Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika vrozených srdečních vad
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Instrumentální metody
Elektrokardiografie. EKG je důležité již v počátečních fázích diagnostiky vrozených srdečních vad. Je důležité vyhodnotit všechny parametry standardního EKG.
Změny v charakteristikách pacemakeru nejsou pro vrozené vady typické. Srdeční frekvence se téměř vždy zvyšuje v důsledku hypoxie a hypoxémie. Pravidelnost srdečního rytmu se mění jen zřídka. Poruchy srdečního rytmu jsou nejčastěji spojeny s defektem ventrikulárního septa, v některých případech doprovázeným extrasystolou, a malformací trikuspidální chlopně (Ebsteinova anomálie), doprovázenou atakami paroxysmální tachykardie.
Odchylka elektrické osy srdce má určitou diagnostickou hodnotu. Při přetížení pravé komory se zaznamená patologická odchylka elektrické osy srdce doprava (defekt mezisíňového a mezikomorového septa, Fallotova tetralogie atd.). Patologická odchylka elektrické osy srdce doleva je typická pro otevřený aortální vývod, neúplnou formu AV komunikace. Takové změny na EKG se mohou stát prvními varovnými signály.
Některé typy intraventrikulárních blokád mohou být příznaky určitých srdečních vad. Pro defekt síňového septa je typický neúplný blok pravého raménka typu rSR . U Ebsteinovy trikuspidální chlopně se často vyskytuje kompletní blok pravého raménka.
Rentgenové vyšetření
Rentgenové vyšetření musí být provedeno ve třech projekcích - přímé a dvou šikmých. Posuzuje se stav plicního průtoku krve a srdečních komor. Výsledky studie v topické diagnostice vrozených srdečních vad nejsou absolutní a jsou významné pouze v kombinaci s dalšími uvedenými diagnostickými metodami.
EchoCG. Ve většině případů je to rozhodující metoda lokální diagnostiky vrozených vad. Negativní stránkou EchoCG je prvek subjektivity výzkumníka, „objektivní metoda v subjektivním hodnocení“.
Fonokardiografie bohužel v současné době ztratila svůj diagnostický význam, ale může poskytnout objasnění k auskultačním datům.
Angiografie a katetrizace srdečních dutin. Metoda umožňuje stanovit tlak v srdečních komorách, saturaci krve kyslíkem, směr intrakardiálních výbojů, typ anatomických a funkčních poruch.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]