považovány za nejvíce morální psychopatické osobnosti. Druh psychopatie může být v tomto případě ignorován, za přítomnosti psychopatické osobnosti výrazné antisociální orientace pod vlivem vnějších faktorů, může mít abnormální pohlavní pohony. U takových jedinců však tendence ke sexuální zvrácení často způsobuje nerozpustný duchovní konflikt.

Odborníci také zvažované v patogenezi sexuální psychopatie vrozených vývojových vad pohlavních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zdědil vývojové poruchy centrálního nervového systému degenerativní příznaků, psychosexual infantilismus. Vývoj takových psychopatií je nebezpečný spácháním protiprávních činů nebo činů proti morálce.

Sexuální psychopatie nezahrnuje takové fyziologické jevy jako zvýšení nebo snížení sexuálního vzrušení, masturbace v dospívání, na místech zbavení svobody apod.

Patologické projevy jsou homosexualita, bisexualita, pedofilie, zoofilie, exhibicionismus, fetišismus, některé formy masturbace, narcismus. Psychopatie ve vztahu mezi mužem a ženou se projevuje jako sadomasochismus, násilný pohlavní styk, erotická vražda.

Zvrácená psychopatie znamená záchvat pohlavních zvráceností (zvrácenosti). Sexuální uspokojení je dosaženo jedincem nepřirozeným způsobem nebo pomocí dodatečných podnětů. Dříve se takové poruchy připisovaly pouze psychopatiím, neboť se předpokládalo, že jsou ústavním znakem jedince. V psychopatech se velmi často vyskytují sexuální zvrácenosti, zejména narcisistická psychopatie - narcismus, narcismus a sexuální přitažlivost k vlastnímu tělu.

Jiné druhy zvrácenosti - pedofilie, fetišismus, voyeurismus, poruchy sexuální identity a další abnormality jsou také nalezeny mezi psychopaty. Nicméně, mohou se tyto sexuálních poruch v jiných psihopatizirovannyh jedinců se schizofrenií, organické poškození centrálního nervového systém, poranění mozku, impotence a diagnostice v tomto případě závisí na příčině anomálie.

Antisociální psychopatie

Hlavní rysy tohoto druhu odborníků na poruchy osobnosti nazývají naprostý nedostatek motivace a omezují osobu od páchání činů, které jsou v rozporu s normami univerzální morálky. Upřímně nedokážou pochopit, proč člověk nemůže nucit jinou lidskou bytost trpět. Kognitivní jistota je spojena s emocionální otupělostí, krutostí a nedostatkem hanby za spáchání nesprávného chování. Sociopáti, jak jsou také nazýváni (ze sociální psychopatie), nemohou být povzbuzováni chválou a opravovat své činy cenzurou, jsou absolutně lhostejní k morálním podnětům. Povědomí o povinnostech příbuzným, společnosti, které jim chybí, o pocitu soucitu a empatii nejsou známy, nemají žádné připoutání. Jsou podvodní, líní, schopní se dobře přizpůsobit a vést parazitický způsob života. Jsou společensky, mají tendenci se znát, mohou na začátku působit příznivě. Sociopáti jsou náchylní k patologickým činnostem v oblasti sexuálních vztahů.

Různí autoři nazývali takovou poruchu psychiky jinak, ale znamenaly stejné osobní vady, například disociální psychopatii.

Na konci XIX století K. Kolbaum nazývá tento jev geboidofreniey, popisovat anti-sociální stádiu vývoje vzrušivé psychopatie. Od té doby, tam je název geboidnaya psychopatie, který je synonymem pro chování, které je založené na primitivních reflexů, bez brzd, egocentrismu, bezohlednosti, neochota dodržovat normy veřejné morálky, nezastaví před spácháním anti-sociální zákony, a úplný nedostatek zájmu o produktivní zaměstnanosti.

