Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika leukémie
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V periferních krevních testech u pacientů s akutní leukémií jsou detekovány blastové buňky, anémie a trombocytopenie. U 10 % dětí s akutní leukémií však periferní krevní testy neprokazují žádné abnormality. Pokud existuje podezření na akutní leukémii, měla by být provedena punkce kostní dřeně. Myelogram obvykle ukazuje potlačení erytro- a trombopoézy a nadbytek blastových elementů. Cytochemické vyšetření jsou užitečná pro diferenciální diagnostiku akutní lymfoblastické leukémie a ONLL. Pro identifikaci variant akutní lymfoblastické leukémie je třeba hledat specifické markery pomocí značených monoklonálních protilátek.
Aby se sloučily cytochemické a morfologické základy pro diferenciaci akutní leukémie, byla v letech 1976-1980 vytvořena klasifikace FAB (francouzsko-americko-britská - FAB), která je přehledná a přístupná.
Diferenciální diagnostika leukémie. Akutní leukémii je třeba odlišit od leukemoidních reakcí u závažných bakteriálních infekcí, lékových onemocnění, otrav. Na rozdíl od leukémie nemají tito pacienti výrazný proliferativní syndrom, kostní léze, v kostní dřeni a periferní krvi jsou v té či oné míře přítomny všechny přechodné prvky mezi blasty a zralými formami. Někdy způsobuje určité obtíže odlišení akutní leukémie od infekční mononukleózy a infekční lymfocytózy. Ve většině případů umožňuje klinický obraz tato onemocnění odlišit (tonzilitida, horečka, hepatosplenomegalie, bolestivost při palpaci a zvětšené lymfatické uzliny jsou typické pro mononukleózu), ale konečný úsudek je stále založen na morfologii: hojná bazofilní cytoplazma, absence jaderných změn charakteristických pro leukémii umožňují diagnostikovat mononukleózu. Ve všech pochybných případech je nutné provést myelogram, který je indikován při jakékoli nejasné anémii, trombocytopenii, pancytopenii, hepatosplenomegalii, generalizovaném nebo prudkém lokálním zvětšení lymfatických uzlin.
[