Diagnostika akutní cholecystitidy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Laboratorní diagnostika akutní cholecystitidy u dětí
Klinický krevní test:
- zvýšení počtu buněk, - katarální forma cholecystitida - 10-12h10 9 / l, s absces a gangrenózní - 15-20h10 9 / l nebo více;
- neutrofilie s posunem doleva;
- ESR od 20-30 do 50-60 mm / h.
Analýza moči - zvýšení koncentrace žlučových pigmentů. Analýza stolice je absence stercobilinu.
Biochemický krevní test:
- zvýšení obsahu bilirubin v důsledku přímé (konjugované) frakce;
- zvýšení koncentrace enzymů vylučovacích sloužící biochemických markerů cholestáza:. Alkalické fosfatázy (zejména jaterní izoenzym), y-glutamyl transpeptidázy, leucin aminopeptidázy, atd;
- zvýšení koncentrace proteinů akutní fáze zánětu: prealbumin, beta- 2- glykoprotein, C-reaktivní protein atd.;
- zvýšená aktivita transamináz.
Instrumentální diagnostika akutní cholecystitidy u dětí
Ultrazvuk dokáže rozpoznat příznaky akutní cholecystitidy: zhrubnutí stěn žlučníku více než 3-4 mm, "zdvojnásobení" obrysu stěny a zvýšení velikosti orgánu, perivikální tekutina. Díky dynamické studii můžete posoudit formu zánětu žlučníku.
V laparoskopické vyšetření v případě katarální cholecystitida serózní těla krytu dna a žlučníku hyperemická, vstřikované nádoby. Bublina je napjatá a zvětšená. Když absces forma cholecystitida tělesa pěny silně a hydropický hyperemická, viditelné subserous krvácení, fibrinu překrytí na žlučníku a okolních orgánů. V pravém jaterním prostoru a v pravém bočním kanálu vzniká žlutý výpot. Gangrenózní záněty, kromě uvedených vlastností, charakterizují tvorbu ložisek nekrózy na stěně žlučníku.
Diferenciální diagnostika
Akutní zánět žlučníku u dětí je třeba odlišit od nemocí vyskytujících se na pozadí prudkého a náhlého nástupu bolesti břicha: akutní zánět slepého střeva, pankreatitida akutní, vředové choroby, zánět pohrudnice pravém pravostrannou zápal plic, ledvinové koliky pravé ruky.