Kousnutí dítěte klíštětem: příznaky a následky

Každý člověk alespoň jednou v životě viděl klíště – je to malý tmavý lezoucí hmyz, který se lepí na kůži zvířat i lidí. Navzdory své malé velikosti není klíště tak neškodné, protože může způsobit rozvoj nebezpečných infekčních onemocnění. Proto se všichni rodiče velmi obávají, pokud je dítě štípnuto klíštětem. Navíc je poměrně problematické hmyz ihned po kousnutí všimnout. Nejčastěji se klíště objeví, když je naplněno krví a zvětšuje se.

Příznaky kousnutí klíštěte

Na jaře a v létě může mnoho milovníků přírody trpět útokem klíšťat. Jak ukazuje praxe, 20 až 30 % obětí tvoří děti. Před několika lety byl květen považován za nejaktivnější období napadení hmyzem, ale v posledních pěti letech se v důsledku klimatických změn parazit stal nebezpečným po celé léto a dokonce i s příchodem podzimu.

Hmyz může kousnout nejen v lese, ale i v parku nebo blízké veřejné zahradě. Je dobré, pokud není nakažlivý. Stupeň nakažlivosti však nelze určit externě, takže zbývá pozorovat postiženého, aby se neprohlédly možné příznaky onemocnění - infekce klíšťaty.

Toto onemocnění může postihnout kohokoli bez ohledu na věk a pohlaví. Nemoc negativně ovlivňuje funkci nervového systému, což způsobuje rozvoj bolesti, parézy a paralýzy, které mohou později vést k úmrtí.

Klíště je velmi lehké a malé, takže je extrémně obtížné si jeho přítomnosti na kůži všimnout. Během kousnutí uvolňuje do rány specifickou látku, která působí jako lokální anestetikum – oběť tedy tento okamžik necítí, ale hmyz detekuje až při prozkoumání celého těla.

Mezitím již začíná infekce přenášená klíšťaty, která se rozvíjí pronikáním patogenu slinami hmyzu. První příznaky se mohou objevit za den nebo za několik týdnů.

V místě kousnutí klíštěte se může objevit zarudnutí a otok, se svěděním nebo bez něj.

Dítě začíná mít horečku - objeví se vysoká teplota, kterou běžné léky nesnižují a nemusí ustoupit několik dní. Stav dítěte se zhoršuje, bolí ho hlava, je mu nevolno, může začít zvracet. Horní polovina těla ztrácí citlivost, končetiny slábnou.

Vzácně, ale přesto někdy onemocnění probíhá latentně, skrytě. Dítě začíná pociťovat nepohodlí, objevuje se celkový pocit slabosti, špatně spí. Takový latentní průběh však skrývá ještě větší nebezpečí než akutní rozvoj onemocnění. Zhoršení infekční patologie nastává prudce, náhle, což je pro dětský organismus často nadměrnou zátěží.

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, je třeba nejprve neutralizovat klíště a poskytnout dítěti první pomoc. Za druhé, je třeba navštívit lékaře a dítě pozorovat po dobu jednoho měsíce, zaznamenávat veškeré změny v jeho zdraví a pohodě. Při sebemenším podezření byste měli okamžitě kontaktovat lékaře.

Důsledky kousnutí klíštěte

Po odstranění klíštěte z kůže se doporučuje odnést hmyz na nejbližší zastoupení hygienické a epidemiologické stanice, kde bude vyšetřen na infekční nosičství. Po takové analýze budete s jistotou vědět, zda parazit představoval pro vaše dítě nebezpečí.

Pokud jste hmyz při vytahování poškodili nebo jste ho jednoduše vyhodili, lze přítomnost infekce zjistit darováním krve oběti k testování. Tato analýza se však provádí nejdříve 10 dní po napadení klíštětem. Pokud se analýza provede dříve, její výsledky budou nesprávné.

Jaké mohou nastat následky, pokud dítě kousne nakažené klíště?

• Virová encefalitida začíná jako běžné nachlazení: bolest hlavy, únava, bolesti svalů a kloubů. Teplota postupně stoupá, závratě. Inkubační doba encefalitidy je 7 až 21 dní od okamžiku kousnutí (ne detekce). Pokud se po třech týdnech příznaky neobjeví, můžete si vydechnout – o žádné onemocnění nejde.
• Borelióza (lymská borelióza) se šíří klíšťaty, která spolu se slinami do krve vnášejí specifické bakterie spirochety. Prvním příznakem onemocnění je výskyt červené skvrny nebo kruhu kolem místa kousnutí, který je doprovázen mírným svěděním. Inkubační doba onemocnění je asi 30-35 dní, po které se objevuje stav diskomfortu, změny v oblasti kousnutí, otok lymfatických uzlin nejblíže této oblasti, horečka a bolest pohybového aparátu.
• Pokud se uvedené infekční nemoci neléčí, může dojít k srdečnímu selhání, poškození centrálního nervového systému a mozku a smrti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Co dělat, když dítě kousne klíště?

