Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje akutní cholecystitidu?
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vedlejší úloha ve vývoji akutní cholecystitidy u dětí patří k infekci (E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Enterococcus, břišní tyfus). Vyšetřuje se patogenní úloha enzymů a proenzymů pankreatu, vstupuje do žlučovodů a žlučníku a vyvolává akutní fermentační cholecystitidu.
Jak se u dětí projevuje akutní cholecystitida?
Infekce může proniknout do žlučovodu a žlučníku různými způsoby:
- vzestupná cesta - mikroorganismy vstupují do žlučového traktu z dvanáctníku přes výstup z velké duodenální papilie. Odlévání duodenálního obsahu usnadňuje nedostatek svěrače Oddiho se současnou intraduodenální hypertenzí;
- sestupná (hematogenní) dráha - infekce se vkládá do žlučového traktu z jakéhokoli orgánu podél velkého rozmezí krevního oběhu;
- lymphogenous cesta vzhledem k tomu, že žlučníku a žlučových cest spojené lymfatických cév do dalších orgánů zažívacího traktu. Escherichia coli, Próteus, enterokoky a další zástupci patogenní mikroflóry v nespecifických zánětlivých změn, nebo střevní sliznice předmětem zvýšené propustnosti střevní bariéry schopny proniknout hematogenní žlučových cest a lymphogenous cesty a za continuitatem.
V patogenezi akutních zánětlivých a nekrotických změn ve stěně žlučníku kladou velký důraz na zlepšení intravezikální tlak. Příčiny různorodé, ale základní - porušení odtok žluči ze žlučníku kvůli hyper- Oddiho svěrače svěrač křeč cystické potrubí (Lyutkensa), hlen ucpávání to hrudky nebo microlites.
Velmi důležitá při zahájení patologických procesů je lysolecitin, konvertovatelný z lecithinové žlučové fosfolipázy A, uvolněný při traumatizování sliznice žlučníku.
V patogenezi akutní cholecystitidy hraje významnou roli zvýšená syntéza prostaglandinů E a F la. Kvůli hypertenzi klesá přívod krve do sliznice žlučníku, což přispívá k narušení přírodní bariéry pro mikroorganismy. Infekce převážně anaerobní (75%) se zvyšuje v zánětlivých exsudace žlučníku lumen, zvýšení intravezikální tlak a slučování orgánové poškození sliznice.