Cysty u dítěte: hlavní typy, lokalizace, příčiny a příznaky

V lidském těle, v kterékoli jeho části, se může vyskytovat mnoho typů cyst (uzavřených dutin - kapslí), které mají různý obsah. Velikostí se cysty liší od mikroskopických, o jejichž existenci člověk nemusí ani tušit, až po velmi impozantní, schopné narušit normální fungování vnitřních orgánů. Ve většině případů se cysta u dítěte od cysty u dospělého jen málo liší a může být vrozená nebo získaná, stejně jako jednoduchá (solitární) nebo vícečetná.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny cyst u dětí

Cysty, včetně cyst u dětí, se tvoří různými způsoby. Pokud se patologická dutina objevila v důsledku ucpání vývodu některé žlázy nebo narušení cirkulace intersticiální tekutiny, jedná se o retenční cystu. Vyskytuje se v žlázách, jako jsou mazové, slinné, mléčné, ale i ve štítné žláze a slinivce břišní. Tyto cysty se vyskytují i v jednotlivých vnitřních orgánech.

Pokud se cysta u dítěte vytvoří v důsledku poškození části tkáně v důsledku zánětu nebo jiné patologie vnitřního orgánu, pak mluvíme o ramolační cystě (a může se objevit kdekoli).

Pokud se například do těla dítěte dostanou vajíčka tasemnice Echinococcus granulosus, pak tento parazit pronikne do jaterního parenchymu a tam se začne transformovat na larvu, kterou chrání chitinovou kapslí. A kolem této kapsle vzniká tzv. parazitární cysta. Příčinou traumatické cysty u dítěte je však posunutí epitelu v kloubech, páteři a břišní dutině.

Konečně, v jakýchkoli orgánech - v důsledku vad jejich nitroděložního vývoje - se mohou tvořit vrozené dysontogenetické cysty. A v mnoha případech jsou příčiny cyst u dětí vrozené.

Mezi hlavní příčiny vrozených cyst u dětí odborníci uvádějí problémy během těhotenství a také chronická onemocnění nastávající matky.

[ 3 ]

Dermoidní cysta u dítěte

Cysty ve formě kulatých hustých kapslí různých velikostí, naplněných elementy buněk všech tří zárodečných vrstev embrya, jsou vrozené a nazývají se dermoidní cysty (dermoidy).

Dermoidní cysta u dítěte se může nacházet v blízkosti očních koutků, a tehdy hovoříme o cystě na oku dítěte. Dermoid se může tvořit v oblasti krčního zářezu lebky, v retroaurikulární oblasti - cysta za uchem u dítěte. Je třeba poznamenat, že dermoidy se typicky nacházejí také na zadní straně hlavy, v oblasti nosu a úst, v hltanu, na krku, v oblasti klíční kosti a v prostoru střední části hrudní dutiny. To znamená, že se jedná o místa, kde má lidské embryo žaberní oblouky a žaberní štěrbiny, které mizí v desátém týdnu porodnického období těhotenství.

Dermoidní cysta se u dětí nachází v křížové kosti, ve varlatech chlapců a vaječnících dívek - tam, kde se v embryonálním období nacházel ocas a embryonální dýchací orgán allantois. Tyto cystické útvary se často nacházejí u plodu během ultrazvuku těhotné ženy nebo u novorozenců v neonatálním období.

Dermoidní cysta roste pomalu a zřídka je velká. Malé vnitřní dermoidy se nijak neprojevují. Cysta umístěná v retroperitoneálním prostoru však může dosáhnout značných rozměrů a začít tlačit na sousední orgány. V tomto případě se břicho dítěte napíná, což je doprovázeno zhoršením jeho stavu a pláčem. Proto se doporučuje takový dermoid okamžitě odstranit. Jakákoli dermoidní cysta u dětí se však léčí téměř výhradně chirurgicky.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky cyst u dětí

Příznaky cysty u dětí závisí na jejím typu a umístění, takže neexistuje jednotný seznam příznaků cyst. Například vnější příznaky patologického cystické formace v kůži nebo podkoží lze detekovat pouhým okem. Zatímco vnitřní cysty v ledvinách, játrech, slinivce břišní nebo plicích nemusí mít žádné příznaky a zůstávají bez povšimnutí, dokud je lékaři neodhalí během ultrazvuku, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.

