Co lze a nelze dělat s lupénkou?

Odpovědi na otázku, co je a co není povoleno při lupénce, by měly být rozděleny do kategorií „gastronomické“ a ostatní, nesouvisející s potravinami. Začněme s první, protože nutriční problémy u tohoto autoimunitního onemocnění jsou předmětem mnoha studií a nepřestávají zajímat pacienty s lupénkou.

Budeme se snažit uvádět pouze lékařsky ověřená fakta nebo co nejpodloženéjší názory specialistů, potvrzené případy z jejich klinické praxe.

Co se může a nemůže konzumovat při lupénce?

Lupénka, která se objevuje na kůži, je jednou z imunitních bariér těla, ve skutečnosti začíná „uvnitř“ imunitního systému: když dojde k poruše T-buněk (cytotoxických T-lymfocytů nebo T-killerů), které chrání tělo před infekcemi a spouštějí imunitní reakce.

Další významnou imunitní bariérou je gastrointestinální trakt. Kůže i střeva chrání tělo před potenciálně škodlivými látkami. Bylo zjištěno, že určité potraviny spouštějí lupénku, a zvážením toho, co je a co není při lupénce povoleno, lze v některých případech snížit frekvenci a závažnost vzplanutí.

Můžete pít alkohol, pokud máte lupénku?

Alkohol je považován za jeden z nejsilnějších dráždivých látek u lupénky, takže odpověď na otázku - je možné pít alkohol s lupénkou - je rozhodně negativní.

Mezi důvody negativního vlivu etanolu na stav kůže u lupénky se zvažují takové verze, jako je dočasná dehydratace těla (včetně kůže) a rozšíření cév, což vede k infiltraci aktivovaných imunitních buněk do epidermis. A pokud se spoléháme na teorii výskytu lupénky spojené s procesem uvolňování vnitřních toxinů z těla přes kůži za podmínek porušení acidobazické rovnováhy těla, pak je třeba mít na paměti, že jakákoli dávka jakéhokoli alkoholu posouvá pH krve a všech tekutin na kyselou stranu. A k aktivaci T-buněk dochází právě tehdy, když pH klesne pod 7,35-7,4.

Je káva povolena, pokud máte lupénku?

Kofein může u lidí vyvolat řadu onemocnění a v některých případech vede ke zvýšení výskytu lupénkových lézí. Zánětlivá reakce ve formě hyperproliferace keratinocytů je z velké části výsledkem interakce vrozené a získané imunity. Přesný mechanismus, kterým káva a kofein ovlivňují tento proces, je stále předmětem studia a je obtížné říci, jak různé hladiny kofeinu ovlivňují různé lidi s lupénkou.

Mnoho vědců se domnívá, že káva zvyšuje hladinu omega-6 nenasycených mastných kyselin v těle, čímž zhoršuje záněty. Kromě toho je káva nápoj, který okyseluje krev.

Téměř polovina pacientů pociťuje významné zlepšení, když přestanou pít kávu. Lze předpokládat, že je to důsledek vysazení pyridinu, který je toxický pro kůži a centrální nervový systém a vzniká při pražení kávových zrn z alkaloidu trigonellinu.

Je mléko povoleno, pokud máte lupénku?

Mezi potraviny, kterým se pacientům s lupénkou doporučuje vyhýbat – spolu s červeným masem, zpracovanými potravinami a rafinovaným cukrem – patří mléko a mléčné výrobky (zakysaná smetana, sýr, tvaroh, zmrzlina). Tyto produkty mohou vést ke zhoršení projevů onemocnění.

Lupénka má velmi ráda takovou esenciální aminokyselinu, jako je tryptofan: když tryptofan chybí, onemocnění ustupuje.