Diskocialní psychopatie z pohledu kliniků je spíše konvenční koncept. P.B. Gannushkina, navrhl, že tato porucha osobnosti je stejný typ rozvoji různých genetických typů psychopatie, zejména, že je předmětem rozsáhlé psychopatického schizofrenního typu a osobnost s emocionálními poruchami, zvláště trpí narcismu.

Američtí psychiatři považují sociopáty za jednotlivce, kteří nemohou dodržovat normy obecně uznávaného chování, což vede k řadě antisociálních a protiprávních činů. Obecně platí, že tato porucha ovlivňuje mužskou populaci, lidi z chudých. Sociální psychopatie se utváří přibližně ve věku patnácti let, obvykle se podobná osobní patologie pozoruje u blízkých příbuzných psychopatu.

Existuje porucha bez období remisí, vrchol antisociálního chování nastává v pozdních dospívání a dospívání. Později se kurzu spojují afektivní a somatické poruchy, téměř vždy doprovázené alkoholem a / nebo zneužíváním drog, což přispívá ke zhoršení maladaptace ve společnosti.

Někteří autoři rozlišují mezi asociálním a sociálních psychopatů na principu - první se dopustil protiprávních činů a nezabrání v tom, aby je v budoucnu, zatímco druhý, obecně, nic characterological vlastnostmi neliší od prvního, které se nedopustily žádného trestné činy, nebo alespoň o jejich akce nikdo nic neví, a oni jsou docela úctyhodné členy společnosti. Některý z nich ve svém životě nikdy nemůže jít nad rámec souladu se zákonem, ale asociální rysy (sklon lhát, dokonce i nechuť zodpovídat za svůj život a parazitické životní styl) se nutně odrazí v profesním a rodinným životem.

Jiný názor autora se týká psychopatů osob s konstitučně podmíněným typem nervového systému a považuje sociopaty za výsledek vlivu destruktivního prostředí, v němž tato osoba rostla a rozvíjela se. V tomto případě jsou sociopatíci považováni za excentrické a jednodušší, aby se dopustili antisociálních akcí, a psychopatové, zejména sociální, často úspěšně vytvářejí vzhled normálního chování. Avšak, jak poznamenávají autoři, oba jsou pro společnost nebezpečné a jsou náchylné k antisociálnímu chování.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Mozaiová psychopatie

Smíšená porucha osobnosti, kdy má konkrétní osoba příznaky různých druhů psychopatie, se nazývá mozaika. Žádná ze znamení není stabilní, projevují se a zmizí a ustupují ostatním. P.B. Gannushkin nazval tento typ jednotlivců ústavně hloupý.

Psychopatie osobnosti mozaikového typu vede k tomu, že pro pacienta a jeho prostředí je velmi obtížné vyvinout určitou řadu chování a vzájemně se přizpůsobit. Přizpůsobení se společnosti takovým osobám je také velmi obtížné.

Výbušná lidský temperament v kombinaci s hysterie a emoční nestability obvykle vede k různým závislostem - drogy, alkohol, patologické hráčství (Gamblers), sexuální perverze.

Porucha osobnosti se schizoidních funkcí a psihoastenika často vyjádřené v ukrývání nadhodnocené myšlenky, jejich realizace se stává otázkou života, která se brání sociální adaptaci takového člověka.

Paranoidní, náchylní k emočním výbuchům, stávají se hledajícími pravdy a obhajují své fiktivní stížnosti ve všech typech případů, neustále apelující na soudní rozhodnutí. Tyto předstírané osoby je nemožné uspokojit.

Přítomnost přímo opačných symptomů (emoční nestabilita v kombinaci s asthenií) u jednoho pacienta může naznačovat vývoj schizofrenie.

Někdy získaná dědičná psychopatie typu mozaiky získává organickou patologii jako důsledek vystavení toxickým látkám, zraněním nebo infekčním onemocněním mozku. V tomto případě se situace pacienta zhoršuje a struktura osobnosti se výrazně mění.

