Divertikly tenkého střeva: léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba dvanácterníku Divertikly při absenci příznaků výraznými onemocnění omezena na lékařské sledování pacientů (zpočátku 1 každých 3-6 měsíců, a pak, když „tichou“ stadiu nemoci, jasné pacientů exekuční lékařskou pomoc a bez známek podstatného zvýšení velikosti divertiklu nebo diverticula - 1 -2 krát za rok). Pacienti by měli striktně dodržovat 4-5 jídel za den režimu, nejezte kořeněná, smažená a tučná jídla příliš (zejména s ohledem na časté kombinaci diverticula dvanáctníku s žlučové kameny, vředové choroby a zánět slinivky břišní), je pomalu a žvýkat potravu. Je nezbytné včasné sanace nemocných zubů a zvláštní péče při konzumaci malých kostí, kuřecího masa, případně obsahujících malé fragmenty kostí; žádné rozptýlení při jídle mluvení, čtení, atd., tak, aby nerespektování těchto doporučení, můžete spolknout cizího tělesa - .. Kost, nerazzhevannye kusy potravin, zejména masa a podpořit jejich setrvání v divertiklu.
Požadovaný současné léčbě průvodních onemocnění, (cholecystitis, pankreatitida, atd). Vzhledem k poměrně častým kombinace divertikly dvanáctníku Divertikulární jiná místa, je vhodné nejprve se detekce divertiklem dvanáctníku a poté každých několik let, který bude provádět kontrastní rentgenové vyšetření celého trávicího traktu, zejména tlustého střeva, které se vyskytují nejčastěji divertiklu v pořádku, jejich čas identifikovat a pokusit se zabránit vzniku komplikací.
S rozvojem komplikace divertiklů duodena (vyslovováno divertikulitida, krvácení z erodované stěna divertikl perforace, a t. D.) Je doporučeno urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení nemocnice a chirurgické léčby. Plánované operace jsou uvedeny v divertiklů větším měřítku (nebo divertikulózy), když v kombinaci s cholelitiáza trudnorubtsuyuscheysya vředů duodenálního bulbu a v jiných podobných případech.
Diverzní léčba jejunu a ileu. Při velké divertikulě je indikována chirurgická léčba. Naléhavé operace jsou prováděny s perforací stěny divertikulu, torzem jejího pediklu, masivním střevním krvácením způsobeným ulcerací sliznice membrány divertikulu. Při nekomplikovaném jediném malém divertikulu není nutné žádné speciální ošetření. Nicméně pacienti se doporučují, aby zahrnovali otruby ve stravě, důkladně žvýkat jídlo, nepoužívat ostré koření, postupovat po vyprazdňování střeva. Vzhledem k tomu, že malé polknuté kosti ovoce a bobulí se mohou dostat do divertikulu a zůstat v něm, před použitím k jídlu musí pacienti nejprve odstranit kosti. Bismutový základní dusičnan je indikován v mírných případech divertikulitidy; spastické bolesti jsou předepisovány myotropické antispasmodiky (hydrochlorid papaverinu, no-spa) a metoklopramid (cerulek, raglan).
Když je ileální divertikum náhodně detekován, zvláště malý (například s fluoroskopií provedenou při jiné příležitosti), chirurgický zákrok se stěží doporučuje. Pacienti by však měli být upozorněni na přítomnost této choroby, možné komplikace a potřebu pravidelného navštěvování lékaře. Při velké divertikulitě a výskytu komplikací je nutná chirurgická léčba.
Prognóza divertikulárního onemocnění tenkého střeva s jedinou divertikulou a nekomplikovaným průběhem je obvykle příznivá. Dietní vlákna mají ochranný účinek proti divertikulárním onemocněním, pokud jsou užívány více než 100 g / den.
[