Existuje však dostatek patologií, kdy se příznaky cysty u dětí jasně projevují. Například cysta na bradavce dítěte - ve formě bílého "pupínku" - není nic jiného než subkutánní cysta (aterom). Tyto útvary jsou malé a bezbolestné, ale některé z nich mohou růst a pokud spontánně neprasknou, mohou se zanítit se zarudnutím, otokem a bolestí.

Ganglion je cysta na noze u dítěte, která se tvoří v tkáních přiléhajících ke šlachám kotníku a kolenního kloubu - může rychle dorůst do impozantní velikosti a stát se velmi bolestivou, zejména při pohybu. Dalším typem cysty na noze je Bakerova cysta u dětí, která vzniká v důsledku poranění kolena, poškození menisku nebo chrupavky, stejně jako při rozvoji onemocnění, jako je osteoartróza nebo revmatoidní artritida. Bakerova cysta se objevuje v popliteální oblasti a má tvar vejce; při natažení kolenního kloubu silně vyčnívá, při ohnutí se "schovává" pod kolenem. Tato cysta narušuje normální ohýbání nohy a způsobuje bolest a otok.

Mozková cysta se projevuje ve formě symptomů, jako je bolest hlavy, letargie, poruchy spánku a koordinace pohybů, nevolnost, zvracení a epileptické záchvaty.

A dále se budeme zabývat příčinami výskytu a příznaky cyst u dítěte v závislosti na místě jejich vzniku.

Mozková cysta u dítěte

Mozková cysta u novorozenců se nejčastěji vyskytuje v důsledku vrozených poruch centrálního nervového systému, dále v důsledku poranění (včetně porodních poranění), zánětlivých onemocnění (meningitida, encefalitida) nebo krvácení do mozku. U dětí existují tři typy mozkových cyst: arachnoideální cysta, subependymální cysta a cysta chorioideálního plexu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arachnoidální cysta u dětí

Arachnoideální cysta u dětí je lokalizována v jedné ze tří mozkových membrán - arachnoidei (arachnoidea encephali), která těsně sousedí s konvolucemi. Výskyt cystických útvarů naplněných serózní tekutinou v tomto místě je odborníky spojován s anomálií intrauterinního vývoje mozkových membrán. Jedná se o primární nebo vrozenou arachnoideální cystu u dětí. Sekundární (získaná) arachnoideální cysta je důsledkem různých onemocnění nebo poranění vnějších mozkových membrán.

Cysty tohoto typu u dětí se rychle zvětšují a začínají vyvíjet mechanický tlak na tkáně, což zhoršuje jejich prokrvení a vede k vážným následkům.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependymální cysta u dětí

V důsledku patologie mozkového oběhu v blízkosti dutin vyplněných mozkomíšním mokem (mozkových komor) se u novorozence může vytvořit subependymální cysta. Pokud tato cysta začne růst, důsledkem je mozková ischemie - s nedostatečným přísunem kyslíku (hypoxie) nebo s jeho úplným zastavením (anoxie). Obojí vede k odumření tkáňových buněk (nekróza) mozku v postižené oblasti. Pro léčbu této patologie neexistují žádné léky.

Cysta choroidálního plexu u dítěte

V důsledku vlivu herpes viru na plod se u dítěte může objevit cysta chorioideálního plexu. Podle perinatálních neurologů, pokud je taková cysta objevena během těhotenství, patologická dutina časem mizí. Pokud se však cysta chorioideálního plexu vytvoří u dítěte, které se již narodilo, existuje vysoké riziko vážných problémů.

Cysta umístěná v okcipitální oblasti poškozuje zrakové centrum mozku, zatímco cysta umístěná v mozečku způsobuje závratě a zhoršenou koordinaci pohybů (ataxii). Mezi příznaky cysty, která se vyvinula v blízkosti hypofýzy, patří systematické záchvaty, částečná paralýza paží a nohou, porucha sluchu a snížená produkce hormonů, které regulují růst a pohlavní vývoj u dětí.

