Lékařský expert článku
Nové publikace
A
A
A
Diagnostika aplastické anémie
Alexey Kryvenko, Lékařský recenzent
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
х
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vyšetřovací plán pro pacienty s aplastickou anémií
- Klinický krevní test se stanovením počtu retikulocytů a DC.
- Hematokrit.
- Krevní skupina a Rh faktor.
- Myelogramy ze 3 anatomicky odlišných míst a trepanační biopsie, stanovení vlastností tvořících kolonie a cytogenetická analýza u hereditárních variant onemocnění.
- Imunologické vyšetření: stanovení protilátek proti erytrocytům, krevním destičkám, leukocytům, stanovení imunoglobulinů, typizace dle HLA systému, RBTL.
- Biochemický krevní test se stanovením ALT, AST, bilirubinu, celkové bílkoviny, proteinogramu, močoviny, kreatininu, cukru, haptoglobinu, fetálního hemoglobinu.
- Celkové klinické vyšetření: rozbor moči, koprogram, kultivace stolice, výtěry z krku a nosu, vyšetření ORL lékařem, zubním lékařem, EKG, rentgen hrudníku (k vyloučení thymomu, hemosiderózy), lebeční kosti, zápěstí.
- Transfuzní anamnéza: počet a četnost krevních transfuzí, včetně transfuzí od příbuzných; posttransfuzní reakce.
- Dle indikací: ultrazvuk vnitřních orgánů, intravenózní urografie, koagulogram, krevní „železný komplex“, testy renálních funkcí atd.
- U pacientů s Fanconiho anémií:
- k potvrzení diagnózy - test s diepoxybutanem nebo mitolysinem
- u pacientů s prokázanou diagnózou
- posouzení endokrinního stavu
- posouzení sexuálního vývoje
- glukózový toleranční test
- hladina somatotropinu
- hladiny hormonů štítné žlázy
- Rentgenové vyšetření
- vyloučení vývojových vad kosterního systému
- vyloučení anomálií urogenitálního traktu
- testy jaterních funkcí
- testy renálních funkcí
- Ultrazvuk srdce
- audiogram
- vyšetření rodinných příslušníků pacienta
- vyloučení Fanconiho anémie u jiných příbuzných
- screening příbuzných za účelem identifikace potenciálního dárce kostní dřeně
- cytogenetické vyšetření příbuzných a pacienta
- studium komplementarity genů pacienta
- pravidelné vyšetření kostní dřeně k vyloučení transformace do myelodysplastického syndromu nebo akutní leukémie.
[