Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika úplavice (shigelózy)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza úplavice (shigelózy) se stanoví na základě klinických a epidemiologických údajů s povinným laboratorním potvrzením.
Používají se PCR, bakteriologické a sérologické metody výzkumu. Pomocný význam má koprologická metoda a výsledky rektoskopie.
Bakteriologická metoda je nejrozšířenější. Nejlepších výsledků se dosahuje výsevem stolice přímo u lůžka pacienta, před předepsáním antibakteriální terapie, a doručením materiálu do bakteriologické laboratoře do prvních 2 hodin od okamžiku odběru. Pro studium se vybírají částice stolice obsahující patologické nečistoty, nikoli však krev. Biomateriál se vysévá na selektivní média: Ploskirev, Levin atd. Negativní výsledek bakteriologického vyšetření stolice lze získat 3.–5. den a pozitivní zpravidla 5.–7. den od okamžiku doručení materiálu do bakteriologické laboratoře. Četnost pozitivních výsledků (výsev a identifikace patogena), a to i při typických klinických projevech šigelózy, nepřesahuje 60–70 %.
Sérologické metody diagnostiky úplavice (shigelózy) se obvykle používají v pochybných případech a při negativních výsledcích bakteriologického vyšetření stolice. Stanovuje se titr specifických protilátek v krevním séru pacienta a antigen ve stolici. Pro stanovení titru protilátek se obvykle používá RIGA, méně často - RPGA nebo PA. Antigeny jsou suspenze denní kultury shigel (PA) nebo erytrocytární diagnostika ze shigelózy Zoine a Flexner (RPGA, RIGA). Pozitivní diagnostický titr protilátek pro Sonneho shigelózu je 1:100 a pro Flexnerovu shigelózu 1:200. Za spolehlivější by měl být považován nárůst titrů protilátek v průběhu času.
Pro rychlou diagnostiku se používá ELISA a latexová aglutinační reakce.
Diferenciální diagnostika úplavice (shigelózy)
Úplavici (shigelózu) u malých dětí je nutné odlišit od „jednoduché dyspepsie“, salmonelózy, stafylokokové enterokolitidy, enteropatogenní Escherichia coli, chirurgické patologie břišních orgánů atd.
[