Retrocerebelární cysta u dítěte

Negativním důsledkem narušení procesu krevního oběhu v mozkových tkáních, jejich poranění nebo zánětu může být retrocerebelární cysta u dítěte. Toto patologické hromadění tekutiny se tvoří v tloušťce šedé hmoty mozkové - tam, kde její buňky odumřely. Onemocnění může být asymptomatické nebo se může projevit bolestmi hlavy a pocitem nadýmání, poruchami sluchu a zraku, nevolností a zvracením, křečemi a ztrátou vědomí.

Cysta ledvin u dětí

Mezi dětskými urologickými onemocněními není přítomnost cysty v ledvině vůbec neobvyklá. Nejčastěji se u dětí jedná o jednoduchou cystu ledviny (solitární, serózní, kortikální), která se objevuje ve vnější vrstvě orgánu. Existuje několik teorií o vzniku tohoto typu cysty u dětí a téměř všechny se shodují, že patogeneze tohoto onemocnění je spojena s nitroděložními poruchami tvorby tubulů a močových cest ledvin embrya a plodu.

U dětí se cysty ledvin ve více než polovině případů nijak neprojevují. A pokud se velikost dutiny výrazně zvětší, dítě si může stěžovat na tupou bolest v hypochondriu nebo v bederní oblasti, zejména po dlouhých aktivních hrách nebo sportovních aktivitách.

Děti však mohou mít více než jednu cystu ledvin. V tomto případě se diagnostikuje polycystické onemocnění ledvin, které je vrozené a navíc dědičné. Při tomto onemocnění cysty nahrazují zdravý parenchym obou ledvin, což vede k jeho atrofii a ucpání ledvinových tubulů a močovodu. Podle lékařských statistik se polycystické onemocnění ledvin vyskytuje častěji u dívek než u chlapců.

Typické stížnosti dětí s mnohočetnými cystami ledvin: bolest v dolní části zad, pocit únavy a slabosti, žízeň a záchvaty nevolnosti. Později se vyvíjí dekompenzované stádium selhání ledvin, při kterém se používá hemodialýza a často je nutná transplantace orgánů.

Cysta sleziny u dítěte

U dětí je 70 % cyst sleziny vrozenými patologiemi, v ostatních případech jsou spojeny buď se zánětem, nebo infekcí. Průběh tohoto onemocnění je většinou asymptomatický a příznaky se začínají objevovat, když cystický útvar dosáhne určité velikosti a zanítí se.

Pak si dítě začne stěžovat na paroxysmální bolest v levém hypochondriu a periodické závratě. Velká cysta sleziny u dítěte způsobuje zvýšení tělesné teploty, nevolnost a zvracení; bolest začíná vyzařovat do oblasti ramene a lopatky; na hrudi se objevuje brnění, obtěžuje ho dušnost a mírný kašel.

Je třeba mít na paměti, že cysta sleziny v dětství může být způsobena parazity, zejména tasemnicí echinokokem (podrobněji viz výše).

Choledochální cysta u dětí

Společný žlučovod je společný žlučovod, který odvádí žluč ze žlučníku do dvanáctníku. Cysta společného žlučovodu u dětí je také

Vrozená nebo získaná patologie s neznámou etiologií.

Tato cysta je lokalizována na povrchu jater (ve spodní části), naplněna tekutinou žluči a může dorůst do značné velikosti. V přítomnosti choledochální cysty si dítě stěžuje na záchvaty tupé bolesti v břiše a pod žebry vpravo, jeho kůže a bělima mohou zežloutnout (jako u hepatitidy). Lékař palpuje útvar v pravém hypochondriu. Mezi příznaky choledochální cysty u dětí mladších jednoho roku může patřit zvětšení jater a změna barvy stolice.

Mezi komplikace tohoto typu cysty patří zánět žlučovodů (cholangitida), zánět slinivky břišní (pankreatitida), ruptura cysty a maligní nádor žlučovodů (cholangiokarcinom).

[ 16 ], [ 17 ]

Urachální cysta u dětí

Urachus je vývod, který spojuje močový měchýř plodu v děloze s pupeční šňůrou, kudy se sekrety nenarozeného dítěte dostávají do plodové vody. Během normálního nitroděložního vývoje se tento vývod uzavře (ve druhém trimestru těhotenství), ale při patologii se neuzavře. To je důvod, proč se u dětí tvoří cysta urachu, která může dorůst až do velikosti pěsti.