Obsah tryptofanu v mléce je 16,7 mg% (v tvarohu je 3,8krát více, v tvrdých sýrech – 14krát více). Z tryptofanu se syntetizuje melatonin, hormon aktivující imunitní systém, který sám o sobě škodí při autoimunitních patologiích v případech zvýšeného příjmu této aminokyseliny (s masem, tučnými rybami a mléčnými výrobky). Výsledky nejnovějších studií Laboratoře dermatologie Rockefellerovy univerzity (New York) naznačují, že metabolismus tryptofanu může do určité míry změnit imunitní reakce se zvýšením aktivity enzymu L-kynureninu.

Také u lupénky je narušena přirozená regulace metabolismu mastných kyselin. To se týká kyseliny arachidonové, což je omega-6 kyselina obsažená v mléce. Kyselina arachidonová je „surovinou“ pro syntézu mnoha mediátorů zánětu, včetně prostaglandinů.

Takže je lepší nepít mléko, pokud máte lupénku, nebo ho pít občas a odstředěné mléko.

Je med povolen při lupénce?

Odpověď odborníků na otázku, zda je med povolen při lupénce, je kategorické „ne“ a zde je důvod.

O důležitosti úrovně kyselosti produktů používaných při této nemoci jsme již hovořili, takže průměrné pH medu je 3,9 (liší se v závislosti na odrůdě od 3,4 do 6,1).

Lidé s lupénkou by neměli med konzumovat vnitřně, ale jeho vnější použití může být přirozenou možností léčby vyrážek: v medu bylo nalezeno stopové množství aldehydu kyseliny pyrohroznové (methylglyoxalu), který má antibakteriální a hojivé vlastnosti.

Na Novém Zélandu se k léčbě psoriatických lézí a ke snížení podráždění kůže používá balzám vyrobený z medu, včelího vosku a extra panenského olivového oleje. Klinické studie tohoto produktu prokázaly pozitivní výsledky u více než 60 % vyšetřených pacientů.

Můžete užívat granátové jablko, pokud máte lupénku?

Pokud jde o vliv na kyselost krve, granátové jablko je neutrální ovoce, stejně jako jablka, švestky, hrušky nebo broskve. Měli byste však jíst pouze zralá granátová jablka: čím zralejší je ovoce, tím vyšší jsou jeho alkalizační vlastnosti.

Granátové jablko je dobrým zdrojem zinku, který je nezbytný pro normální funkci pokožky. Zinek reguluje růst bazálních buněk, které se vyvíjejí do zralé kožní tkáně a pomáhají hojit poškození. Zinek také pomáhá aktivovat superoxiddismutázu, antioxidant, který chrání pokožku před poškozením. Polyfenoly a kyselina ellagová v granátovém jablku jsou pro pokožku prospěšné, protože mají opalovací účinek a chrání ji před poškozením volnými radikály.

Jedno střední granátové jablko obsahuje 1,1 mg zinku – asi 15 % doporučené denní dávky. Mimochodem, olej z granátového jablka přidaný do krému rychle obnovuje elasticitu poškozených oblastí pokožky.

Můžete jíst rajčata, pokud máte lupénku?

Mnoho lékařů se domnívá, že lilková zelenina – papriky, brambory, rajčata, lilky – zvyšuje zánět u lupénky. Viní z toho solanin, toxický ochranný glykosid obsažený v lilkových rostlinách. Tato látka se však nachází pouze v nezralých rajčatech.

Dnes zůstává otázka, zda jsou rajčata povolena při lupénce, relevantní, ačkoli podle dermatologů má lilková zelenina negativní vliv na asi 5 % pacientů s lupénkou. Někteří lidé, kteří se vzdali rajčat a všeho, co je na rajčatové bázi, je však shledávají užitečnými. A to vše proto, že solanin je steroidní alkaloid a může dráždit střevní sliznici, čímž zvyšuje její propustnost.

Další verze, kterou je třeba mít na paměti, je, že za všechno mohou karotenoidy: zvyšují syntézu protizánětlivých cytokinů, jako je TNF-alfa, a hlavním karotenoidem v rajčatech je červený pigment lykopen.

Můžete jíst řepu, pokud máte lupénku?

