Detekce antigenu Mycoplasma hominis metodou přímé imunofluorescence

Mykoplazmatická infekce urogenitálního systému. Detekce antigenu Mycoplasma hominis v materiálu přímou imunofluorescencí.

Mykoplazmatické infekce urogenitálního systému v současnosti zaujímají přední místo mezi pohlavně přenosnými infekcemi. Často se kombinují s gonokoky, trichomonádami a oportunními mikroorganismy.

Diagnóza urogenitální mykoplazmózy je založena na anamnéze, klinickém vyšetření a výsledcích laboratorních testů.

Mycoplasma hominiszpůsobuje akutní a chronická zánětlivá onemocnění urogenitálního traktu, poporodní horečku a sepsi, septické a spontánní potraty. Mycoplasma hominis je detekována přímou imunofluorescencí u zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů, dle různých autorů, v 15-90 % případů.

Získaný nátěr z pacientova materiálu se zpracuje polyklonálními protilátkami proti cytoplazmatické membráně Mycoplasma hominis, značenými FITC. Při prohlížení preparátu ve fluorescenčním mikroskopu se v důsledku reakce antigen-protilátka stanoví zelená fluorescence mykoplazmat. Pozitivní hodnocení výsledků studie předpokládá detekci alespoň 10 jasně zelených granulí v preparátu, jasně viditelných na načervenalém pozadí preparátu. Pokud se v preparátu získá menší počet luminiscenčních granulí a v preparátu nejsou žádné epitelové buňky, doporučuje se studie opakovat. Pokud je počet epitelových buněk v preparátu dostatečný a počet luminiscenčních granulí je menší než 10, výsledek se považuje za negativní.

U mužů mykoplazmata ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) nejčastěji způsobují uretritidu, u žen endometritidu a salpingitidu, u novorozenců mohou způsobovat meningitidu, respirační infekce a sepsi. Mykoplazmata jsou však oportunní mikroorganismy, které jsou součástí normální mikroflóry sliznic urogenitálního traktu, takže jejich jednoduchá detekce, zejména při absenci výrazných klinických projevů, je velmi obtížná. V současné době se předpokládá, že mykoplazmata jsou zodpovědná za infekci pouze tehdy, jsou-li přítomna ve velkém množství. Proto jsou diagnosticky významné laboratorní diagnostické metody, které umožňují nejen identifikovat mykoplazmata, ale také stanovit jejich koncentraci ve studovaném materiálu. Pro tyto účely byly vyvinuty diagnostické soupravy „Mycoplasma DUO“, které umožňují nejen identifikovat mykoplazmata ( Mycoplasma hominis a/nebo Ureaplasma urealyticum ), ale také stanovit jejich titr. Urogenitální mykoplazmózy jsou tímto testovacím systémem identifikovány a diferencovány na základě jejich schopnosti metabolizovat arginin - u Mycoplasma hominis, močovinu - u Ureaplasma urealyticum. Titr mykoplazmat se stanoví klasickou diluční metodou, za patogenní se považují, pokud jsou mykoplazmata ( Mycoplasma hominis nebo Ureaplasma urealyticum ) detekována v titru vyšším než 10⁻⁴ ^CCU /ml (jednotky měnící barvu v ml). Výsledky testu lze získat do 24–48 hodin.

Dalším problémem pro klinického lékaře při detekci mykoplazmat v testovaném materiálu ve zvýšeném titru je správná volba antibakteriálního léku pro účinnou léčbu. Mezi mykoplazmaty se často vyskytují kmeny rezistentní vůči různým antibiotikům, proto je nutné současně stanovit titr mykoplazmat a stanovit jejich citlivost na antibakteriální léky. Pro tyto účely byly vyvinuty diagnostické soupravy „SIR Mycoplasma“, které umožňují stanovit citlivost mykoplazmat na doxycyklin, tetracyklin, josamycin, erythromycin, klindamycin a ofloxacin. Výsledky studie lze získat do 48 hodin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]