Tato patologie se nemusí projevovat velmi dlouho, protože cysta roste pomalu a dítěti nevadí. Pokud se však do ní dostane infekce, je zánět nevyhnutelný, jehož projevem jsou příznaky, jako je vysoká teplota, bolest v podbřišku. A při silném hnisání se zdravotní stav prudce zhoršuje, bolest se šíří po celé břišní dutině a kůže v oblasti pupku zčervená.

V tomto případě existuje reálné riziko proražení cysty do břišní dutiny a vzniku život ohrožujícího zánětu pobřišnice (peritonitidy).

Plicní cysty u dětí

Vrozené plicní cysty u dětí se objevují v důsledku abnormálního nitroděložního vývoje orgánových tkání (dysplazie). Získané cysty mohou být důsledkem častých pneumonií.

V obou případech mohou být cystické útvary v plicích – jednotlivé nebo vícečetné – naplněny buď vzduchem, nebo tekutinou a nejčastěji se nacházejí na okrajích plic. Jejich přítomnost lze zjistit pouze rentgenem u dětí, které trpí častými pneumoniemi s neměnnou lokalizací zánětlivého ložiska.

Jednoduchá plicní cysta u dětí, která není komplikovaná zánětem, zpravidla nemá žádné viditelné příznaky a pouze velká velikost dutiny se projevuje bolestí na hrudi, kašlem a potížemi s dýcháním. Někdy si dítě stěžuje, že je pro něj obtížné jíst.

Zhoršení stavu a silná dušnost se pozorují při prasknutí plicní cysty, při zánětu v oblasti cysty se zvyšuje teplota a při zhoršené průchodnosti průdušek se objevuje kašel s vykašláváním sputa (často s příměsí krve).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Cysta štítné žlázy u dětí

Etiologie cyst štítné žlázy u dětí je spojena s nedostatkem jodových sloučenin v těle dítěte, s autoimunitní nebo chronickou tyreoiditidou (zánětem štítné žlázy) a také s hormonálními poruchami v dospívání.

U malých velikostí cystické dutiny prakticky neexistují žádné příznaky, ale jak poznamenávají endokrinologové, v dětství, kdy tělo roste a vyvíjí se, se všechny patologické procesy zrychlují, takže rodiče by měli pečlivě sledovat zdraví svých dětí.

Pokud vaše dítě nemá rýmu, ale stěžuje si na bolest a bolest v krku, často kašle, těžce dýchá a někdy ztrácí hlas, může to být způsobeno cystou štítné žlázy. Kromě toho jsou příznaky tohoto onemocnění neustálá bolest v krku, časté bolesti hlavy, ztráta síly, slabost a záchvaty nevolnosti. A při zánětlivém procesu v cystě se dítěti prudce zvyšuje teplota.

Návštěvu lékaře nemůžete odkládat, protože cysta štítné žlázy u dětí v téměř 25 % případů vede k malignímu nádoru.

[ 23 ], [ 24 ]

Cysta na krku dítěte

Cysta na krku dítěte se může objevit na boku (laterální cysta krku) nebo ve střední linii krku (střední cysta krku).

Lokalizace laterální cysty je horní třetina krku, v oblasti vnitřní krční žíly. Vizuálně je viditelná (při naklonění hlavy na stranu opačnou k umístění cysty) jako „fazole“ pod kůží. Cysta je na dotek elastická, nezpůsobuje bolest a při palpaci se volně pohybuje. Vnitřní stěny kapsle jsou vystlany vrstevnatým dlaždicovým epitelem a zakalená tekutina v ní obsažená se skládá z eozinofilních leukocytů a epiteliálních buněk. Cytologické vyšetření v každém konkrétním případě objasňuje složení obsahu a může určit, zda se jedná o dermoidní cystu (viz výše uvedená část „Dermoidní cysta u dítěte“).

Pokud je laterální cysta na krku dítěte postižena patogenními mikroorganismy a zanítí se, objeví se bolest a otok tkání, což se často mylně považuje za zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida).

