Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika popálenin
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protože se klinický obraz vyvíjí rychle, popáleniny se vyšetřují co nejdříve po stabilizaci stavu pacienta. Poloha a hloubka popáleninových ploch se zaznamenávají na diagramech popálenin. Popáleniny, které mají znaky jak hlubokých popálenin s částečným poškozením, tak s úplným poškozením dermis, se zaznamenávají jako úplné léze, dokud není možné přesnější rozlišení. U popálenin se vypočítává procento popáleninové plochy; uvažují se pouze popáleniny s částečným a úplným poškozením dermis. U dospělých se procento popáleninové plochy těla určuje pravidlem devítek; u malých difúzních popálenin se plocha odhaduje na základě velikosti dlaně postiženého, která obvykle tvoří 1 % jeho tělesného povrchu. Děti mají velké hlavy a malé dolní končetiny, proto se plocha popáleninové plochy přesněji určuje pomocí Lund-Browderových tabulek.
Pokud pacient vyžaduje hospitalizaci, stanoví se koncentrace hemoglobinu v krvi, hematokrit a elektrolyty.
Krevní plazma, močovina a dusík, kreatinin, albumin, celkový protein, fosfát, ionizovaný Ca. Provádí se EKG, moč se analyzuje na myoglobin a provádí se rentgen hrudníku. Podezření na myoglobinurii vzniká v případě tmavé moči nebo pozitivního testu, spočívajícího v absenci červených krvinek při mikroskopii krve. Krevní test je nutné dynamicky opakovat.
Přítomnost infekce je určena přítomností exsudátu z ran, pomalým hojením nebo systémovými příznaky (horečka, leukocytóza). Pokud je diagnóza nejasná, lze infekci potvrdit biopsií; výsev exsudátu z povrchu rány není vždy spolehlivý.
[