Přítomnost kyseliny askorbové v řepě, více než 0,4 mg% zinku a mírně zásaditý (pH 7,5-8) účinek, zjevně kompenzují přítomnost aminokyselin histidinu (diskutované výše) a imunostimulujícího argininu v této kořenové zelenině.

Jeho fialovokarmínovou barvu navíc dodává antioxidační pigment betacyanin, který pomáhá odstraňovat toxiny nahromaděné v játrech.

Takže nikdo nemá námitky proti konzumaci řepy při lupénce (samozřejmě pokud na ni osobně nemáte alergii).

Můžete jíst ředkvičky, pokud máte lupénku?

Ředkvička je v podstatě křen (Raphanus sativus), jen malá... Ředkvička obsahuje stopové prvky důležité pro lupénku, jako je selen a zinek, a také téměř všechny vitamíny skupiny B. Nejvíc však tato kořenová zelenina obsahuje kyselinu askorbovou: 100 g čerstvé ředkvičky poskytuje 18 % denní dávky vitamínu C.

Ředkvičky vděčí za svou štiplavou chuť a vůni hořčičnému oleji (isothiokyanáty), jeho glykosidům (glukosinolátům) a enzymu myrosináze. Jak tyto látky ovlivňují lupénku, není známo, ale vysoké koncentrace isothiokyanátů snižují vstřebávání jódu štítnou žlázou (což vede ke strumě) a mohou také poškodit játra.

Západní nutriční specialisté se domnívají, že ředkvičky lze jíst v malém množství, pokud máte lupénku.

Můžete jíst hrozny, pokud máte lupénku?

Odborníci ze Švýcarské nadace pro lupénku klasifikují hrozny jako produkty přijatelné pro tuto patologii, protože tyto bobule alkalizují krev (pH > 8,5). Hrozny obsahují selen, který udržuje elasticitu pokožky a zabraňuje jejímu nadměrnému vysušování.

Bylo prokázáno, že extrakt z hroznových jader, jakožto přírodní antagonista histaminu, pomáhá kontrolovat příznaky alergických reakcí. Extrakt také inhibuje uvolňování prostaglandinů, které vyvolávají zánět.

Kromě hroznů (nejlépe sladkých zelených odrůd) můžete jíst čerstvá jablka, broskve, meruňky, hrušky, většinu bobulovin (včetně třešní a angreštu), vodní melouny a melouny, ananas, mango, banány (zralé).

Můžete jíst houby, pokud máte lupénku?

Žádná dieta pro lupénku nezařadila houby na „černou listinu“ zakázaných produktů. Možná se bere v úvahu téměř neutrální pH (7,0) tohoto produktu.

Nebo možná celkové složení houbových bílkovin, které zahrnuje téměř dva tucty aminokyselin, včetně leucinu a methioninu.

Je také možné, že houby konzumované v potravě mohou ovlivnit hyperaktivitu imunitních buněk blokováním procesu tvorby mezibuněčných adhezních molekul. V důsledku toho se leukocyty zajišťující imunitní ochranu nedostanou tak rychle k místu zánětu a neprodukují cytokiny.

Kromě toho jsou houby bohaté na vitamíny skupiny B, selen, měď a zinek. Jsou také dobrým zdrojem vitamínu D (jako D2) a vlákniny.

[ 1 ], [ 2 ]

Můžete jíst semínka, pokud máte lupénku?

U některých pacientů s lupénkou mohou semena a ořechy zhoršovat příznaky tohoto onemocnění, protože se jedná o produkty, které vyvolávají alergie. V tomto případě nelze semena při lupénce konzumovat, ale to lze zjistit pouze empiricky (tj. kliknout na nějaká semena a sledovat stav pokožky). Mimochodem, je to nejspolehlivější způsob, jak určit, které produkty pro vás nejsou vhodné.

