Lékařský expert článku
Nové publikace
Typy zápalů plic
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Všechny pneumonie se dělí do dvou velkých skupin podle podmínek infekce: komunitní (domácí) a nozokomiální (nemocniční, nozokomiální). Nosokomiální pneumonie jsou ty, které se rozvinou po 72 hodinách pobytu v nemocnici nebo do 72 hodin po propuštění z ní. Samostatně se posuzují pneumonie u pacientů s imunodeficiencí.
Mezi nemocničními pneumoniemi je zvykem rozlišovat ventilátorovou pneumonii (VAP), tj. pneumonii, která se vyskytuje u dětí na umělé plicní ventilaci (AVL), a ventilátorovou pneumonii neasociovanou neboli jednoduše nemocniční pneumonii. Ventilátorové pneumonie se zase obvykle dělí na časné (vyskytující se v prvních 3 dnech AVL) a pozdní (vyskytující se u dítěte na AVL déle než 3 dny).
Toto rozdělení je dáno rozdíly v mechanismech vývoje těchto onemocnění, v morfologických a klinických příznacích a v typech infikujících mikroorganismů.
Podle etiologie se pneumonie dělí (s uvedením patogena) na virovou, bakteriální, plísňovou, parazitární a smíšenou.
Podle patogeneze se pneumonie dělí na primární, která se rozvíjí u dětí bez významných premorbidních poruch protiinfekční obranyschopnosti organismu, a sekundární, která se rozvíjí u dětí s významnými premorbidními poruchami předních článků protiinfekční obranyschopnosti organismu. V takovém případě je pneumonie v diagnóze indikována jako projev nebo komplikace jiných závažných onemocnění.
Na základě klinických a radiologických dat se rozlišuje: fokální, fokálně konfluentní, lobární (krupózní), segmentální a intersticiální pneumonie.
Podle průběhu se rozlišuje akutní a vleklý průběh pneumonie. Při plné léčbě nekomplikovaná pneumonie ustoupí za 2–4 týdny, komplikovaná za 1–2 měsíce. Vleklý průběh je diagnostikován při absenci reverzní dynamiky v období 1,5 až 6 měsíců.
V závislosti na závažnosti onemocnění existují lehké a těžké pneumonie, které vyžadují intenzivní péči, a také komplikované.
Pneumonie se může vyskytnout s plicními a extrapulmonálními komplikacemi. Plicní komplikace: pleuritida, intrapulmonální destrukce (buly, abscesy), pneumotorax, pyopneumotorax, pleurální empyém. Extrapulmonální komplikace: infekčně-toxický šok, syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC syndrom), akutní selhání ledvin.