Mozaiková psychopatie se může projevit v aktivní, pasivní a smíšené podobě. Aktivní psychopati jsou často realizováni jako vůdci a ve velmi významném měřítku. Takovou diagnózu provedli VL Lenin a I.V. Stalin a od současných žijících vůdců - A.G. Lukašenka.

Alkoholická psychopatie

Je známo, že psychopati, pro které jsou charakteristické porušení emocionální a / nebo volitivní sféry, s větší pravděpodobností zneužívají alkohol a pijí rychleji. Toto stanovisko vychází z neschopnosti fyzických osob s poruchami osobnosti psychopatologických odolat přitažlivosti zemské přitažlivosti k dosažení potěšení bez vynaložení úsilí nejkratší cestou, a - porušení jejich násilné brzdění. Personální psychopatie je opravdu výborným odrazovým můstkem pro vznik závislosti na alkoholu. V psychopatů vyskytuje intoxikace v těžších atypické formy nepřizpůsobivost ve společnosti jasnější a projevuje se v pití jedince s poruchou osobnosti mnohem dříve než lidé bez duševními poruchami.

Nicméně pokud jde o alkoholickou psychopatii, obvykle se jedná o získání psychopatických osobnostních rysů pod vlivem alkoholu.

Alkoholický degradaci osobnosti má mnoho společného s psychopatické rysy, v vyskytuje zejména zdůraznění o úpadku morálních a etických charakteristik dané osoby. A takové charakterové vlastnosti jako snížení zodpovědnosti, emocionální hrubost, nedostatek studu, sobecké sklony, parazitismus, podvodu, touha po alkoholu, převažující nad všemi ostatními životních zájmů, se objeví u pacienta téměř od počátku onemocnění.

Na rozdíl od jiných psychopatií je degradace alkoholické osobnosti charakterizována poklesem intelektuální úrovně, která není v rozporu s klasickým schématem jakéhokoli druhu mentální degradace, bez ohledu na jejich nosologickou příslušnost. Alkoholická psychopatie je nesprávný název a v moderních klasifikátorech se již nepoužívá, ačkoli komplex příznaků vyplývajících z užívání alkoholu a má mnoho společného s psychopatiemi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Hraniční psychopatie

V klasifikátorech neexistuje žádný takový termín. Samo o sobě je psychopatií považováno za poruchu na hranici normy a duševní nemoci. Hraniční typ emoční poruchy jedince je vnímán jako poddruh a spíše odráží kvalitativně odlišný typ onemocnění a stupeň jeho závažnosti, který se nachází na okraji neuróz a psychóz.

Tento stav je charakterizován zvýšenou úzkost (úzkosti porucha osobnosti) impulzivní a emocionální nestabilitou, nízká schopnost ovládat emoce a přizpůsobit se společnosti, sebevražedné chování nebo tendence k sebepoškozování. Přibližně třetina pokusů o sebevraždu v tomto stavu má úspěšné dokončení, což svědčí o závažnosti úmyslů obětí.

Hraniční psychopatie je u příznaků podobná bipolární poruše, někdy je pro odborníka obtížné rozlišovat mezi nimi. Je nezbytné eliminovat organické příčiny těchto příznaků. Kritéria pro stanovení diagnózy hraniční poruchy osobnosti, která mají odlišné autorství, jsou mírně odlišné. Nicméně, od zavedení tohoto termínu byl zahájen americkými psychology, dáme kritéria jejich nejnovější klasifikátory pro psychiatrické poruchy. Obecné znaky: výrazná nestabilita sebeidentifikace a mezilidské vztahy. Pacient vynakládá veškeré úsilí, aby se vyhnul skutečné nebo fiktivní pravděpodobnosti, že zůstane sám. Často rozvíjí vztahy charakterizované vysokým napětím a extrémy, pak idealizuje svého partnera a pak ho odhodí z postaveného podstavce.