Mediánní cysta krku u dítěte (nebo tyreoglosální cysta) vypadá jako hustá koule o průměru až 2 cm a tvoří se na přední straně krku, v krku (pod a nad jazykem) a také v kořeni jazyka - ve středních nebo laterálních glossoepiglotických záhybech. V takových případech rodiče často říkají, že se jedná o cystu pod jazykem u dítěte nebo cystu v krku u dítěte.

Patologická dutina se často nachází přímo v oblasti lymfoidního faryngeálního prstence, kde se nacházejí patrové, vejcovodové, faryngeální a linguální mandle. V tomto případě je u dítěte diagnostikována cysta na mandlích. Obvykle taková cysta nezpůsobuje bolest, ale je cítit při polykání. A pokud je lokalizována u samého kořene jazyka, může narušovat mluvení a polykání. Často se také zaměňuje s lymfadenitidou nebo faryngeálním abscesem.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Cysta v tříslech u dětí

Trichodermální cysta nebo kožní aterom označuje typ epiteliálních kožních cyst, mezi nimiž nejčastější je retenční cysta mazových žláz.

Cysta v tříslech u dětí neboli tříselná cysta u dětí je aterom - dutina s keratinizovanými částicemi epiteliálních buněk mazové žlázy, vytvořená v místě ucpaného póru. Cysta o velikosti až 2 cm se nachází v kůži oblasti třísel a může způsobit hyperémii kůže a bolestivý otok. Nejčastěji taková cysta spontánně prorazí, ale v případě zánětu se doporučuje její chirurgické odstranění.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cysta spermatické šňůry u dětí

V oblasti třísel u chlapce se může objevit další problém - cysta spermatické šňůry. Klinické projevy této patologie - otok a zvětšení šourku do konce dne - jsou podobné jak tříselné kýle, tak hydrokéle. Ve skutečnosti se jedná o tzv. komunikující cystu spermatické šňůry. Tato cysta je důsledkem skutečnosti, že během nitroděložního vývoje plodu zůstává otevřený slepý výběžek pobřišnice (poševního výběžku) tříselným kanálkem do šourku, který v době porodu přeroste. V důsledku toho se vytvoří dutina, tj. cysta spermatické šňůry (funicocele), do které dochází k neustálému přítoku a odtoku tekutiny z břišní dutiny. To narušuje fyziologický proces vývoje varlat a v budoucnu ohrožuje částečnou mužskou neplodnost.

Příčinou této patologie u chlapců může být také zánět nebo žilní kongesce během puberty. Cysta spermatické šňůry u dětí se navíc díky své významné velikosti může transformovat na tříselnou a inguinoskrotální kýlu, která způsobuje uškrcení orgánů umístěných v této oblasti.

Pokud je cysta malá a nezpůsobuje nepohodlí, ponechá se bez povšimnutí. Pokud cysta roste, odstraní se chirurgicky - ve věku 1,5-2 let.

Testikulární cysta u dítěte

Diagnóza cysty varlete u dítěte se stanoví, když se v šourku najde hustý, zaoblený útvar, který může dosáhnout velikosti samotného varlete. Toto onemocnění je však zřídka doprovázeno bolestí a u kojenců-chlapců obvykle mizí bez jakékoli léčby.

Urologové však doporučují sledovat průběh onemocnění, protože cysta varlat se může časem zvětšovat, což s sebou nese nejen nepohodlí v šourku, ale i bolest.

Cysta nadvarlete (spermatokéla) je výsledkem částečné blokády chámovodu. Příčiny této patologie mohou být buď vrozené, nebo získané po zánětu či poranění. Příznaky cysty nadvarlete se mohou objevit u chlapců ve věku 6 až 14 let.

Pro toto onemocnění neexistuje konzervativní léčba a chirurgický zákrok ve formě excize cysty je indikován pouze v případě, že cysta má významnou velikost a tlačí na jiné tkáně.

Cysta předkožky u dítěte, jak poznamenávají pediatričtí andrologové, je diagnostikována velmi zřídka, ačkoli jiné patologie předkožky (předkožky) u chlapců mladších 7 let jsou poměrně častým jevem.

[ 32 ], [ 33 ]

Cysta prsu u dítěte

Pokud jde o cysty prsu u dětí, je třeba poznamenat, že novorozenci, bez ohledu na pohlaví, mají naprosto identické mléčné žlázy.

