Cysta u novorozence

Cysta u novorozence je patologie, se kterou se setkává mnoho rodičů. Cysta je dutina se stěnami, které obsahují tekutinu. Podívejme se na vlastnosti cysty u novorozenců, typy nádorů, diagnostické metody a léčbu.

Cysta u novorozence je patologické onemocnění, které je u kojenců poměrně časté. Zpravidla odezní před narozením dítěte nebo do prvního roku života. Její výskyt může souviset s problémy s krevním oběhem nebo nedostatkem kyslíku v mozku. Nádor u kojence lze detekovat ultrazvukem. Všichni novorozenci podstupují ultrazvukovou diagnostiku v prvních měsících života.

Mnoho typů novotvarů nemá negativní vliv na vývoj dítěte a mozkovou aktivitu. Pokud však ultrazvuk odhalí nádor, dítě může trpět bolestmi hlavy, problémy se zrakem a dalšími neurologickými příznaky. Pro léčbu je nutné navštívit neurologa. Lékař provede kompletní vyšetření a diagnózu, což vám umožní rozhodnout se o léčbě. Bez ohledu na typ léčby je však nutné novorozence každý měsíc brát na ultrazvuk. To je nezbytné pro sledování tendence zmenšování nádoru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Důvody

Příčiny cyst u novorozenců souvisí s mechanismem a procesem jejich vzniku. Existuje několik typů nádorů, které se u novorozenců vyskytují. Podívejme se na typy nádorů a důvody jejich vzniku.

• Cysta choroidálního plexu – nádor, který se objevuje v důsledku infekce herpesvirem. Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok.
• Subependymální cysta - Objevuje se v důsledku hladovění kyslíkem, které způsobuje odumření mozkové tkáně, v jejímž místě se cysta tvoří. Nádor sám od sebe nezmizí a bez chirurgické léčby může způsobit problémy ve vývoji dítěte.
• Arachnoideální cysta je nádor, který se může vyskytnout v jakékoli části mozku novorozence. Léčí se chirurgicky (endoskopická operace, kraniotomie, operace zkratu). Bez odstranění nádoru se u dítěte objeví vývojové patologie.
• Traumatická cysta – vzniká v důsledku traumatu během porodu. Traumatická cysta zpravidla přispívá k rozvoji mozkových nádorů, novotvarů paží a hrudníku u novorozenců.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky

Příznaky cysty u novorozenců závisí na typu nádoru, jeho umístění, velikosti a komplikacích (malignita, zánět, hnisání). Zpravidla, pokud je nádor malý, neprojevuje se. Podívejme se na několik příznaků, které mohou naznačovat, že novorozenec má cystu v rané fázi vývoje.

• Zhoršená koordinace pohybů a zpožděné reakce.
• Ztráta citlivosti v končetinách (dočasně odebírá ruku nebo nohu).
• Zrakové postižení.
• Ostré bolesti hlavy.
• Poruchy spánku.

Cysta v hlavě novorozence

Cysta v hlavě novorozence je druh kapsle naplněné tekutinou. Při chirurgické léčbě je vysoká pravděpodobnost, že se nevyvine v maligní útvar nebo rakovinný nádor. Nádor se může vyskytnout v jakékoli části hlavy dítěte. Nejčastější typy nádorů jsou:

• Arachnoidea - nachází se mezi prostory mezi mozkem.
• Intracerebrální – vyskytuje se v oblastech odumřelé mozkové tkáně.
• Vrozená – vzniká v důsledku porušení nitroděložního vývoje a v důsledku odumření části mozku v důsledku asfyxie a dalších patologií.
• Získané – mohou se objevit v důsledku modřiny nebo úderu během porodu, stejně jako v místě krvácení nebo zánětu.

