Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje infekce močových cest?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bakteriologické studie ukázaly, že spektrum mikroflóry závisí na mnoha faktorech:
- věk dítěte;
- pohlaví;
- gestační věk v době narození dítěte;
- období onemocnění (nástup nebo relaps);
- podmínky infekce (komunitně získané nebo nozokomiální);
- přítomnost anatomické obstrukce nebo funkční nezralosti;
- odpor těla dítěte;
- stav střevní mikrobiocenózy;
- oblast bydliště;
- metody a načasování kultivací moči.
V různých podmínkách výskytu infekcí močových cest převládají enterobakterie, především Escherichia coli (až 90 % studií). U hospitalizovaných pacientů se však role enterokoků, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Proteus zvyšuje. Podle multicentrických studií je struktura mikroflóry moči u dětí s komunitní infekcí močových cest jednotná, i když etiologická role jednotlivých bakteriálních druhů se může od průměru výrazně lišit. Ve většině případů je infekce močových cest způsobena jedním typem mikroorganismu, ale při časté recidivě onemocnění a vývojových anomáliích močového systému lze detekovat mikrobiální asociace. U dětí s recidivující pyelonefritidou má přibližně 62 % smíšenou infekci. Existuje hypotéza naznačující souvislost mezi infekcí močových cest a intrauterinní infekcí virem Coxsackie, stejně jako viry chřipky, parainfluenzy, viry RS, adenoviry, cytomegalovirem, virem herpes simplex typu I a II. Většina nefrologů považuje viry za faktor přispívající k přidání bakteriální infekce.
Spolu s bakteriemi může být rozvoj infekce močových cest způsoben urogenitálními chlamydiemi, ureaplazmózou a mykoplazmózou, zejména u dětí s vulvitidou, vulvovaginitidou, uretritidou a balanoposthitidou. Plísňové infekce močových cest se obvykle vyskytují u dětí s imunodeficienčními stavy (nedonošené, s hypotrofií, intrauterinní infekcí, malformacemi, osoby dlouhodobě léčené imunosupresivní léčbou), u kterých je typičtější asociace bakterií s plísněmi.
Predisponující faktory pro infekci močových cest:
- funkční poruchy urodynamiky spojené s hypotenzí močového systému;
- neurogenní dysfunkce močového měchýře;
- vývojové anomálie močovodů a močového systému;
- vulvitida, balanoposthitida;
- vezikoureterální reflux;
- ureterokéla, pyelouretrální obstrukce;
- snížená odolnost těla;
- střevní infekce;
- zácpa, narušení střevní biocenózy;
- katetrizace močového měchýře, manipulace s močovými cestami;
- hypovitaminóza;
- alergická dermatitida.