Proces tvorby mléčných žláz začíná již v embryu, ale pokud je plod mužského pohlaví, je úspěšně dokončen, u dívek je však pozastaven až do věku 10–11 let.

Takže v existujících mléčných žlázách novorozenců se mohou objevit dutiny naplněné tekutinou. Lékaři vidí příčinu této patologie v hormonálních poruchách, ke kterým došlo během nitroděložního vývoje.

Mnoho gynekologů nespojuje vznik cysty prsu u dospívajícího dítěte, kdy dívky začínají proces puberty, s hormony, ale vysvětluje to specifiky tvorby prsní tkáně.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ovariální cysta u dítěte

Ovariální cysty se vyskytují i u novorozených dívek a jedná se o dermoidní dutiny s hustou kapslí a tekutým obsahem.

V polovině klinických případů je ovariální cysta u dítěte diagnostikována v prenatálním období - během ultrazvuku těhotné ženy. Porodnická anamnéza naprosté většiny nastávajících matek je zpravidla zatížena akutní respirační infekcí, otoky, nefropatií, intrauterinní hypoxií plodu, urogenitálními infekcemi a hrozbou ukončení těhotenství.

Podle odborníků je ovariální cysta u dítěte potenciálně maligní a u polycystických vaječníků se pozorují vícečetné adheze postihující střeva a děložní přívěsky.

Pokud se po ultrazvukovém vyšetření zjistí, že velikost ovariální cysty u kojenců přesahuje 4 cm, doporučuje se takové cysty odstranit, aby se předešlo riziku dalších komplikací v podobě nekrózy nebo náhlého prasknutí ovariální tkáně (apoplexie) s krvácením do dutiny břišní.

Cysty v ústní dutině a nosohltanu u dětí

Cysty této lokalizace mohou postihnout zuby, dásně, čelisti, sublingvální oblast a slinné žlázy. Pokud má tedy dítě cystu v ústech, je třeba v první řadě objasnit její lokalizaci a zjistit etiologii.

Cysta na rtu dítěte, na vnitřní sliznici tváří, na patře jsou nejčastějšími místy pro výskyt mukokély - retenční mukózní cysty. Také cysta v nose dítěte se nejčastěji týká tohoto typu patologických dutin a je lokalizována v paranazálních dutinách. V důsledku porušení cirkulace intersticiální tekutiny při poraněních nebo zánětu čelních dutin se na čele dítěte tvoří cysta. Jejím prvním příznakem je protažení čelního sinu a snížení jeho dna do očnice, v důsledku čehož se vytvoří charakteristický výčnělek. A cysty čelistí u dětí se vyskytují s podobnými procesy v maxilárních dutinách.

U dítěte se cysta v ústech pohybuje od milimetru do několika centimetrů v průměru; obvykle je mírně průhledná s modrým odstínem; při palpaci lze pozorovat fluktuaci (kolísání tekutého obsahu) v důsledku elastických stěn. Průběh onemocnění je dlouhý, periodicky je možný otok okolních tkání.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Cysta slinných žláz u dítěte

Patologické formace postihují hlavně drobné slinné žlázy u dětí, ale mohou se objevit v oblasti takových slinných žláz, jako je sublingvální, submandibulární a parotidní.

Jak ukazuje klinická praxe, cysta slinných žláz u dítěte (zejména malých slinných žláz) se tvoří na sliznici rtů a tváří - na hranici tvrdého a měkkého patra. Taková cysta je naplněna zahuštěnými slinami, má tenkou membránu, kterou lze při žvýkání snadno prokousat. To však neznamená zbavení se problému, protože cysta má tendenci k recidivě.

Cysta slinné žlázy u dítěte mu nezpůsobuje bolest a nenarušuje proces slinění. Její léčba se provádí excizí - spolu s částí sliznice.

Cysty submandibulárních a příušních slinných žláz v dětství jsou diagnostikovány ve vzácných případech a pouze tehdy, když mají významnou velikost, což přispívá k deformaci měkkých tkání. Návštěva lékaře a ultrazvukové vyšetření jsou nezbytné k odlišení cysty slinných žláz od novotvarů slinných žláz jiných etiologií, především onkologických.