Hlavní příznaky cysty v hlavě novorozence:

• Neurologické příznaky (bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršená koordinace pohybů, třes končetin).
• Hypertonicita nebo hypotonicita svalové skupiny nebo jednoho svalu.
• Problémy se zrakem a sluchem.
• Otok fontanely.
• Silné zvracení a regurgitace.

Léčba cysty v hlavě novorozence závisí na příznacích onemocnění. Proto se při minimálně vyjádřených příznacích používá léčba léky. Při výrazných příznacích se provádí chirurgická léčba pomocí operace, která umožňuje odstranit nádor a jeho membrány. Prognóza léčby cysty v hlavě je zpravidla pozitivní pro všechny novorozence.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mozková cysta u novorozenců

Mozková cysta u novorozenců je bublina naplněná tekutinou. V mozku novorozence se může objevit jeden nebo více nádorů. Mozková cysta je zpravidla diagnostikována před narozením dítěte. V téměř 90 % případů nádor sám zmizí před narozením nebo v prvním roce života dítěte. Mnohem horší je, pokud se nádor objeví po narození. To totiž naznačuje, že dítě bylo infikováno během těhotenství nebo porodu.

Novotvar musí být léčen, protože pravděpodobnost, že sám zmizí, není vždy vysoká. Rizika, která rodiče podstupují odmítnutím léčby cysty u novorozence, však mohou mít katastrofální následky. Obzvláště nebezpečné jsou velké nádory. Mohou totiž změnit svou polohu a stlačit okolní tkáně, tj. mechanicky ovlivnit mozek. Kvůli tomu se u dítěte objeví záchvaty, které postupně progredují a zpomalují vývoj. V některých případech vede nádor na mozku k hemoragické mrtvici. Včasná lékařská pomoc, diagnóza a léčba jsou klíčem k pozitivnímu výsledku onemocnění.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Cysta choroidálního plexu

Cysta choroidálního plexu u novorozence je patologický útvar, který se objevuje během těhotenství. Choroidální plexy jsou první strukturou v mozku, která je viditelná v šestém týdnu vývoje dítěte. V choroidálním plexu nejsou žádná nervová zakončení, ale i přes to hraje jednu z nejdůležitějších rolí ve vývoji dítěte.

Někdy lze cystu choroidálního plexu ultrazvukem detekovat již v 17.–20. týdnu těhotenství. Není však třeba se obávat, protože tyto útvary neovlivňují vývoj dítěte. Většina novorozenců odezní do 25.–38. týdne těhotenství. To je spojeno s aktivním vývojem mozku dítěte. Pokud se cysta choroidálního plexu objeví u novorozence po narození, naznačuje to infekci plodu (v důsledku komplikací během těhotenství nebo porodu). Příčinou nádoru je často herpesvirus.

Subependymální cysta

Subependymální cysta u novorozence je závažná patologie. Vzniká v důsledku nedostatku kyslíku nebo krvácení v mozkových komorách. Ve většině případů subependymální cysty samy odezní, ale i přes to dítě potřebuje speciální léčbu a kontrolní ultrazvuk mozku.

Tento typ nádoru se nemusí zvětšovat a nemusí ovlivnit život a vývoj dítěte. Existují však případy, kdy subependymální cysta způsobuje posun mozkové tkáně, což vede ke zhoršení neurologických symptomů. V tomto případě je nutná okamžitá chirurgická léčba.

Choroidální cysta

Choroidální cysta u novorozence je onemocnění chorioideálního plexu mozku. Může se objevit v důsledku infekce v těle nebo zranění během těhotenství nebo porodu. Tento typ nádoru musí být odstraněn, protože pravděpodobnost, že se sám vyřeší, je 45 %.

Choroidální cysta u novorozence má určité příznaky. Dítě má křečovité reakce a záškuby, dítě je neustále ospalé nebo neklidné. Vývoj a formování dítěte je pomalé a koordinace pohybů je narušena. Nádor lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku, protože fontanela dítěte ještě není uzavřena. Léčba se provádí chirurgicky i farmakologicky.

