Diagnóza úplavice (shigelóza)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostika dyzentérie (shigellóza) je stanovena na základě klinických a epidemiologických údajů s povinným laboratorním potvrzením.
Použití PCR, jakož i bakteriologické a sérologické metody vyšetřování. Coprologic metodou, stejně jako výsledky sigmoidoskopie. Mají pomocnou hodnotu.
Bakteriologická metoda je nejrozšířenější. Nejlepších výsledků se dosáhne při setí výkaly u lůžka, na místo určení antibiotické léčby, a s dodáním materiálu v bakteriologické laboratoři v průběhu prvních 2 hodin po podání. Pro studii jsou vybírány částice výkalů obsahující patologické nečistoty, nikoli však krev. Výsev biomateriálu vyrobené na selektivním médiu: Ploskireva, Levin a další negativní výsledek bakteriologické vyšetření stolice může být dána po dobu 3-5 minut a pozitivní, zpravidla - na 5-7 dnů od data dodání materiálu v bakteriologické laboratoři .. Četnost pozitivních výsledků (očkování a identifikace patogenu), a to i při typických klinických projevech shigellózy, nepřesahuje 60-70%.
Sérologické metody diagnostiky dyzentérie (shigellóza) se zpravidla používají v pochybných případech s negativními výsledky bakteriologického vyšetření výkalů. Stanovte titr specifických protilátek v séru a antigenu pacienta v pohybech střev. Pro stanovení titru protilátek se obvykle používá RIGA, méně zřídka - RPGA nebo RA. Jako antigeny se podává suspenze denní kultury Shigella (RA) nebo scintigrafické diagnostické soupravy od shigella Zoyne a Flexner (RPGA, RIGA). Pozitivní diagnostický protilátkový titr, pokud je shigellóza Sonne 1: 100 a pro Flexnerovou shigellózu 1: 200. Důvěryhodnější by mělo být zvážení růstu titrů protilátek v dynamice.
Pro rychlou diagnostiku se používají ELISA a latexová aglutinační reakce.
Diferenciální diagnostika úplavice (shigellóza)
Úplavice (Shigelóza) u dětí je třeba odlišit od ‚prosté dyspepsie“, salmonelóza, stafylokokové enterokolitida, enteropatogenů NYM ehsherihiozom. Chirurgická patologie břišní dutiny atd.
[