Velmi často se u dítěte vyskytuje cysta v ústech v sublingválních slinných žlázách. Cysta pod jazykem u dítěte (ranula) je důsledkem jeho poranění během procesu jídla. S touto patologií si dítě často stěžuje na nepohodlí při jídle.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Zubní cysta u dítěte

Mezi důvody vzniku zubní cysty u dítěte zubaři uvádějí poranění maxilofaciální oblasti, špatnou zubní léčbu a přítomnost ložisek infekce při zubním kazu, pulpitidě a parodontitidě. Cysta z mléčných zubů se navíc může rozšířit do základů stálých zubů.

Zubní cysta u dítěte se tvoří jako kořenová cysta nebo granulom. Postupem času se na tomto místě může vyvinout čelistní cysta. Nebezpečí zubních cyst spočívá v tom, že na začátku onemocnění nejsou žádné příznaky a poté dochází k okamžitému hnisavému zánětu se silnou bolestí.

Cysta může prasknout a poté se do kostní tkáně dostanou hnisavé masy, což vede k tvorbě píštěle na dásni, rozvoji akutního zánětu periostu alveolárního výběžku (odontogenní periostitida), destrukci kostní tkáně a v dlouhodobém horizontu k hnisavé nekróze v kosti a kostní dřeni (osteomyelitida).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cysta na dásni u dítěte

Dutina s hnisavým obsahem - ve formě malého ucpání - se může na dásni objevit v důsledku nemocného zubu nebo jeho poranění. Dáseň otéká a pokud se neléčí, cysta na dásni u dítěte roste, postihuje kořeny zubů, ničí kost a způsobuje zánět lymfatických uzlin. To má za následek zhoršení zdravotního stavu dítěte se zvýšením teploty.

[ 56 ], [ 57 ]

Cysty čelisti u dětí

Cysty čelisti u dětí mohou být radikulární (zánětlivý původ) a folikulární (nezánětlivého původu). Radikulární cysty se tvoří na dolní čelisti v důsledku parodontitidy čtvrtého a pátého mléčného zubu (dočasných molárů) a jsou diagnostikovány mnohem častěji než folikulární cysty čelisti.

Folikulární cysty u dětí (nebo erupční cysty) se objevují v důsledku anomálie ve tvorbě tkání zubního zárodku - během výměny mléčných zubů u dítěte, počínaje věkem 4-5 let. Tento typ odontogenních cyst se vyskytuje na dolní čelisti, zejména v místě malých stoliček (premolárů).

Při rentgenovém vyšetření je u dětí v dutině folikulární cysty jasně viditelný prakticky vytvořený živý zub, jehož kořeny mohou být mimo cystu. V tomto případě cysta brání normálnímu prořezání trvalého zubu a může se zanítit.

Je třeba si uvědomit, že příčinami cyst v čelistech u dětí jsou chronický zánět parodontu, proto je třeba léčit mléčné zuby.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kostní cysta u dítěte

Nejčastěji diagnostikovanou kostní cystou u dítěte je jednoduchá solitární cysta, kterou ortopedi definují jako degenerativní lézi kostní tkáně. Tento typ cystické formace se objevuje na končetinách, tj. na dlouhých trubkovitých kostech (stehenní kost, pažní kost, holenní kost a předloktí). Cysta na noze dítěte je tedy častější u chlapců v období růstu hlavních kosterních kostí (ve věku 8-15 let) a je zjištěna při úrazu, například zlomenině.

Hlavní příčinou kostních cyst je narušení žilního krevního oběhu uvnitř kostní tkáně (v metafyzární části kosti) a zvýšená aktivita lysozomálních enzymů. Zvyšuje se nitrokostní tlak, což vede ke strukturálním změnám v krvi na molekulárně biologické úrovni a k uvolňování lysozomálních enzymů. Ty následně ovlivňují kostní tkáň a způsobují její erozi.

Jednoduchá kostní cysta zpravidla nevykazuje žádné příznaky: bolest nebo otok jsou velmi vzácné. U dětí starších 15 let se kostní cysta obvykle tvoří v plochých kostech (čelist, hrudní kost, pánev, lebka).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnostika cyst u dětí

Ve většině případů jsou cysty u dětí diagnostikovány na základě výsledků krevních testů, ultrazvuku, počítačové tomografie a magnetické rezonance. Pouze s pomocí MRI a CT vyšetření je možné získat úplný obraz o této patologii: určit přesnou lokalizaci, velikost a tvar cysty a také zjistit stupeň jejího negativního dopadu na orgán.