[ 18 ], [ 19 ]

Arachnoidální cysta

Arachnoideální cysta u novorozence je vzácná anomálie mozku, která se vyskytuje pouze u 3 % novorozenců. Nachází se mezi povrchem mozku a arachnoideální membránou. To znamená, že membrána novotvaru je v kontaktu s dura mater mozkovou a vnitřní membrána je v kontaktu s pia mater.

Existují dva typy arachnoidálních cyst. Primární jsou vrozené útvary a sekundární se objevují v důsledku zánětlivého procesu nebo chirurgického zákroku (při odstraňování jiného typu nádoru). Primární arachnoidální cysta může být diagnostikována v pozdních stádiích těhotenství nebo v prvních hodinách života dítěte. Nejčastěji se tyto nádory objevují u novorozených chlapců, nikoli u dívek. Arachnoidální cysta u novorozence je doprovázena příznaky, jako jsou: bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, křeče, duševní poruchy, halucinace. Má pozitivní prognózu a při správné léčbě neovlivní vývoj dítěte.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Periventrikulární cysta

Periventrikulární cysta u novorozence je lézí bílé hmoty mozku. Je příčinou paralýzy u kojenců. Periventrikulární cysta se projevuje tvorbou nekrotických ložisek v periventrikulárních zónách bílé hmoty. Nádor je typem hypoxicko-ischemické encefalopatie.

Léčba je velmi složitá a zahrnuje jak farmakoterapii, tak chirurgický zákrok. Takové nádory se zřídka samy vyřeší. Příčinou jejich vzniku mohou být vývojové abnormality plodu, infekční onemocnění, patologické procesy a komplikace během těhotenství.

Subependymální cysta

Subependymální cysta u novorozence je útvar v mozku dítěte, který má patologický vývojový charakter. Existuje několik důvodů pro vznik nádoru. V první řadě se jedná o problémy s krevním oběhem a jeho nedostatek v mozkových komorách. To způsobuje odumření mozkové tkáně, na jejímž místě se vytvoří dutina. Po chvíli je dutina vyplněna novotvarem, což je novotvar.

Pokud jde o příznaky, nemusí se projevovat a neovlivňovat vývoj a formování dítěte. Pokud však nádor narušuje vývoj dítěte a způsobuje řadu neurologických patologií, je nutná léčba. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, farmakoterapii a pozorování neurologem a neurologem.

Ovariální cysta

Ovariální cysta u novorozence je poměrně častá. Jedná se o funkční nádor, který nepatří mezi maligní nádorová onemocnění a může sám odeznít bez chirurgického zákroku. Při ultrazvukovém vyšetření je často spojována se střevními onemocněními. Přesné určení cysty na vaječníku na ultrazvuku je však velmi obtížné.

Zhoubné nádory vaječníků jsou u novorozenců extrémně vzácné. Pokud se však nádor transformuje do maligního nádoru, vyvíjí se velmi rychle a má agresivní růst. Léčba cysty se provádí léky.

Cysta spermatické šňůry

Cysta spermatické šňůry u novorozenců je nahromadění tekutiny v neuzavřeném vaginálním výběžku v pobřišnici, tj. v membránách spermatické šňůry. Svou funkčností je podobná hydrokéle varlete. Léčba je podobná léčbě hydrokély.

I během těhotenství varle sestupuje tříselným kanálem do šourku. Spolu s varlatem sestupuje do šourku i peritoneální výrůstek, který tvoří vnitřní výstelku varlete. Tento výrůstek se vstřebá ještě před narozením dítěte. Pokud se nevstřebal, může být při diagnostice zaměněn s tříselnou kýlou. Kýla i nádor totiž mají podobné příznaky. V první řadě se jedná o malý otok v oblasti třísel a zvětšený šourek. Pokud se objeví takové příznaky, rodiče by se měli obrátit na dětského urologa-androloga nebo chirurga. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok a pozorování urologem-andrologem.