Vliv omega-3 mastných kyselin – alfa-linolenové, eikosapentaenové a dokosahexaenové – na průběh psoriázy je studován již poměrně dlouhou dobu, ale výsledky studií jsou nejednoznačné. Navíc jsou zapotřebí klinické studie, a ne jen konkretizace jednotlivých případů.

Na jedné straně může kyselina alfa-linolenová obsažená ve slunečnicových a dýňových semínkách ovlivnit imunitní systém a snížit zánět při lupénce. Na druhé straně se vše točí kolem tryptofanu. Slunečnicová semínka tedy obsahují více než 145 mg% této aminokyseliny – o 20 % více než hovězí maso; navíc obsahují více než 630 mg% histidinu.

A v dýňových semínkách je hladina tryptofanu ještě vyšší – 240 mg%, což je 3,4krát více než v jádrech vlašských ořechů.

[ 3 ]

Můžete pít kurkumu, pokud máte lupénku?

Kromě toho, že se kurkuma používá jako koření, je jednou z nejdůležitějších ingrediencí v ájurvédských léčivech.

Lékaři proto říkají, že kurkumu můžete pít na lupénku: jednu čajovou lžičku denně (půl čajové lžičky prášku ráno a blíže k večeru) smíchanou s teplou vodou. Můžete však přidat kurkumový prášek do šťávy.

Aktivní složka kurkumy, kurkumin, má protizánětlivý účinek srovnatelný se steroidy. Kurkumin tedy inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů a snižuje zánětlivou reakci kůže spojenou s lupénkou. Kurkuma také pomáhá čistit játra od nahromaděných toxinů.

Mnoho zahraničních specialistů a expertů z amerického Národního institutu zdraví tvrdí, že kurkuma může být účinnou léčbou lupénky.

Co se s lupénkou může a co se s ní dělat nedá?

Lupénka je onemocnění, které vyžaduje určité úpravy a omezení v životním stylu.

Zajímalo by mě, jakou odpověď pacienti očekávají, když se lékaře zeptají, zda mohou kouřit s lupénkou? Vraťte se k části o škodlivosti kávy u této nemoci a vyvodte správný závěr. Kromě toho mějte na paměti, že tabák patří do čeledi lilkovitých, které mohou vyvolat zhoršení stavu kůže, a pH tabáku je kyselé (od 6,0 do 6,5). Takže pokud máte lupénku, přestaňte kouřit!

Je možné chodit do solária, pokud máte lupénku?

Ultrafialové ozařování lékem psoralen se v dermatologii používá k léčbě několika lézí, které jsou rezistentní na lokální terapii.

Pokud máte lupénku, důrazně se nedoporučuje chodit do solária. Podle výzkumu publikovaného v roce 2014 v časopise Journal of the American Academy of Dermatology pomáhá vitamin D působit proti reakci těla na lupénku. Příliš mnoho tohoto vitaminu však může být nebezpečné. A k tomu může přispívat intenzivní UV záření: pod jeho vlivem se endogenní provitamin D (7-dehydrocholesterol) transformuje na cholekalciferol (vitamin D3), takže u lidí trpících lupénkou může přílišné slunění způsobit zhoršení onemocnění. U tohoto onemocnění lékaři doporučují zůstat na slunci maximálně čtvrt hodiny denně.

[ 4 ]

Je možné chodit do lázní, pokud máte lupénku?

Pokud lupénka není v akutním stádiu, návštěva lázní nebo sauny s tímto onemocněním není zakázána. Nejsou však povoleny žádné manipulace s poškozenými oblastmi kůže, například tření žínkou, šlehání koštětem v parní lázni.

Doporučuje se zkrátit standardní dobu koupelových procedur na polovinu. A po koupeli je nezbytné ošetřit postižené oblasti pokožky hydratačními krémy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Je možné jít do bazénu, pokud máte lupénku?

Tato otázka je spíše teoretického charakteru, protože lidé s takovou diagnózou skvrn na těle (nemluvě o psoriatické erytrodermii) se je snaží nedávat na odiv...

