Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje brucelózu?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny brucelózy
Brucelózu způsobují zástupci rodu Brucella z čeledi Brucellaceae. Lidskou brucelózu mohou způsobovat čtyři druhy Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis a B. canis. Nejčastějším původcem onemocnění je Brucella melitensis, která se dělí do tří biotypů. Hlavními hostiteli jsou ovce a kozy. Brucella abortus je o něco méně častá, zastoupena devíti biotypy; hlavním hostitelem je skot. Třetí druh Brucella, Brucella suis, má 4 biotypy. Hlavními hostiteli jsou prasata (typy 1-3), zajíci (typ 2) a sobi (biotyp 4). Relativně vzácně je onemocnění diagnostikováno v důsledku Brucella canis. Hlavním hostitelem tohoto mikroorganismu jsou psi.
Brucely se vyznačují výrazným polymorfismem; mohou být kulovité, oválné nebo tyčinkovité. Jejich velikost je 0,3–0,6 µm u kokových forem a 0,6–2,5 µm u tyčinkovitých forem. Jsou nepohyblivé, netvoří spory, nemají bičíky a jsou gramnegativní. Na komplexních živných médiích rostou pomalu. Brucely jsou intracelulární paraziti; jsou antigenně homogenní a obsahují endotoxin. Vyznačují se značnou variabilitou a přecházejí z S-formy do K- a L-formy. Brucely jsou v prostředí rezistentní. Ve vodě přežívají více než 2 měsíce, v mléce 40 dní, v sýru feta 2 měsíce, v syrovém mase 3 měsíce, v soleném mase až 30 dní a ve vlně až 4 měsíce. Po vaření okamžitě uhynou a jsou citlivé na dezinfekční prostředky, tetracyklinová antibiotika, aminoglykosidy, rifampicin a erythromycin.
[ Patogeneze brucelózy
Vstupním bodem infekce jsou mikrotraumata kůže, sliznic trávicích orgánů a dýchacích cest. V místě zavedení patogena nejsou pozorovány žádné změny. Brucelózy se dostávají do regionálních lymfatických uzlin lymfatickými cestami, ale ani zde nejsou žádné výrazné změny. K rozmnožování a akumulaci brucel dochází hlavně v lymfatických uzlinách, odkud periodicky vstupují do krve, a smrt je doprovázena uvolňováním endotoxinu, který způsobuje horečku a poškození autonomního nervového systému. S krevním řečištěm se patogen šíří po celém těle a koncentruje se v orgánech a tkáních bohatých na makrofágy (játra, slezina, svaly, fascie, kloubní vaky, šlachy), kde v důsledku neúplné fagocytózy dlouhodobě přetrvává a způsobuje zánětlivou reakci s tvorbou specifických granulomů.
Brucelóza se vyznačuje výraznou alergickou restrukturalizací organismu, ostře projevenou DTH, která přetrvává dlouhodobě i po zbavení těla patogena. Alergie hraje hlavní roli při tvorbě sekundárních ložisek infekce. Brucelóza se vyznačuje tendencí k chronickému průběhu, což je spojeno s dlouhodobou perzistencí brucel v těle. Před zavedením antibiotik do lékařské praxe brucely v těle přetrvávaly až dva roky, delší průběh onemocnění je spojen s vlivem antibiotik: některé brucely mohou přejít do L-forem a dlouhodobě přetrvávat intracelulárně.
Klasifikace
Rozlišuje se akutní a chronická brucelóza. Podle závažnosti klinických příznaků se rozlišují mírné, středně těžké a těžké formy. Spolu s klinicky projevenými formami jsou možné i latentní a asymptomatické formy. U dětí, zejména v raném věku, převládá akutní forma onemocnění. Chronická brucelóza je častější u dospělých a dětí školního věku.