Diagnostika popálenin
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jakmile se klinický obraz rozvíjí rychle, popáleniny se vyšetřují co nejdříve po stabilizaci stavu pacienta. Lokalizace a hloubka hořlavých ploch jsou zaznamenávány na diagramy vypalování. Popáleniny s příznaky hlubokých popálení s částečnou lézí a úplným poškozením dermis jsou považovány za kompletní léze, dokud není možné přesnější diferenciaci. Při popálení se počítá procentní podíl hořící plochy; Zvažte pouze popáleniny s částečným a úplným poškozením dermis. U dospělých je procentní podíl spáleného povrchu těla určen pravidlem devíti; s malými rozptýlenými popáleninami, je odhad plochy založen na velikosti dlaně oběti, která je obvykle 1% povrchu jeho těla. Děti mají velkou hlavu a malé dolní končetiny, takže plocha hoření je přesněji určována tabulkami Lund-Browder.
Pokud je pacient hospitalizován, určete koncentraci hemoglobinu a hematokritu, elektrolytů
Krevní plazma, močovina a dusík, kreatinin, albumin, celkový protein, fosfát, ionizovaná Ca. EKG je odebrán, moč je analyzována na myoglobin, je provedena rentgenová vyšetření hrudníku. Podezření na myoglobinurii se vyskytuje v případě tmavého barvení moči nebo pozitivního testu, který spočívá v nepřítomnosti červených krvinek mikroskopií krve. Krevní test musí být opakován v dynamice.
Připojení infekce se posuzuje přítomností exsudátu z ran, zpomalením hojení nebo systémovými příznaky (horečka, leukocytóza). Pokud je diagnóza nejasná, infekce může být potvrzena biopsií, vysetí exsudátu z povrchu rány není vždy spolehlivé.
[