Testikulární cysta

Testikulární cysty u novorozenců jsou benigní nádory, které vypadají jako tekutinou naplněný novotvar v nadvarleti. Nádor má hladkou, dobře definovanou měkkou strukturu. Testikulární cysty lze odlišit od onemocnění, jako je: hydrokéla, kýla, varikokéla.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést diagnostiku pomocí ultrazvuku, celkového vyšetření a anamnézy. Pokud jde o velikost, nepřesahuje 1-2 centimetry a způsobuje dítěti nepohodlí. Léčba se provádí chirurgicky. U novorozenců se však operace provádí až po roce pozorování, protože existuje možnost, že novotvar sám zmizí.

[ 25 ], [ 26 ]

Cysta na ledvině

Cysta ledvin u novorozence neovlivňuje funkci ledvin a nemusí se dlouho projevovat. Lze ji zjistit pomocí ultrazvukového vyšetření ledvin. Ultrazvuk vám umožní přesně diagnostikovat strukturu nádoru a charakteristiky krevního zásobení nádoru.

Novorozenci mají několik typů cyst ledvin. Existují jednostranné novotvary, které vznikají v důsledku souběžných onemocnění ledvin. A přítomnost kortikální cysty v jedné ledvině může naznačovat, že na druhé ledvině je nádor. Kromě ultrazvuku se novorozenci podrobují duplexnímu skenování, které umožňuje diagnostikovat maligní nádory. Léčba se provádí pomocí metod farmakoterapie, ale existují případy, kdy novotvary samy odezní v prvním roce života dítěte.

Cysta sleziny

Cysta sleziny u novorozence je dutina naplněná tekutinou. Nedoporučuje se ji odstraňovat, protože existuje vysoká pravděpodobnost ztráty orgánu. Slezina hraje jednu z klíčových rolí v imunitním systému, takže léčba se provádí léčebnými metodami, tj. užíváním speciálních léků.

Příčiny cysty sleziny u novorozence mohou být vrozené, obvykle v důsledku poruch embryogeneze. V některých případech se vyvíjejí falešné nádory, které časem odezní a nevyžadují léčbu.

Cysta na jazyku

Cysta na jazyku novorozence je spojena s abnormalitami ve vývoji tyreoglosálního vývodu. Cysty na jazyku jsou velmi časté. Klinický obraz zcela závisí na velikosti nádoru. Pokud je tedy nádor velký a nachází se vpředu, což narušuje příjem potravy, musí být odstraněn.

Cysta na jazyku novorozence se zpravidla vstřebává v prvních měsících života dítěte. Pokud se tak však nestane, pak se léčebná metoda volí v závislosti na charakteristikách lokalizace nádoru. Pro léčbu cyst u novorozenců se používá medikamentózní léčba a pro léčbu u dětí základního školního věku se používají chirurgické metody, tj. jejich disekce.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Cysta v ústech novorozence

Cysta v ústech novorozence je genetická patologie, která může být spojena s různými infekcemi v těle. V ústní dutině se vyskytuje několik typů slizničních novotvarů. Patří mezi ně novotvary jazyka, gingivální a patrové cysty. Každý z nich má svou vlastní histogenezi.

Pro určení příčiny a rozhodnutí o její léčbě je nutné navštívit zubního lékaře. Zubař používá různé diagnostické metody, například ultrazvukové vyšetření ústní dutiny a rentgen, které umožňují určit lokalizaci onemocnění. Pokud jde o léčbu, 90 % novorozenců má cysty, které vymizí v prvním roce života. Léky se používají v případech extrémní nouze. Chirurgické odstranění je však možné pouze šest měsíců až rok po narození dítěte.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Patrová cysta

Neonatální patrové cysty neboli Epsteinovy perly jsou normálním jevem, který se vyskytuje u všech dětí během prvních týdnů života. Během prvního měsíce života dítěte samy od sebe zmizí.