Emoce se pohybují od výbušné až po úplnou apatii. Charakteristická impulsivita v několika směrech chování (minimálně dvě), což naznačuje negativní důsledky. Například neohraničený odpad, vyvolání sexuálního chování, porušování veřejného pořádku, žravost, zneužívání psychoaktivních látek.

Typická je ukázka sebevražedných záměrů, stížnosti na prázdnotu, pravidelné projevy násilného vzteku, které neodpovídají podrážděnosti - častému zneužívání, bojům a tak dále.

Existuje vysoká pravděpodobnost řešení stresové situace vyvoláním paranoidních myšlenek nebo antisociálních akcí (záměry se je zavazovat). Odchází, když je situace vyloučena.

Synonymem hraniční poruchy osobnosti je zřejmě psychopatie typu brodelayan od anglické hraniční poruchy osobnosti.

[34], [35], [36], [37]

Narkistickou psychopatií

Tento druh nevystupuje v samostatné osobní poruše a je pravděpodobné, že narcisistické rysy jsou obecně v psychopatech obecně, zvláště vzrušivé. Je to jejich egocentrismus, sebeoblíbenost, povrchní kouzlo a schopnost manipulovat, které dělají socializované narcissy univerzální favority. Výzkumníci naznačují, že psychopáti, kteří mají vlastnosti narcisu, mohou na publikum udělat dobrý dojem. Jejich vzhled, družnost, vyvinutý intelekt a schopnost prezentovat své nejlepší strany, a - nesprávného vnímání druhých (lidé často připočítán s dobře vypadající, usměvavý, společenští lidé jiné dobré kvality) umožňují narcisy generovat zájem a sympatie k jeho osobě.

Nicméně, oni jsou schopni mluvit jen o sobě, svých projektech a úspěších, co nejvíce na cestě, snaží se ponížit a vyrovnat úspěchy a úspěchy ostatních. Narcisy jsou upřímně přesvědčeny, že si zaslouží více uznání než ostatní. Jejich ambiciozita a intelekt dělají úspěšné a produktivní vybrané aktivity, vyznačují se pečlivostí a jsou schopny dosáhnout svých cílů. To vše má významný nevýhodu - když narcisy používané k dosažení jejich společníky, bez výčitky svědomí aktuálně přisuzovat jejich úspěch, chůze, takříkajíc přes mrtvoly, samoutverzhdayas úkor ostatních, ignorují pocity a potřeby druhých.

V rodině se narcis nikdy nestane opravdu blízkým člověkem, bude bránit jeho nezávislost a "osobní prostor", ale současně se projevuje na manžela jako majitele, zcela ignoruje jeho potřeby a pocity. Pokud je manželský partner úspěšný v podnikání, pak se s tímto vztahem spojí upřímná závist a vztek.

Freud nazval závazné podmínky lásky existují dvě smyslné (sexuální) potoků a jemný - partner prostředí péče, projevují zájem svých snů a tužeb, schopnost poslouchat partnera a nalézt kompromisní řešení v závěru - schopnost cítit vděčnost za něžnost k němu. Je zřejmé, že se nejedná o narcisy. Nejsou ochotni obětovat cokoli v zájmu jiného, mstivý a mstivý, že v nejlepším případě se vyjadřuje v sarkasmu k partnerovi, touha ho ponížit a podívejte se na vlastní oči znovu, unikátní rarita.

Narkistický psychopati se prosazují prostřednictvím pochybností, které sami sebe usilovně kultivují ve svých sexuálních partnerech a kolegy. To je jejich hlavní rys - snažit se neustále zdůrazňovat především - na sebe, svou exkluzivitu a význam a - za každou cenu.

A. Adler vyzdvihl narcistickou osobnost druhu - velkolepý (náročný) a zranitelný. První - nepochybují o své nadřazenosti, druhou - pokoušejí se skrýt svou vlastní nejistotu a přesvědčit ostatní o všech svých prostředcích v jejich exkluzivitě.

