COVID-19: vše, co potřebujete vědět o očkování

Zavedení speciálních léků – vakcín – může být jediným způsobem, jak zastavit pandemické šíření COVID-19. O tomto tématu se hodně mluví, ale pro běžného člověka stále existuje spousta otázek, na které se pokusíme odpovědět.

Co je vakcína proti COVID-19?

Hlavním účelem očkování je připravit tělo na důstojnou reakci na proniknutí infekčního agens (zejména koronaviru). Přípravky mohou sestávat z neživých (inaktivovaných) nebo slabých patogenů, případně jejich částic.

Vakcína „učí“ náš imunitní systém identifikovat patogenní mikroorganismy a produkovat proti nim protilátky. Podání biopreparátu sice není schopné vyvolat rozvoj infekce, ale někdy se u člověka může objevit individuální reakce, na kterou je třeba být připraven. Nejčastěji se takovou reakcí projevuje bolest v oblasti injekce, otok a mírné zvýšení teploty. Na oplátku člověk získá imunitní ochranu proti specifickému onemocnění.

Podstata „očkování“ je následující: nemoc nevyléčí, ale zabrání jejímu rozvoji.

Jsou vakcíny proti COVID-19 nebezpečné?

Očkování je lidstvu známo již od 18. století: první očkování provedl v roce 1774 Dr. Benjamin Jesty. Od té doby se lidem podařilo vymýtit mnoho smrtelných nemocí, včetně neštovic. Vzorky patogenu neštovic se uchovávají jen v několika uzavřených laboratořích na světě.

Vědcům se zatím nepodařilo porazit poliomyelitidu, nicméně díky očkování se míra výskytu výrazně snížila a dnes se patologické případy měří v jednotkách, nikoli v tisících, jako v minulém století. Výrazně se snížil i výskyt tetanu, cholery, antraxu a záškrtu. Mnoho lidí přežilo díky včasnému očkování.

Příroda dnes postavila vědcům novou výzvu – mluvíme o COVID-19. K zastavení pandemie je také nutné očkování. Vývoj vakcíny je však i přes složitost tohoto procesu pouze prvním článkem v řetězci. Biopreparát musí projít důkladným laboratorním testováním na zvířatech, poté následují klinické testy na lidech a teprve poté lze očekávat schválení od příslušných orgánů. V některých případech není vakcína uznána jako zcela bezpečná, ale přesto je schválena WHO, pokud přínosy jejího podání výrazně převažují nad pravděpodobnými riziky. [ 1 ]

Zvěsti o nebezpečí vakcín proti COVID-19 se objevily po řadě zpráv o několika úmrtích, k nimž došlo nějakou dobu po očkování novými biopreparáty. Tyto informace však nejsou zcela pravdivé: dosud nebylo zaznamenáno ani jedno úmrtí jako přímý důsledek „očkování“. Mnoho pacientů zemřelo na prudké zhoršení nebo exacerbaci základního chronického onemocnění. U některých z nich byla potvrzena rakovina, selhání ledvin, kardiovaskulární patologie atd. [ 2 ]

Vedoucí oddělení bezpečnosti léčiv PEI potvrdil, že úmrtí nebyla důsledkem očkování. „Když jsou očkováni starší pacienti nebo pacienti s těžkými chronickými patologiemi (a právě zde očkování začalo), existuje možnost určitého počtu úmrtí, která nejsou způsobena očkováním.“

Mimochodem, v Německu se stále používají vakcíny od společností BioNTech/Pfizer a Moderna. Tyto léky doporučují zástupci PEI jako produkty s velmi vysokou úrovní bezpečnosti.

Je povinné nechat se očkovat proti COVID-19?

Odborníci Světové zdravotnické organizace doporučují očkování všem, kteří nemají žádné kontraindikace. Pouze v tomto případě lze očekávat úplnou blokádu pandemického šíření koronavirové infekce.

Mnoho lidí samozřejmě děsí fakt, že nové vakcíny proti COVID-19 byly vyvinuty v extrémně krátké době. To je pravda, protože vývoj nového biofarmaceutika obvykle trvá roky. Vědci vysvětlují, že vysoká rychlost vývoje vakcíny je způsobena aktivní spoluprací mnoha vysoce kvalifikovaných specialistů, kteří do boje proti pandemii vložili veškeré své úsilí. [ 3 ]

V čem se liší současné vakcíny proti COVID-19?

Vakcíny od společností BioNTech/Pfizer [ 4 ] a Moderna [ 5 ] obsahují částečný genetický kód koronavirového patogenu, jeho mediátorovou RNA. To znamená, že očkování takovými léky nezahrnuje vstup oslabeného patogenu do těla, ale nutí buňky produkovat spike protein přítomný na povrchu koronaviru a aktivovat imunitní odpověď ve formě tvorby protilátek.

Vakcína Astra Zeneca z Oxfordské univerzity funguje jiným způsobem a používá modifikovanou verzi běžného adenoviru, který způsobuje onemocnění u šimpanzů. Adenovirus byl injekčně ošetřen fragmentem genetického kódu koronaviru COVID-19.

