Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje akutní glomerulonefritidu?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní glomerulonefritidu způsobují nefritogenní kmeny beta-hemolytického streptokoka skupiny A, nejčastěji sérotypy 4 a 12, 18, 29, 49. Onemocnění se rozvíjí 10–14 dní po infekci nosohltanu (tonzilitida) nebo 3 týdny po kožních infekcích (impetigo, pyodermie). Mezi nefritogenní M-kmeny beta-hemolytického streptokoka patří: kmeny 1, 4, 12, způsobující akutní glomerulonefritidu po faryngitidě, a kmeny 2, 49, 55, 57, 60, způsobující akutní glomerulonefritidu po kožních infekcích.
Provokujícími faktory pro rozvoj akutní poststreptokokové glomerulonefritidy mohou být hypotermie a akutní respirační virové infekce.
U pacientů s glomerulonefritidou byla zjištěna vysoká frekvence výskytu HLA antigenů B12, B17, B35, DR5 a DR7. Nosičství genu B12 je navíc charakteristické zejména pro pacienty s nefrotickým syndromem.
Byla prokázána možnost vzniku glomerulonefritidy u řady dědičných imunitních abnormalit: homozygotnost deficitu frakce komplementu C6 a C7, dysfunkce T-buněk; dědičný deficit antitardimbinu. Nedostatečnost imunity T-buněk vede k narušení reparace jednotlivých částí nefronu s následnými změnami v jejich antigenní struktuře a tvorbou imunitních komplexů, které jsou lokalizovány v postižených oblastech glomerulární bazální membrány ledvin.
Predisponující faktory:
- zatížená dědičnost s ohledem na infekční a alergická onemocnění;
- zvýšená náchylnost v rodině ke streptokokovým infekcím;
- přítomnost chronických ložisek infekce v mandlích, zubech, předchozích erysipelech dítěte; streptodermie;
- nosičství hemolytického streptokoka v hltanu, na kůži.