Ve veřejných bazénech byste se ale neměli plavat z úplně jiného důvodu: voda v nich je dezinfikována chlórem, který může poškodit zdravou pokožku a způsobit její suchost a podráždění. Plavání v řece nebo moři je ale při lupénce prospěšné.

[ 8 ]

Je možné si nechat udělat tetování, pokud máte lupénku?

Pokud máte lupénku, tetování, a to i na zdravých oblastech kůže (stejně jako piercing), je přísně zakázáno.

[ 9 ], [ 10 ]

Je možné barvit si vlasy, pokud máte lupénku?

Pokud se na pokožce hlavy objevují psoriatické vyrážky, dermatologové nedoporučují barvení vlasů, což může stav zhoršit.

[ 11 ]

Je možné dělat masáže, pokud máte lupénku?

Masáž v zásadě není u psoriázy kontraindikována, ale povinnou podmínkou pro její provedení je nedotýkat se oblastí kůže s vyrážkami. Je také lepší neriskovat v obdobích exacerbace onemocnění.

Můžete se nechat očkovat, pokud máte lupénku?

Nedoporučuje se očkovat děti s touto diagnózou (s výjimkou perorální vakcíny proti obrně), protože jakékoli mechanické poškození kůže může vyvolat nárůst stávajících papulí a plaků a vznik nových.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Je možné být dárcem, pokud máte lupénku?

Podle pravidel stanovených v transfuziologii je lupénka zařazena do seznamu onemocnění, která jsou absolutní kontraindikací pro odběr krve.

Je možné sportovat, pokud máte lupénku?

Většina sportů je u pacientů s psoriázou kontraindikována, zejména psoriatická artritida. Pokud dosud nedošlo k poškození kloubů, neměli byste se věnovat sportům s vysokým rizikem zranění (například boxu); měli byste také vyloučit dlouhodobou zátěž (fotbal, basketbal, atletika, sportovní aerobik atd.). Dále je třeba pamatovat na to, že zvýšené pocení může negativně ovlivnit stav kůže a vést ke zvýšenému svědění.

Aktivitu lze udržovat plaváním, veslováním, chůzí, jízdou na kole. Pravidelná fyzická aktivita podle předních odborníků může stabilizovat průběh onemocnění. V první řadě je důležitá pro udržení optimální tělesné hmotnosti, protože i při mírné obezitě dochází ke zvýšení hladiny interleukinu-6 a protizánětlivých cytokinů (adiponektinu a TNF-alfa), které hrají důležitou roli v patogenezi psoriázy.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Je možné rodit s lupénkou?

Lupénka by neměla ženám bránit v plnění jejich snů o otěhotnění a narození zdravého dítěte. Klinické zkušenosti ukazují, že těhotenství některým ženám (až v 60 % případů) poskytuje devítiměsíční „oddech“ od akné: zvýšení hladiny progesteronu během těhotenství tlumí hyperaktivní imunitní reakci, která způsobuje příznaky lupénky.

Stejně jako každé těhotenství je jiné, i lupénka se chová jinak a u 10–20 % těhotných žen s lupénkou dochází ke zhoršení jejich stavu.

Je možné pobírat dávky v invaliditě, pokud máte lupénku?

Podle „Pokynů pro stanovení skupin postižení“ (Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. 561 ze dne 5. září 2011) je možné obdržet doporučení k lékařsko-sociálnímu vyšetření (MSE) k určení postižení v důsledku lupénky, pokud stupeň onemocnění splňuje několik kritérií, zejména:

• - onemocnění je progresivní a neléčitelné,
• - pacient byl v průběhu roku nejméně pět měsíců v pracovní neschopnosti (nebo byl čtyři měsíce po sobě na nemocenské),
• - důsledkem onemocnění je snížení úrovně kvalifikace,
• - omezené životně důležité funkce (schopnost se o sebe postarat).

Invalidní dávky na lupénku můžete získat pouze v případě, že máte psoriatickou artritidu nebo psoriatickou erytrodermii s poškozením velké plochy kůže.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]