Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje toxické infekce z potravin?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Alimentární toxické infekce zahrnují velké množství etiologicky odlišných, ale patogeneticky a klinicky podobných onemocnění.
Sjednocení alimentárních toxických infekcí do samostatné nozologické formy je způsobeno potřebou sjednotit opatření k boji proti jejich šíření a účinností syndromického přístupu k léčbě.
Nejčastěji zaznamenávané toxické infekce z potravin jsou způsobeny následujícími oportunními mikroorganismy:
- čeleď Enterobacteriaceae rod Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- čeleď Micrococcaceae rod Staphilococcus;
- čeleď Bacillaceae rod Clostridium, rod Bacillus (včetně druhu B. cereus );
- čeleď Pseudomonaceae rod Pseudomonas (včetně druhu Aeruginosa);
- Čeleď Vibrionaceae, rod Vibrio, druh NAG-vibrios (neaglutinující vibrios), V. parahaemoliticus.
Většina výše uvedených bakterií žije ve střevech prakticky zdravých lidí a mnoha zástupců živočišné říše. Patogeny jsou odolné vůči působení fyzikálních a chemických faktorů prostředí; jsou schopné rozmnožování jak v živých organismech, tak i mimo ně, například v potravinách (v širokém rozmezí teplot).
Patogeneze infekcí z potravinových toxikologických onemocnění
Infekce potravinovou toxicitou se vyskytují za 2 podmínek:
- infekční dávka - ne méně než 105 -106 mikrobiálních těl v 1 g substrátu;
- virulence a toxigenita kmenů mikroorganismů.
Primární význam má intoxikace bakteriálními exo- a endotoxiny patogenů obsažených v produktu.
Když jsou bakterie v potravinách a gastrointestinálním traktu zničeny, uvolňuje se endotoxin, který stimulací produkce cytokinů aktivuje hypotalamické centrum, což přispívá k rozvoji horečky, narušení cévního tonusu a změnám v mikrocirkulačním systému.
Komplexní účinek mikroorganismů a jejich toxinů vede k rozvoji lokálních (gastritida, gastroenteritida) a celkových (horečka, zvracení atd.) příznaků onemocnění. Důležitá je excitace chemoreceptorové zóny a centra zvracení, které se nachází v dolní části dna čtvrté komory, impulsy z vagusových a sympatických nervů. Zvracení je ochranná reakce zaměřená na odstranění toxických látek ze žaludku. Při prodlouženém zvracení je možný rozvoj hypochloremické alkalózy.
Enteritidu způsobují enterotoxiny vylučované následujícími bakteriemi: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. V důsledku narušení syntézy a rovnováhy biologicky aktivních látek v enterocytech, zvýšené aktivity adenylátcyklázy dochází ke zvýšení syntézy cAMP. Energie uvolněná v tomto případě stimuluje sekreční funkci enterocytů, což má za následek zvýšené uvolňování izotonické, na bílkoviny chudé tekutiny do lumen tenkého střeva. Dochází k těžkým průjmům, které vedou k poruchám vodní a elektrolytické rovnováhy, izotonické dehydrataci. V závažných případech se může rozvinout dehydratační (hypovolemický) šok.
Syndrom kolitidy se obvykle objevuje u smíšených infekcí zahrnujících patogenní flóru.
V patogenezi stafylokokové otravy jídlem je důležité působení enterotoxinů A, B, C1, C2, D a E.
Podobnost patogenetických mechanismů u alimentárních toxických infekcí různých etiologií určuje shodnost klinických symptomů a určuje schéma terapeutických opatření.