Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika retinoblastomu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza retinoblastomu se stanoví na základě klinického oftalmologického vyšetření, rentgenového a ultrasonografického vyšetření bez patomorfologického potvrzení. Pokud je v rodinné anamnéze, je nutné děti vyšetřit oftalmologem ihned po narození.
Pro potvrzení diagnózy a určení rozsahu léze (včetně detekce nádoru v oblasti epifýzy) se doporučuje CT nebo MRI očnice.
Diferenciální diagnostika retinoblastomu zahrnuje retinopatii nedonošených, perzistující primární hyperplastický sklivec a těžkou uveitidu způsobenou toxokarózou nebo toxoplazmózou.
Histologická struktura retinoblastomu
Histologicky je retinoblastom monomorfní masa malých buněk s vysokým poměrem jader k cytoplazmě. Pole malých buněk s modrou cytoplazmou jsou kombinována s výraznou vaskularizací. Buňky mají tendenci tvořit známé „donatovité“ struktury vytvořené kolem prázdného prostoru (tyto struktury se také nazývají Flexner-Wintersteinerovy rozety nebo pravé retinoblastomové rozety). Druhým typem typických struktur retinoblastomu jsou florety, připomínající kytice květin. Někteří pacienti s retinoblastomem mají Wrightovy rozety - buněčné shluky typické pro nádory rodiny PNET. U rozsáhlých nádorů často převládá nekrotická složka, kalcifikace se nacházejí v 95 % případů. Druhý vzácný podtyp retinoblastomu je reprezentován tenkou vrstvou „nádoru“ rozsáhle postihující sítnici.
Stádia retinoblastomu
Existuje několik systémů klasifikace retinoblastomu. Obecně stačí rozdělit stadia na základě polohy a velikosti nitroočního tumoru, postižení zrakového nervu, orbitálního rozšíření a přítomnosti vzdálených metastáz.
- I. stádium - nádor sítnice.
- Stupeň II - nádor oční bulvy.
- Stádium III - regionální extraokulární šíření.
- Fáze IV - přítomnost vzdálených metastáz.
[