Pro zjištění přítomnosti mozkové cysty u novorozenců a dětí v prvním roce života se provádí ultrazvuková mozková tomografie - neurosonografie, stejně jako studie průtoku krve mozkovými cévami.

Pokud jsou u dětí během těhotenství zjištěny cysty ledvin, ultrazvuk se provádí doslova v prvních minutách života novorozence - k objasnění diagnózy. V případě polycystické choroby ledvin se provádí počítačová tomografie s kontrastní látkou. A magnetická rezonance pomáhá identifikovat rozsah cystického procesu v ledvinách.

V procesu diagnostiky cysty štítné žlázy u dětí se lékař po vyšetření a palpaci žlázy určitě zeptá na přítomnost rentgenového záření v oblasti hlavy a krku dítěte a odkáže ho na ultrazvuk.

Dnes je klíčovou metodou pro detekci cyst sleziny, plic, chámovodu, vaječníků atd. ultrazvuk, CT, MRI a navíc krevní a močové testy. Ve stomatologii se se stejným úspěchem používá rentgenové vyšetření ústní dutiny.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Léčba cyst u dětí

Léčba cysty bude záviset na řadě faktorů, včetně typu cysty, jejího umístění, velikosti a stupně nepohodlí a dysfunkce, kterou způsobuje orgánům a systémům těla.

Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s cystou, je na rtu nebo na ústní sliznici (mukokéla). Zubaři tvrdí, že u malých nebo nově vzniklých cyst tohoto typu je poměrně účinnou léčebnou metodou každodenní vyplachování úst roztokem kuchyňské soli (jedna polévková lžíce soli na sklenici vody) - 4-6krát denně po dobu 10-14 dnů.

Velké cysty, stejně jako cysty doprovázené příznaky funkčních poruch některých orgánů, bohužel musí být odstraněny chirurgicky. V některých případech se léčba cyst u dětí provádí aspirací, kdy se obsah cysty z dutiny odstraní jehlou nebo katétrem.

Široce se používá šetrná endoskopická metoda, při které se tekutina z cysty u dětí odstraňuje pomocí endoskopu přes vpichy.

Léčba zubních cyst u dětí se provádí také chirurgickými metodami: cystotomií (odstranění přední stěny cysty) nebo cystektomií (operace s disekcí dásně a úplným odstraněním cysty a její membrány). Používá se však i méně spolehlivá terapeutická metoda, při které se nemocný zub otevře, zubní kanálek se vyčistí a zavede se tam antiseptikum - k rozpuštění cystického útvaru a uvolnění jeho obsahu zubním kanálkem. Poté se dutina vyplní speciálním složením, které pomáhá obnovit poškozenou tkáň.

Aby se u dětí zbavily kostní cysty, v posledních desetiletích se používá minimálně invazivní metoda, jako je punkce cysty a injekce různých léků, včetně sklerotizujících, do její dutiny. Konzervativní léčbu kostní cysty u dítěte (kurz terapeutických punkcí s kontrolní rentgenkou) provádí ortoped nebo dětský chirurg.

Léčba Bakerových cyst u dětí (cysty kolenního kloubu) však nepohrdá lidovými léky ve formě obkladů z alkoholové tinktury lopuchu a vlaštovičníku.

Prevence cyst u dětí

Podle odborníků z Národních institutů zdraví (NIH) neexistují způsoby, jak zabránit vzniku většiny cyst. Dosud nebyly skutečné příčiny cystických útvarů plně prozkoumány a vědci se ani nepokusili zkoumat roli genetických faktorů ve vývoji jednoduchých cyst v mnoha lidských orgánech...

Je pravda, že jak na podzim letošního roku uvedl British Journal of Pharmacology, vědci ze tří významných britských univerzit společně zjistili, že flavonoid naringenin obsažený v grapefruitu dokáže úspěšně blokovat rozvoj cyst na ledvinách, včetně polycystické choroby ledvin, což je závažné autozomálně dominantní onemocnění.