Domníváme se, že půda pro výchovu narcistických osobnostních rysů je vzdělávání v takových extrémích jako "idol rodiny" nebo naopak téměř úplná absence lásky rodičů.

Západní psychologové jsou znepokojeni rostoucí prevalencí narcistických rysů ve vyspělých západních zemích. To usnadňuje skutečnost, že moderní rodiče, kteří se starají o sebevědomí dětí, příliš mnoho dovolí a dávají jim, aniž by požadovali něco na oplátku, čímž vyvolával egocentrismus. Média propagují úspěch, slávu, bohatství, prestižní vzhled. A dokonce i život na úkor přispívá k rozvoji narcismu. Díky dostupnosti úvěrů můžete rychle získat vnější lesk a zlepšit svůj obraz.

Reaktivní psychopatie

Tato podmínka není psychopatií, ale představuje reakci člověka na psychotraumatickou událost. U psychopatických osobností je trauma, která způsobuje dekompenzaci psychopatie.

Síla reakce závisí na mnoha složkách - hloubce šoku, trvání nárazu, individuální vlastnosti jednotlivce.

Samozřejmě nestabilní psychika člověka s poruchou osobnosti reaguje ostřeji na psycho-traumatické okolnosti. Obvykle psychopati exacerbují jeho morbidní vlastnosti - agitovanost, agrese, hysterické projevy v excitabilních psychopatech, depresivní stav a sebepochyby v brzdách se zhoršují.

Těžké duševní traumy mohou způsobit reakce dekompenzace, atypické pro tuto osobu - výbuchy hněvu v astenické, deprese v expanzivním paranoidu. Obvykle jsou tyto stavy reverzibilní. Závažnost psychopatie se však zvyšuje po psychickém traumatu.

Brachy psychopatie

Tato skupina osobních poruch spojuje asteniku, psychastheniku a schizoid. Byli identifikováni v této skupině, protože reakce na traumatické příhody u těchto jedinců jsou zpožděné pasivní povahy.

Od dětství byly charakterizovány stydlivostí a plachostí, přecitlivělostí a zranitelností, nesnášenlivostí jak fyzických, tak duševních zátěží. Když se jim zdá, že se jim zdá nemožný úkol, může vzniknout afektivní výbuch, způsobený odmítáním a neochotou k namáhání. Pocit slabosti, nedostatek sebevědomí je doprovází celý život.

Psychopáti inhibovaného kruhu vždy přemýšlejí o svých činnostech, předprogramují je, avšak ne vždy přiměřeně posuzují své vlastní schopnosti.

Podstata nálady v takových osobnostech je téměř vždy depresivní, jsou snadno narušena, úzkostlivě, zejména v neznámém prostředí, kde se cítí velmi nepříjemně.

Nemají dostatečné vůle, charakteristickým rysem je slabost pohonů: v dětství - špatná chuť k jídlu, u dospělých - sexuální slabost. Mezi takovými osobnostmi jsou pedofilové, homosexuálové, často neschopní plnohodnotných heterosexuálních vztahů.

Taková depresivní psychopatie je doprovázena somatickými poruchami. Často si stěžují na bolesti hlavy, nespavost, bolest a těžkost v oblasti srdce.

Kvalitní Patoharakterologicheskie omezovány psychopati často ztěžují jejich přizpůsobení v týmu, jsou srážecí faktor pro konfliktu, což má za následek psychopatického reakce: individuální akutní pocit selhání, což zvyšuje nejistotu v jejich vlastních schopností. Odmítá další kroky, rozvíjí svou podezíravost a úzkost, opírá se o hypochondriální zážitky. Takový "psychopatický cyklus" pro osoby retardovaného typu je považován za typický. Při neustálé činnosti traumatické faktoru pravděpodobně komplikací struktury psychopatie s rozvojem sekundárních prvků (hysterie, epileptický, paranoidní).

[38], [39], [40],