Patrové cysty se tvoří z epiteliálních inkluzí, které se nacházejí podél linií srůstu patrových plotének. Vypadají jako bílé nebo nažloutlé hrbolky umístěné podél patrového švu. Histologické vyšetření může zjistit, že nádory obsahují keratin. Novorozenecká patrová cysta nevyžaduje léčbu.

Gingivální cysty

Gingivální cysty novorozenců se tvoří ze zubní ploténky (ektodermálního vazu). Zubní ploténka je základem pro tvorbu mléčných a stálých zubů. Zbytky ploténky způsobují vznik malých gingiválních nádorů. Pokud se novotvar objeví na dásni, nazývá se Bohnův uzel, pokud se novotvar vyvíjí na výběžku alveolárního hřebene, nazývá se gingivální.

Cysta vypadá jako malá bílá nebo nažloutlá kulička. Novotvar je absolutně bezbolestný a nezpůsobuje dítěti nepohodlí ani nepříjemnosti. Takový nádor není třeba léčit, protože v prvních týdnech života dítěte sám odezní nebo zmizí, když se objeví mléčné zuby.

Diagnostika

Diagnóza neonatálních cyst závisí na lokalizaci onemocnění. Podívejme se na diagnostické metody a v jakých případech se používají.

• Diagnostika mozkových cyst - ultrazvukové vyšetření mozku (je vysoce účinné, protože fontanela novorozence je otevřená). Vysokou přesnost vykazuje také počítačová tomografie a magnetická rezonance (MRI). V případě novotvaru hlavy se diagnostika provádí měřením tlaku očního fundusu a Dopplerovským vyšetřením mozkových cév.
• Cysty vaječníků, varlat a chámovodu – ultrazvuk, počítačová tomografie a punkce.
• Cysty ledvin a sleziny – diagnostika palpací, ultrazvukem a metodami počítačové tomografie.
• Cysty v ústní dutině (na jazyku, patru, dásni) – rentgenový snímek, vizuální vyšetření, v případě potřeby ultrazvukové vyšetření.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Zacházení

Léčba cyst u novorozenců závisí výhradně na stádiu vzniku, tj. vývoji nádoru, jeho lokalizaci a možných komplikacích. Léčba novotvaru se provádí po stanovení diagnózy onemocnění. Novorozenci zpravidla léčbu nepotřebují, protože všechny novotvary, tj. novotvary, se vstřebávají v prvním roce života dítěte.

Pokud však nádor způsobuje nepohodlí, úzkost, bolestivé pocity a další příznaky, pak se léčí. Léčba se provádí chirurgickým zákrokem (vzácně) nebo farmakologickou terapií. Léčba cyst u novorozenců by měla být pro tělo šetrná, ale účinná.

Předpověď

Prognóza cyst u novorozenců je zpravidla pozitivní. Vzhledem k tomu, že mnoho typů nádorů v prvním roce života dítěte odezní a dítě již neobtěžuje. Pokud cysta na mozku vyžaduje léčbu, která je doprovázena negativními neurologickými příznaky, prognóza závisí na zvolené metodě léčby.

Stojí za to si uvědomit, že tělo a imunitní systém novorozence jsou oslabené, takže léčba novorozence je složitý proces, který vyžaduje profesionalitu, vysokou kvalifikaci a značné zkušenosti lékařů. Přesnou prognózu cysty u novorozenců lze získat po provedení diagnostických metod, které umožňují určit složitost novorozence a zda představuje hrozbu pro život a zdraví dítěte.

Cysta u novorozence je benigní útvar, který obvykle mizí během prvního roku života dítěte. Jakýkoli cystický útvar u novorozence vyžaduje diagnózu a lékařský dohled. To umožní předepsat správnou léčbu, která bude účinná a dítěti neublíží.

[ 44 ], [ 45 ]