Diagnostika zánětlivých onemocnění střev
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza zánětlivého onemocnění střev u dětí je založeno na klinické, laboratorní, rentgenové endoskopických a histologických charakteristik. Laboratorní ukazatele, které je třeba studovat, jsou nezbytné jak pro posouzení závažnosti hlavního procesu, tak pro diferenciální diagnostiku. V analýzách krvi může být detekována anémie z nedostatku železa a kyseliny listové, trombocytóza, zvýšené ESR a údržbu proteinů akutní fáze. Při dlouhé proud ztráty bílkovin nemoc a porucha vstřebávání vedou hypoalbuminemia, nedostatek vitaminů, elektrolytů a stopových prvků. Existují také studie specifické markery zánětlivých střevních onemocnění: anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky (pañca) často vykazují ulcerózní kolitidou, protilátek proti houbám Saccharomyces cerevisiae (ASCA) jsou charakteristické pro Crohnovy choroby.
Minimálně invazivní radiologické techniky umožňují vyhodnotit strukturu a funkci střeva, stěny tuhost, detekci submukózní edém, pseudodiverticulum, píštěle, stenózy, ulcerózní a erozivní vady.
Endoskopie má velkou pomocnou hodnotu, která je ukázána, když je nutné odebrat materiál pro biopsii z tlustého a koncového ileu. Endoskopický vzorec má zvláštnosti v různých variantách zánětlivých střevních onemocnění, ale vždy neumožňuje ověřit diagnózu. Děti mají často lymfoidní hyperplazii terminálního ilea - to je varianta normy.
Přestože biopsie sliznice je povrchní, studie umožňuje u dětí uvést některé histologické příznaky různých variant zánětlivých střevních onemocnění. Crohnova nemoc je charakterizována ohnisky, diskontinuitou léze, akumulací histiocytů a lymfocytů (tzv. Mikrogranulemi), pravými granulomy v submukóze a vlastním talířem. U nešpecifické ulcerózní kolitidy je charakteristická kontinuita a povrchnost léze, atrofie sliznice a významné snížení počtu čípkových buněk. Při nárůstu počtu biopsií se významně zvyšuje informativní hodnota histologické diagnostické metody.
Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
Děti se zánětlivým onemocněním střev by měly být pozorovány a pozorovány spolu s gastroenterology; v případě komplikací je nutná povinná konzultace s chirurgem koloproktologa k vyřešení problému včasné chirurgické léčby.
[