Lékařský expert článku
Nové publikace
Definice opioidu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Opioidy se týkají látek, které způsobují fyzickou a psychickou závislost. Opium se vyrábí z makového džusu (Papaver somniferum), obsahuje více než 20 různých alkaloidů, z nichž nejznámější je morfin. Semisyntetické alkaloidy jsou získány z morfinu, včetně heroinu (diacetylmorfinu), kodeinu a hydromorfinu. Syntetické opioidy zahrnují trimeperidin, metadon a další.
Ze všech typů závislosti na opiátech je nejčastější závislost na heroinu. Heroin je mnohem aktivnější než morfin, je lépe rozpustný a rychleji prochází hematoencefalickou bariérou.
Opioidy projevují svůj účinek vazbou na specifické opioidní receptory v mozku. Oblasti mozku, které mají vysokou afinitu k exogenním opioidům, obsahují vysoké koncentrace některých endogenních peptidů s opiátovými vlastnostmi. Tyto peptidy jsou nazývány endorfiny (tento termín zavádí určitý zmatek, protože podobnosti se jménem zmocnitele prototypy opioidní peptidy - beta-endorfin, tak naznačují druhový patřící do přírodních opioidní peptidy užívaný termín „opiopeptidy“ a termín „endorfin“ - pro peptidy úzce spojené s β-endorfinem).
Hlavní účinky opioidů souvisejí s účinkem na centrální nervový systém. Mezi nejdůležitější patří analgezie, euforie, inhibice, deprese dýchání, ospalost a zakalení vědomí; může dojít k porušení schopnosti rozumu.
Významná část opioidů se převádí na polární metabolity, které se pak rychle vylučují ledvinami. Sloučeniny, které obsahují volné hydroxylové skupiny (morfin), se snadno konjugují s kyselinou glukuronovou a vylučují se do žluči (ale to není hlavní cesta vylučování). Heroin (diacetylmorfin) se hydrolyzuje na monoacetylmorfin a potom na morfin, který je konjugován s kyselinou glukuronovou. Opioidy jsou vystaveny působení jater a N-demetylaci. Poločas morfinu je 2-4 hodiny, heroin - 1-1,5 hodiny, kodein - 2-4 hodiny.
Morfini a závislí na heroinu mohou vzít stovky miligramů heroinu; tolerantní drogově závislí trpí až 5000 mg morfinu (u pacientů s intolerancí může dojít ke smrti předávkováním při užívání 60 mg morfinu). Morfinové a heroinové abstinenční příznaky začínají 6-8 hodin po poslední dávce, dosahuje maximální intenzity během 2. - 3. Dne a trvá 7-10 dní (někdy až 6 měsíců).
Letální dávka morfinu s požitím 0,5-1 g s intravenózní injekcí - 0,2 g. Letální koncentrace v krvi je 0,1-4 mg / l. Všechny opiáty jsou zvláště toxické pro děti mladších věkových skupin. Letální dávka kodeinu pro děti do 3 let je 400 mg, heroin 20 mg.
Diagnóza předávkování opioidy často nezpůsobuje potíže (anamnéza, stopy injekcí), avšak v jiných případech může být velmi komplikované (jako v jakémkoliv stavu komatózy neznámé etiologie). V takových případech je nutné vyšetřit moč pro obsah opiátů. Pro tento účel se používají různé metody, kvalitativní i kvantitativní.
[