Lékařský expert článku
Nové publikace
Divertikly tenkého střeva - diagnóza
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza divertiklů dvanáctníku je založena především na datech kontrastního rentgenového vyšetření (včetně duodenografie, je-li indikována) a výsledcích gastroduodenoskopie. Endoskopista by však měl být upozorněn na nutnost neomezovat se pouze na vyšetření bulbu dvanáctníku (jak je často zvykem, protože ve většině případů jsou hlavní patologické procesy, jako jsou peptické vředy, nejčastěji lokalizovány v bulbu dvanáctníku a v žaludku; endoskopické vyšetření celého dvanáctníku navíc vyžaduje dodatečný čas, komplikuje a v některých případech i ztěžuje vyšetření), ale pokusit se vyšetřit celý dvanáctník.
Pokud je endoskopické vyšetření provedeno správně zkušeným specialistou, má velký význam pro identifikaci a popis povahy vstupu do divertikulu, stavu sliznice kolem něj a v některých případech i samotného divertikulu, stanovení jeho přesných rozměrů a přítomnosti či nepřítomnosti zbytkového obsahu v něm. Pokud se v divertiklech rozvinou zánětlivé procesy, endoskopické vyšetření odhalí výrazný edém, hyperémii, eroze nebo ulcerace jejich sliznice pokryté bílým povlakem. Je třeba zdůraznit, že v případě výrazné divertikulitidy s ulcerací musí být endoskopické vyšetření prováděno s maximální opatrností, aby se předešlo možnosti krvácení nebo perforace divertikulu. V některých případech jsou ultrazvukem nebo počítačovou tomografií detekovány velké divertikuly naplněné obsahem potravy, tekutinou a vzduchem, které se často provádějí ze zcela jiných indikací.
Diagnostika divertiklů jejuna a ilea. Hlavní metodou detekce divertikulárního onemocnění tenkého střeva je radiografické vyšetření. Je velmi obtížné detekovat divertikl ilea i bez komplikací, protože je špatně vyplněn kontrastní hmotou. Kromě toho je radiografické vyšetření tenkého střeva často obtížné kvůli zvláštnostem jeho umístění. Pokud je divertikl vyplněn suspenzí síranu barnatého, má vzhled slepého slepého střeva vyčnívajícího z ilea.
Meckelův divertikl lze někdy identifikovat laparoskopií. U akutních chirurgických komplikací způsobených ileálním divertiklem lze přesnou diagnózu stanovit pouze během operace.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]