RNA vakcíny (BioNTech/Pfizer a Moderna) nedodávají tělu antigen, ale pouze genetickou informaci o něm. Poté je antigen exprimován v buňkách pacienta. Preklinické studie takových vakcín jsou poměrně slibné a úspěšné a lék se vyrábí výhradně in vitro. Jediným problémem je, že tato technologie je nová a vyvolává mnoho otázek z hlediska velkovýroby léčiv.

Vektorové vakcíny jsou založeny na virových vektorech, které na svém povrchu vykazují spike protein a jsou před použitím inaktivovány. V důsledku toho se vektory stávají méně nebezpečnými, protože ztrácejí schopnost replikace i za podmínek slabé imunity pacienta. [ 6 ]

Inaktivované vakcíny se vyrábějí pěstováním viru v buněčné kultuře a následnou chemickou deaktivací. Příkladem inaktivovaného léčiva je CoronaVac. [ 7 ]

Vakcíny BioNTech/Pfizer, Moderna a Astra Zeneca byly schváleny k použití ve Spojených státech a Spojeném království. Očkování bylo zahájeno v Mexiku a Kostarice (vakcínou BioNTech/Pfizer), zatímco Brazílie povolila očkování vakcínou Astra Zeneca a čínským produktem Sinovac.

Pro srovnání tabulka popisuje některé z nejoblíbenějších vakcín proti COVID-19 (podle informací z britských zdrojů):

Moderna	Obsahuje messenger RNA (částici virové genetické kódy)	Jsou nutné dvě dávky léku.	Podle odborného posouzení je účinnost více než 94 %	Skladování po dobu sedmi měsíců při teplotách od -15 do -25 °C
BioNTech/Pfizer	Obsahuje RNA	Jsou nutné dvě dávky léku.	Účinnost je 95 %	Skladování po dobu šesti měsíců při teplotách od -60 do -80 °C
Oxford-Astra Zeneca	Obsahuje virový vektor (geneticky modifikovaný virus)	Jsou vyžadovány dvě dávky	Podle odborného posouzení je účinnost více než 70 %	Skladování po dobu šesti měsíců při teplotě 2–8 °C
Sinovac (CoronaVac)	Obsahuje usmrcený (slabý) virus	Jsou vyžadovány dvě dávky	Uváděná účinnost se pohybuje od 50 do 78 %, ale vyžaduje další odborné hodnocení.	Skladování při teplotách od 2 do 8 °C
Sputnik V	Obsahuje virový vektor	Jsou nutné dvě dávky léku.	Uváděná účinnost je přes 91 %, ale vyžaduje další odborné hodnocení.	Skladování při teplotě -18,5 °C (v tekutém stavu) nebo od 2 do 8 °C (v suchém stavu)

Vakcína CoronaVac, vyvinutá na bázi neutralizovaného viru, byla schválena k použití v Číně, Indonésii, Malajsii, Singapuru a na Filipínách. Tento lék se však stal méně populárním poté, co nezávislé studie prokázaly jeho nedostatečnou účinnost – přibližně 50,4 % (testy byly provedeny v Turecku, Brazílii a Indonésii).

Indie schválila používání původního biologického léčiva Covaxin od společnosti Bharat Biotech a také vakcíny Astra Zeneca (místně známé jako Covishield).

Rusko používá vlastní vektorový lék Sputnik V, který zakoupily i země jako Argentina, Bělorusko, Spojené arabské emiráty, Maďarsko, Turkmenistán, Srbsko, Palestina, Paraguay a Venezuela.

Africké země – členové AU – schválily používání vakcín od společností BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca a Johnson&Johnson (druhá možnost je stále ve fázi testování).

Kdy je očkování proti COVID-19 kontraindikováno?

Osoba, které bude podána jedna z vakcín proti COVID-19, by neměla mít příznaky akutní respirační virové infekce ani exacerbace stávajících chronických patologií. 5 dní před injekcí byste neměli pít alkohol ani se přejídat tučnými jídly.

Pokud máte rýmu, kašel, vysokou teplotu nebo celkově špatný zdravotní stav, měli byste s očkováním počkat. [ 8 ]

Kromě obecných kontraindikací musí být člověk na zákrok psychologicky připraven. Nadměrný stres, strach a úzkost mohou vést ke zvýšení krevního tlaku a produkci stresových hormonů, což negativně ovlivní kardiovaskulární systém a může způsobit komplikace. [ 9 ]

Pokud má pacient sklony k alergickým reakcím, měl by den před očkováním užít antihistaminikum.

Aby se předešlo negativním důsledkům, mnoho odborníků doporučuje před zákrokem provést PCR test, aby se vyloučil latentní průběh COVID-19. Užitečné by bylo také otestovat protilátky IgG a IgM a po podání vakcíny analyzovat hladinu protilátek IgG. Po očkování se imunitní ochrana nevyvíjí okamžitě, ale přibližně po 2 týdnech. [ 10 ]

Na začátku roku 2021 vědci po celém světě již pracovali na dvou stovkách potenciálních léků pro očkování proti COVID-19. Více než šedesát vakcín prošlo klinickými testy a pouze šest z nich získalo schválení k použití v různých zemích.