Zaprvé, aby se zabránilo vzniku takové otázky, je nutné přijmout preventivní opatření ještě před možným kousnutím:

• Během procházky v lese by mělo být oblečení dítěte co nejvíce uzavřené - dlouhé rukávy a kalhoty, které těsně přiléhají k tělu (mohou být elastické), ponožky, čepice. Je důležité si uvědomit, že hmyz nekousá skrz vrstvu oblečení: aby klíště kouslo, musí být na těle otevřená část;
• Po návratu z procházky byste se měli pečlivě prohlédnout sebe i své dítě, nejlépe ve sprše. Měli byste věnovat pozornost hlavě, krku, zádům, prozkoumat oblast třísel, nohou a paží;
• Než se vydáte do lesa, ošetřete si oblečení a viditelné části těla speciálními repelentními roztoky, které hmyz odpuzují. Mezi repelenty jsou nejznámější ty na bázi diethyltoluamidu – jedná se o slovinský lék Biban, ruský Defi-taiga, italský Off-extrim atd. Kromě toho existují přípravky, které hubí hmyz, který se dostane na vaše oblečení, ale takové roztoky nelze aplikovat přímo na kůži, ale pouze na vybavení. Tyto přípravky jsou na bázi látky permethrin: Permanon, Fumitox, Tornado, Pretix atd.

Za nejlepší metodu prevence se však považuje očkování – očkování proti možné infekci přenášené klíšťaty. V naší zemi existuje několik typů takových očkování:

• inaktivovaná vakcína proti klíšťové encefalitidě – používá se pro děti od 4 let i pro dospělé;
• Vakcína Encevir – mohou ji používat děti od 3 let a dospělí;
• Rakouské sérum FSME-immune se používá od 16 let a verze FSME-junior od jednoho roku věku;
• Německý lék Encepur (vakcína pro děti a dospělé, používaná od jednoho roku věku).

Pokud jste si toho stále nevšimli a klíště se pevně zarylo do kůže dítěte, pak v žádném případě nepanikařte: dítě se po vás může také bát, a to by se nemělo dovolit. Musíte se vzchopit a pokusit se hmyz odstranit podle určité posloupnosti kroků:

• Pokud je to možné, používejte gumové rukavice;
• Na tělo parazita kápněte kapku silně páchnoucí kapaliny (aceton, benzín atd.) nebo jakéhokoli rostlinného oleje. Můžete také namočit vatový tampon do silného solného roztoku a přiložit ho na hmyz na 2–3 minuty;
• vezměte pinzetu a pevně uchopte klíště blízko hlavy;
• Pomalu a postupně, třesavými pohyby, ho vytahujte směrem nahoru, aniž byste se kroutili nebo dělali prudké pohyby. Pokud ho prudce zatáhnete nahoru nebo do strany, můžete klíště vytrhnout a jeho hlavu nechat uvnitř kůže, což může následně způsobit zánět.

Po odstranění parazita je třeba ránu ošetřit antiseptikem - alkoholem, kolínskou vodou, jódem, peroxidem vodíku atd.

Co byste neměli dělat:

• nechte hmyz na těle (sám se napije a odpadne);
• propíchnout to, vypálit to, prudce to odtrhnout;
• zkuste parazita oddělit od těla prsty (můžete ho stlačit a rozdrtit).

Kam se obrátit, když dítě kousne klíště?

Pokud si nejste jisti, zda budete schopni hmyz z kůže odstranit sami, můžete zavolat sanitku, jít do traumacentra nebo na hygienickou a epidemiologickou stanici - tam by vám určitě měli pomoci.

Doporučuje se také navštívit hygienickou a epidemiologickou stanici, pokud jste si klíště sami odstranili – hmyz lze umístit do těsně uzavřené nádoby a do dvou dnů odeslat na vyšetření, aby se zjistilo, zda byl nebezpečný. Pokud se vaše obavy v budoucnu potvrdí, hygieničtí lékaři vám sdělí, jak budete postupovat.

Problém je v tom, že na výsledky testů budete muset čekat asi 10 dní. Proto je během této doby nutné sledovat chování a pohodu dítěte. Je žádoucí, aby dítě dodržovalo klid na lůžku a konzumovalo potraviny bohaté na vitamíny (zejména vitamín C). Pokud lékař doporučí injekci (podání imunoglobulinu proti encefalitidě), měli byste vědět, že takový lék může být účinný, pokud je podán do 4 dnů po bodnutí hmyzem. Tato injekce se používá pouze u starších dětí a dospělých.

Pokud není možné hmyz vyšetřit, lze krev dítěte otestovat na přítomnost infekčního agens. Během vyšetření může lékař předepsat preventivní antibiotickou terapii s použitím léků, jako je Bicillin, Azitrox, Amoxiclav atd. Během této doby by mělo být povinné pozorování specialistou na infekční choroby.

V dnešní době mají lékaři k dispozici velké množství účinných léků, které dokáží eliminovat nebezpečí onemocnění po bodnutí hmyzem. Přesto by však bylo rozumné se zamoření klíšťaty co nejvíce vyhýbat, protože i na to existuje dostatek prostředků a opatření.

Pokud dítě kousne klíště, nemělo by se to ignorovat, a to i přesto, že většina tohoto hmyzu není nebezpečná. Neprodleně vyhledejte lékaře – to je opravdu velmi důležité a vážné.